街谈
为什么我国民众的健康体检率这么低?有什么办法能引导居民主动开展规律的健康体检?在2023年全国两会开幕前夕，新当选的全国人大代表、南方医科大学南方医院副院长孙剑酝酿了《关于设立公共卫生服务健康体检专项基金，引导人民群众规律健康体检的建议》。孙剑认为，体检率低，居民健康观念是一个重要原因，“有些人觉得自己没有不舒服就不需要健康体检，有些人害怕体检会发现问题”。
对于体检的重要性，医生会有更为深刻的体会。孙剑提到:“我们临床看到过很多‘惨痛教训’，很多人得了病以后才后悔发现太晚，实际上，很多慢性病可以提前发现，很多危险因素提前处理掉，就不会变成疾病”。发现健康问题并不是一件容易的事，对于普通人而言，通常都是后知后觉，这其中的原因较为复杂。孙剑主要提到三个方面，一是居民健康意识薄弱，尤其是慢性病的早筛早治和规律健康体检的观念还有待加强；二是政府缺少对居民开展规律健康体检的政策引导，居民健康教育工作不足；三是体检行业的规范度也有待提升，体检机构之间管理规范存在较大差异，体检质量良莠不齐，削弱了人民群众对健康体检的信任度。
在很多人的印象中，参与体检与购买医疗保险有些相似，都是为了抵御风险。因为患病的概率较低，一旦健康没有问题，那对应的花费就显得划不来。当然它们的区别显而易见，从实用性上，医疗保险来得更为实际，如果购买了医疗保险，就意味着治疗所产生的经济压力大大降低，这其中的道理比较好理解。而体检一旦发现了健康问题，最终还是得靠治疗，也就是说最终还得靠医疗保险。所以现实中大家可能更愿意买医疗保险，而不太愿意参加体检，对于体检这套程序的价值，普通人的感受没有那么强烈。
大众的健康观念当然存在问题，所谓“早发现，早治疗”，不过是一句行话，普通人不会太当真。除此之外，我倒想说一说体检消费的体验问题，很多人不太愿意体检，这方面原因同样不容忽视。
市面上很多体检都显得比较鸡肋，价格低的体检所覆盖的项目较为有限，主要针对一些常见病，做个心电图，查个B超，抽血查个乙肝两对半，真正靠普通体检查出健康问题的，概率可能确实比较低。而价格高的，对于普通人来说又显得性价比不高。我倒觉得，体检要获得认可，应该提供差异化的服务，目前很多医院都会提供各类体检套餐，这可能还不够，消费者自主选择的空间应该更大一些。比如，针对某些疾病在部分特定地方发病率更高，就可以提供相应的体检服务，广东地区的鼻咽癌，湖南地区的口腔癌，皆是比较突出的疾病种类，或许消费者相应的体检需求会较为强烈。
另外，客观地说，在医院各分支工作中，体检业务的形象的确不是很好。以我个人的体会，日常体检似乎总显得有些草率，基本都是依靠医疗设备，你几乎没有机会和医生聊上几句。其实，如今健康已经是一个比较宽泛的概念，很多人都处于亚健康状态，不是说没病就是健康的，我相信很多人都有意愿和医生交流自己的健康困惑，寻求医生解答一些个人的疑问，遗憾的是，我们日常中的体检似乎并没有设置这样的环节。这方面的缺陷，不是简单“花多少钱买多少服务”，而可能也是属于观念范畴的问题，医疗机构不妨也重视起来。 □园园
