惠州市中心人民医院。
在惠州乃至粤东地区百姓的口碑中，惠州市中心人民医院骨科一直是“硬骨头”的象征。它不仅承担着区域内大量复杂创伤、脊柱退行性疾病、关节疾病等救治任务，更在2023年成为惠州首个国家临床重点专科建设项目，正式踏上由“区域标杆”冲刺“国家级”专科的建设之路。
这里正以6个亚专科的精细化布局、前沿技术的突破性应用以及人才梯队的持续深耕，重新定义着区域骨科医疗的“高度”。如今，市民在家门口就能享受到国内先进的骨科诊疗服务。
亚专科“并蒂开花”：
精耕细作，让治疗“有的放矢”
不同于普通综合医院骨科“大而全”的发展模式，该院骨科深耕“全而精、专而优”的发展路径，细分出脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学科、手足显微外科及整形创伤(显微)外科六大亚专业方向。如今，青少年脊柱矫正、中青年运动损伤、老年关节病痛、高龄骨折、复杂创伤、疑难创面等各类骨科问题，均可在本地高效解决。
关节外科是粤东首个独立治疗骨关节病的专业科室，每年完成关节置换手术800至1000例，稳居省内第一梯队。科室利用AI术前设计、3D打印及即将上线的骨科手术机器人，让手术从“经验驱动”走向“精准量化”。
脊柱外科是惠州地区承担大量高难度脊柱手术的核心力量，在脊柱侧弯矫形、严重驼背畸形矫正、重度颈椎后纵韧带骨化症等复杂领域积累了深厚经验。科室推行“筛、诊、治、防、控”一体化“五步走”青少年脊柱侧弯综合防治模式，成功实施强直性脊柱炎重度驼背畸形截骨矫正、惠州首例ACAF手术等高难度技术，让复杂脊柱疾病患者无需再辗转外地求医。
创伤外科打造了集院前急救、院内急救于一体的快速综合创伤急救体系，并成功开展地区首例肘关节镜尺骨冠突骨折复位内固定术、首例距下关节镜跟骨骨折闭合复位内固定术，相关学科建设能力指标连续多年稳居全省前列。近三年累计为500余位80岁以上老人成功手术，最高龄达107岁。
运动医学科是惠州市唯一独立成科的运动医学专科，率先实现六大关节的关节镜微创手术全覆盖，年均手术量近千例，已加入北京大学第三医院运动医学专科医联体。
手足外科以显微外科技术为基石，成功开展淋巴管-静脉吻合术等国内前沿技术。
整形创伤(显微)外科在器官再造、复杂创面修复方面达到省内先进水平。
“六大亚专科各自深耕细分领域。而科室不可复制的核心竞争力，在于精细化专科分工、多学科一体化协同、全场景本土救治闭环。”骨科副主任陈奇鸣表示。8支多学科协作(MDT)贯穿于六大亚专科之间。针对合并多种基础疾病的高龄骨折、复杂重症患者，科室联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等相关科室联合会诊，量身定制个性化诊疗方案。
技术前沿：
从微创到智能，疗效与体验的双重提升
O臂导航系统实时避开神经血管、3D打印在术前“预演”复杂骨折手术……这些曾经只存在于科幻想象中的场景，如今正在惠州市中心人民医院骨科成为现实。
上颈椎寰枢椎堪称人体“生命中枢”，手术风险极高，稍有不慎便可能造成瘫痪甚至危及生命。65岁刘叔因寰枢椎脱位突发肢体无力，面对这一高难挑战，脊柱外科团队迎难而上，采用国际主流的“后路寰枢侧块钉板固定植骨融合术”。借助AI规划与3D打印定制手术方案，O臂智能导航系统化身医生的“透视眼”，精准避开血管与脊髓，神经电生理监测全程护航。最终，刘叔成功脱离危险，四肢无力等症状彻底缓解。
而这只是该院骨科技术全面跃升的一个注脚。近年来，骨科团队在多个领域实现了零的突破和技术壁垒的跨越，累计开展新技术新项目11项。
在智能骨科领域，科室拥有O臂导航系统、3D打印等先进设备。针对骨盆粉碎性骨折这类复杂创伤，团队采用3D打印技术精准建模，在术前即可“预演”手术过程，缩短了实际手术时间并降低了医源性创伤。即将引进的骨科手术机器人将把人工关节假体植入的误差控制在毫米级以内。
在微创关节置换与快速康复方面，关节外科已成熟开展微创髋关节置换手术(DAA入路)，该术式切口小、不损伤肌肉，极大减轻了患者的术后疼痛。全面推行加速康复外科诊疗模式后，部分关节置换患者可实现术后翌日即可下地行走，术后3至5天康复出院。
在复杂脊柱高难度手术领域，脊柱外科以复杂脊柱畸形矫正与重度颈椎病手术为技术高地，常规开展脊柱侧弯矫形、强直性脊柱炎后凸畸形截骨、重度颈椎后纵韧带骨化症ACAF手术等被视为脊柱外科“塔尖”领域的高难度术式。这些手术因操作区域紧邻脊髓、神经及重要血管，技术门槛极高、风险极大。该科借助O臂导航系统实现精准置钉，将神经损伤风险降至最低，让患者挺直脊梁，重获自信人生。
人才与科研：
不仅“看病”，更在“解题”
学科的高度，取决于人才的高度。骨科目前有医生88人，硕博人才占比超60%。团队中绝大多数骨干具有国内顶尖医院进修经历。科室推行“医疗组组长”负责制，鼓励高学历、高技术人才在细分领域做深做实。人才培育同步提速，新增广东医科大学全日制专业型硕导4人。
科研成果硕果颇丰，近三年科室累计发表SCI论文14篇，总影响因子87.516，其中2篇刊载于中科院1区顶级期刊，硬核科研实力为学科提质赋能。
在科研转化方面，科室聚焦骨缺损修复材料研发、感染性骨缺损规范化治疗等重点研究方向。其中，《抗感染骨修复材料的研发与应用》项目斩获全市科技进步奖一等奖。针对感染性骨缺损这一临床长期存在的治疗难题，团队研发的新型抗感染骨修复材料实现了感染控制与骨修复同步完成，真正从临床中来、到临床中去。同时，科室与香港中文大学联合共建惠港骨骼健康联合研究中心，这种“医教研”三位一体的模式，让临床诊疗方案始终接轨国际前沿。
带动辐射与公益担当：
让“国字号”的成果惠及更多人
“国字号”的金字招牌，不仅意味着一流的技术，更意味着一份沉甸甸的社会责任。
在技术帮扶方面，骨科团队通过医联体合作与专科联盟建设，将“国家队”的技术能力辐射至更广的区域。与国内顶尖的南京鼓楼医院脊柱畸形矫治中心建立联盟合作机制，成立惠州首个儿童青少年脊柱畸形矫形中心；与11家医疗机构共建疑难慢性创面修复专科联盟。
脊柱侧弯是危害青少年健康的“隐形杀手”。在公益筛查方面，2018年起，脊柱外科团队累计深入惠州近100所中小学，覆盖学生25万余人次，异常检出率约4.5%。“筛查操作看似简单，但有着专业的门槛。”脊柱外科副主任刘桂华说。“我们希望通过主动走进校园，帮家长发现孩子的脊柱健康问题。”
对于侧弯角度小于40°的患儿，科室寒暑假开设脊柱侧弯康复训练营，提供个性化形体训练；对于需要手术的重度患儿，则依托顶尖联盟开展矫形手术。科室还积极为困难家庭连接基金会帮扶资源。从校园筛查到专业矫治，从技术帮扶到公益救助，这套“筛、诊、治、防、控”一体化的“五步走”模式，正在为惠州青少年的骨骼健康筑起一道坚实的防线。
此外，骨科还积极承担大型赛事及重大活动的医疗保障任务，先后参与全运会、马拉松等多项大型体育赛事的现场医疗保障工作，制定专项应急预案，确保快速响应、精准处置，将“国字号”的专业救治能力延伸到公共安全保障一线。
结 语
40余年的坚守与创新，从区域骨科标杆迈入国家临床重点专科建设梯队，踏上“国家队”培育建设之路。
对惠州乃至粤东地区的群众而言，“国家队”建设不是一个抽象的概念。它是脊柱外科年均300余例微创手术背后重新挺直的腰杆，是关节外科每年近千例关节置换手术后重新迈出的步伐，是创伤外科一次次突破高龄手术壁垒后重获的新生，更是筛查团队多年深入近百所学校、守护25万名学生挺拔脊梁的坚守。
“作为国家临床重点专科建设项目，三年建设积淀是学科全新的发展起点。”陈奇鸣说。“我们会守住医者初心，精进技术、下沉服务，守护好每一位市民的‘生命脊梁’。”让惠州百姓在家门口享受国家级诊疗服务，这张来之不易的“入场券”，最终价值正在于此。
采写：南都记者 李晓慧 通讯员 郑佩琪 廖云慧 通讯员供图
