蓝博文主任(右)指导医生操作机器。
患者在医生的指导下准备接受CT检查。
放射科医生在进行后期处理。
随着医学的进步、社会的发展，面对疾病，患者的诉求越来越严苛，希望医生能够更准确地找准病灶，有的放矢，这个时候高水平的医学影像学科就显得尤为重要。因为面对复杂疾病，只有依靠影像学科的精准检查，才能够为医生的临床诊断和治疗提供更加强有力的支持。
作为惠州区域的医疗中心，惠州市中心人民医院一直承担着区域内高危患者的救治工作，任务繁重。面对危急的病况，每一次救治对于医生都是一场战斗，影像学科的精准检查就像是战斗之前拿到的地图，只有足够精确的地图才能引导医生去战胜病魔。就在最近，256排能谱CT落地惠州市中心人民医院医学影像科，这一设备的落地不仅有效补充了惠州影像检查领域高端项目的不足，为高水平医院建设和打造区域医疗中心增添了新的利器。通俗地说，那就是拿在医生手里的地图更精确了，救治患者更有底气了。
A
引进CT领域顶尖设备 为患者提供更精准医学影像服务
如果说医学影像科就有如战场上的“侦查兵”，在临床医疗诊断中担负着十分重要的角色，那么作为广东省和惠州市的临床重点专科，惠州市中心人民医院医学影像科就是这么一支在复杂的临床症状中明察秋毫，“擒敌”于“云遮雾障”中的侦查团队。
最近这个侦查团队又更新了最新的装备，那就是256排能谱CT。对于这样高端设备的进驻，惠州市中心人民医院医学影像科主任蓝博文显得颇为兴奋，因为并不是所有的设备都能被称为“革命型CT”“CT界的航母”。
作为融合了当今CT领域顶尖科技的设备，256排能谱CT具有覆盖范围宽、速度快、图像质量更高清、辐射剂量更低、能谱和扫描舒适性等多方面优势，能大幅提高医疗效率和患者体验，有效协助医生进行精准诊断和应对重疾挑战。被业内称为“革命型CT”，为CT行业树立了心血管、肿瘤、呼吸系统、泌尿系统及骨科等成像和低剂量筛查领域的全新标准，使CT成像步入人体分子成像的新时代。
惠州市中心人民医院放射科主任蓝博文自豪地介绍说：“我们医院在原有64排CT设备的基础上，再次引进256排能谱CT，目的在于进一步提高作为高水平医院的诊疗水平，以满足患者不断提升的医疗需求，为患者提供更加方便、快捷、精准、安全的医学影像服务。”
B
“CT界的航母”都有什么特点？ 三大优势：快速 宽体 准确
与传统的CT相比，GE 256排CT的扫描速度更快，转一圈只需要0.28秒，检查一个部位只需2.05秒的时间，做一次全身体检也只需10秒钟左右。
虽然扫描速度非常快，但是成像却更清晰，通过脑灌注检查，能够看到脑梗患者的脑部缺血程度，对缺血组织进行评价，有助于临床医生对脑梗患者制定治疗方案，以便及时恢复正常脑组织供血。
蓝博文主任介绍，256排能谱CT拥有16cm的等焦高清宝石能谱探测器，是业内至宽的集成化宝石探测器，扫描覆盖范围是原有64排CT的4倍，相当于照相时有了“广角”功能，可以一次性实现多血管或多器官联合扫描，能大幅提升胸痛三联征、心脑血管、上下肢及胸腹血管病变的检出率，将给临床带来更多的可能性！
和传统CT不同，能谱是一种多参数、定量化的全新成像技术，它带动了整个影像链的变革。能谱CT就是利用物质在不同X射线能量下产生的不同的吸收量，形成不同的能谱曲线，提供给医者更多影像信息和多维度诊断依据，极大提高微小病灶的检出率。传统CT只能分辨物质密度差异，而能谱CT则可以识别物质成分差异，从而对疾病做出更准确的定性、定量，使其临床应用更加广泛。
除此之外，在患者的检查体验上，由于256排能谱CT采用的是80厘米超大机架孔径，更大限度地降低了局促空间给患者带来的不适，消除患者紧张情绪，舒适性更强，可以让患者在自然的状态中轻松完成检查。
相比传统CT，256排能谱CT安全性更高，剂量更低，可降低82%辐射剂量、50%造影剂用量。更低的辐射剂量，更低的造影剂用量，为患者带来了更安全的CT检查。
C
一站式联合扫描 为胸痛患者提供精准诊断
随着社会人口老龄化，急性胸痛患者逐年增多，心血管疾病已经成为我国居民死亡的主要原因之一，同时易带来严重的社会、家庭负担。因为引起急性胸痛的疾病包括急性冠脉综合征和非冠脉原因的急性胸痛，所以医生在临床上很难准确判断。
心脏CT不仅可以评价冠状动脉是否狭窄和狭窄程度，而且还可以评估心功能和心肌活性，在临床上广泛使用。但是，64排心脏CT检查仍然受到心律不齐、呼吸运动、心脏搏动等因素的影响，存在错层伪影、扫描时间长、数据准确性欠佳等问题，干扰医生的诊断，甚至导致检查的失败。
256排能谱改变了传统CT心脏扫描单纯依靠提高转速来解决高心率的传统，可以突破传统心率限制，在任意心率和心律条件下，一个心动周期内就可完成冠状动脉成像。使患者能够在无呼吸限制、无心率要求的情况下快速完成冠脉CTA检查！即一站式联合扫描，可以同时获得冠状动脉、肺动脉和主动脉的相关信息，有效协助医生进行精准诊断。可以为急性胸痛患者缩短检测时间，提供准确诊断信息，为患者抢救赢取“黄金时间”。
D
10分钟内卒中成像 缩短患者救治时间
对于脑卒中患者来说，“时间即是大脑”，256排CT的扫描速度非常快，成像更清晰，10分钟之内，完成全脑平扫、头颈部联合多期CTA和全脑动态灌注扫描。通过脑灌注检查，能够看到脑梗患者的脑部缺血程度，对缺血组织进行评价，大大缩短“CT扫描至报告”和“入院至静脉溶栓或动脉取栓”的时间，为救治急性缺血性脑卒中患者争取宝贵的救治时间。有助于临床医生对脑梗患者制定治疗方案，以便及时恢复正常脑组织供血。
E
能谱分析对肿瘤进行鉴别 便于患者确诊治疗
多能谱CT形成直接反应病灶组织成分的图像，能够带来更丰富、精准、定量的多参数成像信息。因此，它在肿瘤的检出、诊断和鉴别诊断以及疗效评估等方面有非常重要的价值。
通过能谱分析，可以进行肿瘤的鉴别及同源性分析，便于肿瘤患者的确诊治疗；显示小病灶及微小病灶，促进病灶早发现，避免漏诊；对结石成分进行明确分析，为临床提供更准确的治疗方案；实现血管显微成像和双低成像，使血管CT更加清晰；去金属及硬化伪影，帮助临床进行术后评估等。
F
高端设备优势带动学科建设 助力医院整体实力迈向高水平
“精准医疗，影像先行”，先进的影像设备就如医生的眼睛，让图像更清楚，诊断更准确。蓝博文表示，2020年惠州首台3.0T核磁共振的投用，是惠州市中心人民医院向精准医疗迈出的关键一步，而此次256排能谱CT的落地，不仅有效补充了惠州影像检查领域高端项目的不足，更是为惠州市中心人民医院高水平医院建设和打造区域医疗中心增添了新的利器。医学影像科将充分利用这一高端设备的优势，带动高水平医学影像学科的建设，为临床诊断及治疗提供更加强有力的支持，为患者提供精准、舒适、快捷、安全的医学影像服务新体验。
不仅服务患者，直接应用于临床，蓝博文认为，更具未来意义的是，两台高端设备的应用也将推动医院科研实现新突破，为临床、教学及科研提供了更多、更新的诊断方法和思路，助力打造学科区域领先、省内一流、国内知名的医学影像学科。
在蓝博文主任的主导下，目前医学影像科学术科研不断有斩获，截至目前，医学影像科每年都会发表SCI文章2-3篇，每年都要有省市立项课题，争取产生1项成果，与此同时，还计划三年内增加至4位硕士生导师。
在这些科研基础上，医学影像科还准备推出自己的专著。蓝博文主任介绍，目前已经编撰了《临床影像疑难病例解析》专著，在前期收集资料1万例的基础上，择取其中168例，今年9月完成初稿，计划2022年底正式出版。
蓝博文表示，正是由于这些先进设备的投入，推动了科室教学研究的长足进步，同时也标志着惠州市中心人民医院整体实力又向高水平医院迈进了一步，有望大大提升医院对神经、肿瘤、心血管系统和骨科疾病的诊疗水平和科研能力，为医院相关领域的学科建设提供一个更加优质的发展平台和硬件条件。
文：李鹏
制版：董淑云 邓诗君 凌淑琴 杨润贤
