东莞妇幼保健院南城院区盆底康复中心治疗室。受访者供图
东莞中西医结合医院将盆底康复治疗独立设科、广东医科大学附属东莞第一医院妇科盆底医学整复中心揭牌成立、东莞茶山医院计划用5-10年打造一个盆底疾病诊治中心……盆底康复主战场多是在产康中心、月子中心、民营妇产医院，今年，东莞公立医院也开始往“盆底康复”领域发力。
南都记者采访发现，东莞女性盆底康复需求在逐年提升，市场大有可为，但新入局者、想入局者却各有“烦恼”。
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多家公立医院开始向“盆底康复”领域发力
今年越来越多的东莞公立医院开始在盆底康复领域有动作。4月1日，“中西医结合盆底康复治疗中心”在东莞市中西医结合医院建卫院区揭牌并正式开科启用。早在今年2月14日，广东医科大学附属东莞第一医院妇科盆底医学整复中心在门诊二楼揭牌成立。
“随着二孩、三孩政策的实施，女性面临的盆底功能障碍性疾病越来越多。为了改善女性盆底健康，解决更多女性的生育顾虑，也利于生育政策的实施，我们把盆底医学整复作为一个亚专科，打造集预防、诊断、治疗于一体的特色诊疗盆底医学整复中心。”广东医科大学附属东莞第一医院妇科主任田甜在接受南都记者采访时表示，医院盆底医学整复中心有多学科的联合，包括泌尿科、肛肠科、康复科、超声科、影像科等，从诊断、评估到制定诊疗方案、MDT会诊全方面的进行诊疗。
此外，南都记者了解到，东莞市中西医结合医院盆底治疗科由医院引进专家团队、整合全院盆底治疗的资源成立，该科特色项目是产后康复服务，目前已开展产后子宫复旧、通乳、乳房塑形、盆底肌修复等多个康复项目，计划开展形体训练、运动康复、减肥塑形等项目。中心引进国家级西医盆底团队——广州医科大学附属第一医院盆底中心陈礼全教授团队提供盆底治疗及康复技术指导，并有省级中医康复团队——广东省第二中医院王小寅教授团队成员、建卫康复科主任、省第二中医院针灸康复科博士、副主任医师江烨的康复团队提供中医康复技术指导。
除了市属医院，一些镇街医院对盆底康复领域也有新规划。“除了产后盆底康复诊治外，我们也想成立一个盆底疾病诊治中心，诊疗范围主要延展至中老年女性，包括治疗子宫脱垂、尿失禁、肛门脱垂等系列盆底疾病。”南都记者采访东莞市茶山医院相关负责人表示。
据悉，茶山医院已开设盆底康复项目，多以产后康复病人为主。该相关负责人透露，医院计划整合内部医疗资源，并借助省里的专家教授团队，计划用5-10年的时间打造这个平台。“我们医院也是在寻找一个突破口，而且发现老百姓也有这方面的需求，所以我们想在盆底诊疗方面能够有所突破，满足群众就医”。
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女性盆底疾病发病率约为40%-50%
今年盆底康复领域动作为何比较多？医院或觉得盆底康复领域大有可为。陈礼全教授表示，最新数据发现，中国成年女性盆底疾病的发病率约为40%-50%，且呈上升趋势。在中国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18%～53%不等，45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%，女性盆底疾病已成为严重影响女性生活质量的社会问题。
女性盆底康复高需求在资本市场也得到印证。4月25日晚，国内盆底及妇产康复领域第一梯队的高端医疗器械企业麦澜德公布了2022年年报及2023年一季报。其中，2023年一季报显示，公司业绩增长明显。2023年Q1，公司实现营收1.09亿元，同比增长46.34%；归母净利润3238.61万元，同比增长53.6%。麦澜德在财报中分析，业绩增长主要系市场需求扩大，公司销售规模增加，营业收入进一步增长所致。资料显示，麦澜德产品已广泛应用于全国近8000家医疗机构与产后护理机构。
厚街医院盆底康复治疗门诊日均诊疗人次能达到70人，茶山医院盆底修复项目月诊疗人次约达200人……南都记者采访多家市属、镇街医院也发现，东莞盆底康复需求也确实在逐年提升。“医院盆底康复中心治疗人次一直处于上升状态，今年的上升趋势则更加明显，东城、南城院区每日接诊超200人次”，东莞市妇幼保健院盆底康复中心负责人刘玉华主任在接受南都记者采访时如是说。2014年6月，东莞市妇幼保健院便在全市率先将盆底康复独立设科，2020年紧接着在南城院区开设了盆底康复中心，成为全市盆底康复规模最大的医院。
东莞市第八人民医院妇产科门诊龚宇主任告诉记者，目前医院盆底中心每月约300人次就诊，随着群众健康意识加强，近年来就诊人群呈年轻化趋势，男性病人也有增加。东莞市第八人民医院盆底康复中心成立于2013年，隶属妇产科门诊，联合泌尿外科、康复理疗科多学科合作。
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“群众误以为很多诊疗技术在我们医院没有能力去做”
“盆底康复”领域大有可为，想入局及新入局者各有烦恼。“目前我们科室日均诊疗40-50人次左右，包括盆底中西医治疗还有其他中医理疗。让周围的群众了解到我们的中西医结合盆底康复治疗，愿意选择我们”，要群众主动来就医这或许也是目前东莞市中西医结合医院盆底康复治疗中心发展最大的难点之一，所以南都记者注意到，在盆底康复治疗中心成立当天，医院就开展了义诊下基层服务。
前身跟东莞市中西医结合医院同是镇街医院的广东医科大学附属东莞第一医院也应该有同样的困扰。不久前，南都记者对该院院长邵义明进行专访，他曾坦言，医院整体医疗水平虽然得到飞跃发展，但附近百姓对医院仍带有对当初镇街医院的成见，“周边群众误以为很多诊疗技术在我们医院是没有能力去做的”。针对这个问题，该院采取“健康‘四进’业务”即健康进企业、进机关、进社区、进学校，打破老百姓原有的成见。
“我们医院的盆底治疗在东莞市属比较早开展的，但是以前作为镇街医院，可能选择我们医院做盆底康复的人就会相对没那么多，镇街医院受限于技术，医院升级为市级医院，开展中西医结合盆底治疗，也有强大的团队支持。”东莞市中西医结合医院相关负责人在梳理医院盆底治疗历程时也道出了当前东莞镇街医院发展盆底康复项目受限的主因——技术。
茶山医院相关负责人提及镇街医院想发展盆底康复中心的难点时坦言，组织架构、人员、资金、专家资源均是阻碍镇街医院发展该领域的“绊脚石”。
作为东莞盆底康复领域“排头兵”的东莞妇幼保健院则在继续加码深耕该领域。刘玉华告诉南都记者，面对日益增多的修复需求，东莞市妇幼保健院致力打造了服务女性青春期、生育期、孕产期、更年期、老年期全生命周期盆底治疗模式。她表示，“妇幼有服务质量优势、效果优势，还有前端产妇优势全生命周期圈比较完整的体系。同时，我们科室一直保持学习的状态，通过院内切磋、外出学习等方式满足不同人群的各式需求，具有优质的核心竞争力”。她还告诉记者，产后康复已被普遍认知并治愈效果良好，目前科室将妇科盆底的筛查、认知、诊治作为重点，并稳步推进盆底障碍性疾病诊治窗口前移，从而为广大妇女的幸福、健康保驾护航，为家庭和谐保驾护航。
龚宇则表示，东莞八院盆底中心医护人员均赴国内知名医院专业培训，通过开设中午、夜间门诊，满足上班族治疗需求。接下来，医院将继续加强与国内前沿医院交流合作，促进专科高质量发展。
采写：南都记者 黄芳芳
