“社康给我建档体检，家庭医生根据我高血压控制的情况，调整开药周期，团队秘书定期打电话跟进我的健康状况，平时网格员上门核查还会进行健康宣传，提醒我定期随访。医院少跑了，健康管理更细致了。”今年68岁