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治疗前需填写匹兹堡睡眠质量指数量表等,由医生判定是否适合该项疗法。
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患者体验治疗失眠“星”疗法。
刚过去的3月是世界睡眠日主题科普月。为唤起全民对睡眠质量的认识,南都健康联盟联合多家医院发起“失眠拯救计划”,征集备受失眠困扰的市民体验者,共同探寻最新的睡眠“黑科技”
3月11日,首期活动走进广州市第一人民医院(下称“市一医院”)麻醉疼痛科-失眠门诊,邀请6位读者体验“打几针就能治好失眠的黑科技”。
知多D
“睡眠针”
星状神经节阻滞(SGB),俗称“睡眠针”,是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。除失眠外,SGB阻滞还对偏头痛、颈源性头痛等多种疾病有很好的治疗效果。
在脖子上打一针,一侧眼皮就耷拉下来,半小时左右就恢复了,医学上称为“霍纳综合征”,是阻滞成功的标志。
直白地讲,失眠常常是因为工作压力等等外界因素,导致交感神经太兴奋了,麻醉师将小剂量局麻药(即拔牙前注射的麻醉药),注射在星状神经节附近,就能可逆地抑制过度兴奋的交感神经,让它慢慢回到平衡状态。
失眠更像心理拉锯战
超半数患者“睡前焦虑”
人的一生有三分之一时间是在睡眠中度过的。但据2023年《中国睡眠大数据报告》,中国成年人失眠发生率高达38.2%,存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。
活动当天的失眠诊室门外,前来就诊的市民络绎不绝,失眠的原因各不相同。
今年42岁的尹女士是白领上班族,高强度的工作让她经常加班至深夜。近两年她发现,只要过了深夜一点半,自己就会莫名开始心跳加速、心悸心慌。
常常失眠的她也尝试过看中医、吃中成药和褪黑素,但收效不明显。去年开始,尹女士每天都要靠安眠药入眠。
备受失眠困扰的还有律师徐女士。每天要跟进不同案件的她,失眠最严重时,一天只睡两小时,夜间易醒,最多时一夜醒了5次,每次折腾近20分钟,才能重新入睡。
对于有情绪问题的人而言,失眠更像是一场心理上的拉锯战,想睡睡不着,睡不着更加烦躁,而烦躁带来的后果是难以入睡。
市一医院手术麻醉中心副主任、副主任医师应彦璐接诊过无数失眠患者。她发现,八成失眠患者对睡眠存在错误认知,比如,总是担心睡不好容易老年痴呆,又怕吃了安眠药也容易老年痴呆,或担心睡不好免疫力下降诱导癌症复发;还有超半数慢性失眠患者存在“睡前焦虑”。
长期失眠的麻醉医生
推动开设了失眠门诊
应彦璐医生擅长顽固性失眠治疗,包括超声引导下星状神经节阻滞、颊针治疗复合认知行为疗法(CBTI)等非药物绿色治疗技术。
她自己也曾经是一名顽固性失眠患者。2016年,因为巨大的临床工作压力,应彦璐一度失眠到整夜望着天花板度过,长期失眠后还合并了焦虑抑郁状态,睡前要吃3种药才能睡几个小时。正是因对失眠感同身受,从专业出发找到了有效应对办法,应彦璐开始把工作重心逐渐转向麻醉治疗和失眠障碍研究。
星状神经节阻滞(SGB),俗称“睡眠针”,是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。2023年8月,应彦璐医生尝试注射“睡眠针”,一个疗程后睡眠情况得到改善,焦虑紧张的情绪也大大缓解。2023年11月,在她的推动下,广州市第一人民医院麻醉科失眠门诊正式开诊(挂号搜索“麻醉疼痛科”)。
治疗总体有效率70%至80%
治疗效果保持半年以上
3月11日,南都健康联盟“拯救失眠计划”首期活动,邀请6位读者走进市一医院麻醉科失眠门诊,体验星状神经节阻滞疗法。
由于7-10针为一个完整疗程,患者需隔一天来院注射一针,不同患者感受不一。打完第一针,尹女士反映当晚比较容易入睡,心跳加速也得到很好的缓解。
注射了两针的律师徐女士发现,自己最大的变化是夜醒次数减少,从一开始的夜醒5次,减到现在夜醒1次,入睡更容易,深度睡眠比例也在慢慢提升。“以前白天容易头疼,注意力不集中,睡好以后,白天精力更旺盛,比较不容易疲劳。”徐女士说。
据悉,目前治疗总体有效率可达70%至80%,绝大部分患者治疗效果能保持半年以上。哪些人适合注射“睡眠针”?有无副作用?
应彦璐表示,临床观察发现,由于植物神经功能紊乱导致的失眠群体治疗效果较明显。比如:更年期女性,失眠伴有其他围绝经期症状;由于工作或其他压力导致焦虑及失眠的年轻人;或感染新冠后出现的失眠。
需要提醒的是,失眠是一种非常复杂的疾病,病因与病理机制尚未完全明确,且涉及范围复杂与广泛,难以采用简单固定的模式。
因此,任何治疗都需要结合患者实际情况再制定合理的治疗方案。如果合并精神神经疾病,或耳鼻喉相关疾病,还需要多学科的联合治疗。
祝大家好梦!
(感谢广州市第一人民医院麻醉疼痛科-失眠门诊支持)