12月5日，广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹强调，发热门诊“应开尽开、便民惠民”，所有医疗机构的发热门诊原则上不得停诊，持续优化发热门诊就诊流程。
12月9日，记者线下走访发现，广东省人民医院、中山大学附属第一医院等发热门诊已正常开放。广州各三甲医院公众号大部分医院凭健康绿码即可进入门急诊就医。同时，有部分医院调整了高风险入侵性检查所需的核酸检测时效。还有多家医院在就诊公告中增添“佩戴N95口罩”“来院前24小时内完成一次新冠抗原检测”的建议。
随着疫情防控措施的优化，广州医院发热门诊接诊的儿童患者情况如何?据介绍，目前医院发热门诊接诊量已开始增加，周末增长明显，但并未有大幅猛增情况；同时，由于发热门诊改用抗原检测进行快筛，不要求就诊者全部做核酸、等结果，患者就医时间可控制在一两个小时之内。
发热门诊建议佩戴N95
部分医院调整核酸时效要求
12月9日早上，南都记者来到广东省人民医院，该院的发热门诊已正常开诊。下午1时许，发热门诊等候区有3位患者正在排队等候，工作人员强烈建议记者佩戴N95口罩进入发热门诊。此外，广东省人民医院急诊凭绿码即可就诊，同时急诊门前的告示要求，患者需出示健康码绿码、广州市48小时核酸阴性结果、新型冠状病毒抗原检测阴性，方可进行急诊输液。记者还走访了中山一院，目前该院的发热门诊已正常开诊。当晚中山一院发热门诊等候区内，有近30人正在等候治疗、陪诊。
当日，南都记者查询了广州30多家三甲医院的微信公号，大部分医院的门诊就诊要求未改变，患者持健康码绿码即可进入医院，新入住院部的患者及陪护人员须凭24小时核酸阴性结果入院。
针对实施高风险侵入性操作或特殊治疗者，如进行口腔科、鼻咽镜、喉镜、胃肠镜、肺功能检查等，部分医院更新了更为细致的核酸结果要求，核酸时效的要求从24小时更改为48小时。此外，针对特殊治疗或是门诊就诊的核酸检测要求，还有部分医院保持或提高了标准，并建议到院前24小时内完成一次新冠抗原检测。
门诊通知要求核酸
走访发现实际并无限制
12月8日下午5时许，广州医科大学附属脑科医院在微信公号上发布公告，要求患者及陪护人员提前预约、持健康码绿码和48小时核酸(或抗原)阴性证明就诊。而进入广州医科大学附属脑科医院预约挂号界面时，就诊提示称，医院门急诊提供正常诊疗服务，患者持健康码绿码就诊，新入院患者及陪护人员凭24小时核酸阴性证明入院。
12月9日，记者走访了广州医科大学脑科医院芳村总院，在预检分诊入口处，工作人员均穿戴绿色隔离衣，佩戴面罩和N95口罩。工作人员要求查看健康申报卡，并询问是否出现发热、干咳、无力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅味觉减退或消失、肌痛、结膜炎、腹泻等症状。记者凭借10天前的核酸阴性结果，并在闸机处扫描了健康码绿码后进入了医院。
在广州医科大学脑科医院，记者采访了数位患者，9日入院就诊时他们被查验核酸结果了吗?
李阿姨告诉记者，她的核酸结果已超过72小时，工作人员并未阻拦她进入医院，在门诊复诊、开药时，李阿姨也未被要求查验核酸结果。莫小姐9日早上来到脑科医院进行心理咨询，她8日完成抗原检测后，将结果上传至“粤抗原”小程序，但不论是在进入脑科医院大门，还是进入院内的心理咨询室时，均未被要求查验核酸或抗原结果。
广州市妇儿医疗中心 一般一两小时内可完成诊疗
广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍，目前发热门诊已重新理顺了就医流程，在目前就诊量不算很大的情况下，患者一般一两个小时以内即可完成就诊全流程。
李淑华说，大多数阳性患儿的症状都是发热，“大一点的孩子，上呼吸道感染的症状比较明显，就像感冒发烧，相对小一点的孩子，其他的表现会多一点，比如呕吐、腹泻。从我们医生的经验来看，流感是来势比较凶猛的，高烧多，而且重症患儿会有一些比较严重的并发症，而目前的新冠患儿，感觉没有这么‘猛烈’，是相对‘温和’的”。
据介绍，近一周来，妇儿中心珠城院区、儿童医院院区发热门诊的就诊量在工作日时不算高，比此前的日常就诊量要少，周末两天就诊量明显增长，但也远没有达到今年夏天流感高峰期的就诊量。
在新流程下，来到发热门诊的患者，先进行抗原的快速筛查，根据结果，抗原阳性、阴性患者进行分区诊疗，以减少交叉感染风险。同时，发热门诊的患者也不再需要全部做核酸检测，只有需要住院或者进一步诊疗的患者，根据需要进行核酸检测。
对于居家治疗的患儿，医院将通过每家医院特定的反馈系统，把抗原阳性的发热病人的信息反馈到社区，“上周一、周二(12月5日、6日)，整个就医流程经过政府协调、调度，刚刚理顺，目前运行得比较稳定了”。
广东省妇幼保健院 发热门诊中儿童患者占八九成
广东省妇幼保健院急诊科副主任、发热门诊负责人邓文介绍，近一周来，该院番禺院区发热门诊接诊量呈现上升趋势，还未达到以往流感流行期就诊高峰时的接诊量，但增势明显。
由于是妇幼专科医院，其发热门诊中儿童患者占了80%至90%，其中约一半的孩子抗原检测呈阳性。
邓文介绍，目前接诊的孩子，症状基本都是上呼吸道感染症状，由于孩子跟成人不一样，家长对孩子的情况比较紧张，特别是两岁以下的婴幼儿，家属都会觉得到医院看一下更放心。
据他观察，选择居家治疗的患儿家庭占了绝大部分，“儿童感染往往都是家里人阳性后导致的，所以比较少有担心感染到家里其他人的情况”。
疫情防控措施优化后，他观察到，家长对新政策、对疾病本身普遍都比较了解，配合度也高，“家长其实都心中有数，没有特别焦虑的情况出现”。
中山三院天河院区 发热门诊儿童一半抗原阳性
中山三院天河院区是综合医院，其发热门诊儿科梁英主治医师介绍，在防控政策优化后，该院发热门诊的就诊量开始上升，人最多时与6月的流感小高峰差不多，梁英预计，在流感高发的冬季，发热门诊的接诊量还会上升。目前该院发热门诊接诊病人中，成人更多，儿童患者约占四分之一至三分之一，“目前儿童患者中，大约一半的抗原检测是阳性”。
据介绍，现在进入发热门诊的患者，都会先进行抗原筛查，不会操作的儿童全部由护士检测，抗原筛查结果出来后，对于阳性患者，会根据病人状态判断是否可以居家隔离，“如果只是单纯的发热、喉咙痛、干咳，没有呼吸方面的问题比如气促、胸闷，没有精神状态的异常，都是可以居家隔离的”。梁英介绍，目前居家隔离的患者占大多数，需要住院的比较少。
采写:南都记者 李文
见习记者 杨晓彤
实习生 郑凯丽 庄欣锐 吴颖
通讯员 周晋安 李雯 刘元铃
