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“先治病后收费”,实现医生患者医院共赢

来源:南方都市报     2024年10月14日        版次:GA02    作者:南都社论

  “出院先回家,欠费以后再说”,类似的场景常在东莞市儿童医院上演。据南方日报报道,在这家医院就诊住院的患者,如果手里的钱不够也不耽误治疗,康复后一点也不影响出院。

  就事论事,现在确实有不少的医院都在推广“先治病,后收费”的做法,但从内涵上看,基本没有涉及“患者如果没钱缴费该咋办”这一议题。遇到患者钱不够的问题,尽管医院可能也会协助其申请符合政策的医疗保障和补助,但大概率是不会让患者在欠费的情况下走出医院的。

  而与这些做法不同,东莞市儿童医院完全走出了一条新路,极大地丰富了“后收费”的内涵和外延,患者可以欠费出院,医院不会催缴,有余力的时候还上。为实现这一模式的长效运行,医院建立了利益脱钩机制,打破医生收入与病人费用挂钩的常规,医生待遇也不受病人欠费影响。

  值得欣慰的是,面对医院的善意与信任,受惠的患者也在努力诚信还款:2019年,一位早产患儿的家长归还了50多万元;2023年,欠费20多万元出院的患者前来办理结账手续并送来锦旗……

  患者的相关费用打到医院的账户上,早一点晚一点有区别吗?答案是肯定的,这会影响到医院的现金流、财务报表。允许患者出院后再交费有发生逃费、坏账的可能,但比起重若千钧的生命来说,这些就显得微不足道了。如果一条生命因为费用不足的问题没有得到及时救治,这或许会成为一名良心医生救治生涯中的“一根刺”。

  按照当下的政策,一般只有特定的患者在治疗时,医院才不会考虑其付费能力,比如交通事故中的伤者,一般有交通事故救助基金托底。但对政策保障外且暂时缺乏支付能力的患者,医院该如何处理,其实国家并没有具体条文条款,很大程度上取决于医院。从这个意义上而言,东莞市儿童医院能够本着优先救急救难的原则,准许患者欠费治疗、“记账”出院,确实体现出了强烈的责任担当和勇于任事的执行力。

  数据显示,执行“先治病后收费”措施的8年间,东莞市儿童医院住院量为37.41万人次,欠费率低于0.2%,没有一例恶意欠费。由于暖心的服务,该院也越来越受到患者的青睐,相比8年前,该院的儿科门诊量增长了217.48%,住院量增长了212.75%,很好地实现了医者初心、患者诚信、医院发展这三者的相辅相成,实现了“三赢”局面。

  当然,其他地方不乏类似的“先治病,后收费”的个案,比如江西宁都县一名村医为了让村民打消看病的顾虑,一把火烧掉了十几万的村民医药费欠条。相比村医牺牲个人利益的方式,东莞市儿童医院的做法,才是更可持续的路径。

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