短评
近日，央视《焦点访谈》播出《涉案金额两亿！“回流药”背后的骗保黑幕》，揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品，低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明的三级药贩李某新。李某新囤积足量后寄给最大买家深圳张某英。张某英通过非法利益链条从正规药店把医保药销售出去，案件涉及金额高达两亿元。
看似不起眼的倒卖医保药操作，涉案金额竟超亿元。报道提到，以市场价100元的药品为例——使用特、慢病医保卡的病人在门诊的医保报销比例为90%，病人自己仅付10元就能从医院买到药。药贩子用远低于市场价的40—50元价格从开药者手中收购药品，然后再转卖给上一层的更大药贩，后者再以高价卖给有需求的患者，通过赚取差价获利。如果量够大，运作时间够长，药贩子获利的空间非常大。
药贩子分工明确，从云南到深圳，看起来很复杂，其实背后的模式很简单。
相信很多人都有这样的经历，日常得了小感冒，尤其在症状不太严重的情况下，往往不会选择去医院，而是按照经验去药店买点药吃。而一旦严重了，则会选择去医院，一来是出于健康考虑，医生的应对会更专业；二来，如果是在医保范畴，医院的药相对市场上药店里的药价格就要便宜很多。国家与药企谈判，通过“灵魂砍价”，以相对低的价格采购药品，再加上医保的分摊，民众得以享受医疗方面的福利。显然，居民在医院购药，不是纯粹的市场消费行为，医保让大家享受了福利。
药贩子就是看到了这个差价背后的“商机”。感冒只是非常小的疾病类型，对于很多慢性病患者而言，他们日常需要大量用药，选择去医院根据医生处方拿药，还是去药店买药，所对应的成本会有非常大的差别。而对于药贩子来说，如果在这类药物上做手脚，就意味牟利空间非常大，既能以较低的价格收购到药物，放在市场上又不愁销路，可以说稳赚不赔。
那些慢病患者去医院拿药，不是满足自己的需求，而是利用自己的患者身份来获取低价的医保药。药贩子这样的操作是否具有普遍性，在其他医保药以及全国其他地方是否出现过类似问题，目前不得而知，不过这样的案例的确值得重视，有一些环节可能要做好应对。比如，在医生开处方的环节，按照规定，一般患者一次最多只能开两周的药，这样的规定是否有严格执行？在普洱的案例中，最初是当地医保局发现该市多个医保卡有异常情况，即出现5000多笔异常处方，显然是在问题积累到一定程度才被发现，如果医生开具处方时规范一些，是否能避免后续的问题？
另外，药贩子的操作很有目的性，选择的是价格差异大的药物，像心脑血管疾病类部分药物，市场上的选择很多，不仅药店可以买到，电商购买也很方便，医保药的价格优势未必很大，可能药贩子就看不上。因此，对于那些与市场价差别较大的医保药，今后可能有必要加强监管，专门强化监管流程。
倒卖医保药牺牲的是公共利益，类似案件发生后，有必要举一反三，查补漏洞。
