好人档案:赵晓苗，44岁，广东省人民医院生殖医学科主任医师，广东省健康科普促进会生殖健康分会主任委员。从医以来，赵晓苗始终把患者放在第一位，凭借精湛的医术，帮助2000多名难治型不孕不育和复发性流产患者圆优生优育“梦”。2023年4月，她荣获2023年第一季度“广东好人”称号。
在赵晓苗眼中，“十月怀胎”是一段漫长艰难的经历，她所接诊的患者，往往在怀孕最初的阶段就面临重重困难——高龄、卵巢功能严重减退、多次促排卵不成功、反复试管婴儿失败、难治性复发性流产，每一个门槛都不易跨越。
为了帮助前来求助的患者们，她在临床工作中结合科研创新，探索疾病规律，引领生殖健康领域前沿，探索研究超促排卵方案，提前针对性干预流产高危因素，帮助2000多名女性实现了做母亲的愿望。
创新促排卵技术提高成功率
20多岁时，带着“想掌握人类生殖、繁衍奥秘”的决心，赵晓苗一头扎进了妇科内分泌领域，直到读博、留学、当医生。支撑女性内分泌系统的核心是卵巢的发育，围绕这一核心，她十多年来致力于改善女性内分泌异常，提高女性生育力、试管婴儿成功率，减少流产率和妊娠并发症，提高生殖健康的临床和研究工作。
“近几年，越来越多40岁以上的女性来看诊想要怀孕。但女性的生育年龄是有限的，随着年龄增长，排卵数会不断减少，尤其在37岁以后自然妊娠率明显下降，高龄受孕也就成为一个医学难题。”
为帮助高龄产妇受孕，提高试管婴儿成功率，她从2016年开始研读大量国内外文献，结合临床经验，明确在接受辅助生殖治疗人群促排卵过程中，雄激素水平变化的节律可预测试管婴儿的妊娠结局。
在此发现上她进行基础研究，进一步证实雄激素信号通路对卵母细胞质量的影响。这些研究发现促使她创新了针对卵巢功能衰退和40岁以上患者的超促排卵方案，将妊娠成功率提高了两倍以上，目前通过试验受孕的患者已经有500多名。
帮严重肾病患者产下健康宝宝
作为医生，也作为三个孩子的母亲，赵晓苗对渴望新生命的夫妻有着深切的共鸣:“有的病人多次试管受孕失败，也有的病人反复流产，这过程中经受的身心创伤，是常人无法想象的。”
2022年，赵晓苗接诊了一位卵巢功能提早减退合并慢性肾病4期(CKD4期)肾功能不全的不孕症患者。患者妊娠失败及出现并发症风险很大，曾辗转多家医院求医，均被建议放弃怀孕。
“这位患者才27岁，但属于原发性不孕症，左侧输卵管阻塞。加上双肾萎缩、肾功能减退，肾病治疗效果不佳。而且肾病可能与免疫炎症异常有关，会导致卵巢功能持续减退，不孕、流产和早产。”
赵晓苗发起了肾内科、产科及风湿免疫科的多学科会诊，经过细致的讨论和研判，认为如果继续拖延，患者的助孕难度和并发症风险会增加，很可能会失去当妈妈的可能。如果趁年轻，肾功能控制尚可的情况下，怀孕分娩还有机会。
经全面评估后，赵晓苗决定为患者进行试管婴儿治疗。考虑到患者卵巢功能较差，团队采用创新促排卵方案，最终取得卵子10枚，配成3枚囊胚和2枚卵裂胚。植入一枚囊胚后，患者顺利怀孕。在肾内科、产科医生的专业治疗和照护下，患者平稳度过妊娠期，38周后产下健康宝宝。
不断攻克难题为患者带去希望
“不少患者来我这看病前，为了怀上孩子已经花费了十几万，跑了很多医院，付出五六年甚至是十年的时间，她们是在挑战经济和身心上的极限。尽管有时患者病情复杂、风险大，但我作为医生，做不到几句话就回绝她们的请求，还是要想尽办法去寻找解决问题的可能性。”
为了时刻跟踪患者动态，她建立了患者微信群，无论多忙，都耐心严谨地回复每位患者的问题。有的外地患者，千里迢迢赶到广州，却没挂上她的号时，她体谅迁就患者的时间和需要，宁可加班，也不耽误患者的病情。
“总结临床经验与疾病规律，结合科研前沿知识与技术解决所遇到的问题，为更多患者带去希望，实现我走进医学大门时所许下的誓言。”在取得博士学位时，赵晓苗曾暗下决心，要攻克这个领域最难的问题。在迄今为止的职业生涯中，她认为自己践行了这份决心。
出品:南都政法与民生新闻部
统筹:南都记者 叶孜文
采写:南都记者 杨婷 王瑜玲
