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流感季提前 广州疾控:尽快接种疫苗

儿科专家提醒家长给孩子用流感药慎防4个“坑”

来源:南方都市报     2025年11月29日        版次:GA08    作者:李文

  11月27日晚,广州市疾病预防控制中心发布提醒称,当前广州流感处于中流行水平,流行株以甲型H3N2为主,疫情呈上升趋势,较往年普遍在12月中下旬至次年1月初进入流行期明显提前,及时接种流感疫苗能有效抵御本轮流感季。广州疾控中心表示,6月龄以上儿童、60岁以上老人、慢性病患者、孕妇、医务人员、托幼机构和学校人群是重点保护对象。现在正是接种流感疫苗的关键期,建议6月龄以上且无接种禁忌的人尽快接种流感疫苗。当前,广州抗病毒药供应充足,市民无需恐慌性囤药。如需接种,可通过“广州疾控i健康”微信公众号或前往社区卫生服务中心预约接种。

  昨日,中山三院儿童医学中心主任陈壮桂与儿童医学中心医生李旭锋、普荣慧针对家长们对流感药的常见误区进行剖析解答。

  误区一:

  一发烧就吃“万能神药”  

  真相:奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合,玛巴洛沙韦抑制病毒复制,两个是专治流感的“特种兵”。但它们只针对真正的元凶——甲型和乙型流感病毒,而不是啥都管的“治安警察”,对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒,它们完全无效。

  陈壮桂提醒,虽然上述两种药物安全性好,但盲目滥用会让孩子白白承受药物的潜在副作用(主要是胃肠道反应),还可能掩盖真实病情,延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。

  切记:要先诊断,再用药。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状,尤其是在流感流行季和有过接触史时,应尽快就医,由医生判断,切勿自行诊断、凭经验用药。

  误区二:

  “特效药有副作用,扛不住再吃药”  

  真相:“黄金48小时”至关重要。流感病毒进入人体后,会快速复制。抗流感药物的作用是抑制病毒复制和释放。在症状出现的48小时内用药,能像“精准掐断生产线”一样,最大程度地控制病毒数量,效果最佳。

  那么超过48小时,还是否应该吃药呢?陈壮桂提醒,对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者,仍应抗病毒治疗。

  切记:启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性,一旦怀疑流感,尽快就医,为用药争取宝贵的时间窗口。

  误区三:

  症状一好转,马上就停药  

  真相:奥司他韦标准的治疗疗程是5天。症状好转,不代表体内的病毒被完全清除了,这只是我们免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。

  擅自提前停药,相当于给了残存的病毒“喘息之机”,可能导致病毒反弹,病情复发。

  切记:遵医嘱,足量、足疗程服药,即使孩子看起来已经康复,也要坚持吃完5天,力求“全歼”病毒。  

  误区四:

  口服奥司他韦后吐了,盲目补服  

  真相:服药时间是关键——

  服药后15—30分钟内呕吐:可视作剂量完全丢失,建议补服一次全剂量;

  服药后30—120分钟内呕吐:药物吸收了一部分,建议补服一半剂量;

  服药超过2小时后呕吐:药物基本已吸收,无需补服,等待下次正常服药即可。

  切记:科学补服,安全第一。为了减少呕吐,强烈建议随餐或饭后服用,可以有效减轻胃肠道刺激。

  小贴士

  安全用药要看这四点

  简而言之,面对流感,陈壮桂总结了“四步安全用药法”:

  1.先确诊:发烧≠流感,治疗要“有的放矢”。

  2.抓时机:症状出现48小时内用药,越早越好。

  3.看年龄:1岁以下→奥司他韦颗粒(2周龄以上可用);1—5岁→奥司他韦颗粒;5岁以上→医生评估后可选择玛巴洛沙韦干混悬剂或奥司他韦。

  4.忌口:服用玛巴洛沙韦前后2小时禁牛奶、钙片、铁、锌、抗酸药;奥司他韦若呕吐严重,可随餐同服减少刺激。

  同时,家长们需要密切观察病情变化,孩子出现这些情况,应立即就医!服药后30分钟内大量呕吐(玛巴洛沙韦需评估是否补服);精神差、嗜睡、抽搐、走路不稳;呼吸急促、口唇发紫;皮疹迅速增多、脸肿、声音嘶哑,警惕过敏!  

  采写:南都记者 李文

  通讯员 李旭锋 普荣慧

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