2024年11月22日，在广东省神经内科专业质量控制中心和广东省脑科学应用学会共同举办的“卒中中心建设经验交流”会议上，惠州市第六人民医院被正式授予“三级医院卒中中心”建设单位称号。
在惠州市第六人民医院(简称“惠州六院”)的发展历程中，又添上了浓墨重彩的一笔。近日，该院在广东省神经内科专业质量控制中心和广东省脑科学应用学会共同举办的“卒中中心建设经验交流”会上，获得“三级医院卒中中心”建设单位的称号。这一荣誉不仅是对惠州六院在卒中中心建设领域的肯定，也标志着惠州六院在脑卒中救治能力上迈入了国内先进行列，成为惠州市除惠城区外，其他县域中首家获得此认证的医疗机构。
启动卒中中心，点燃生命希望
卒中，俗称中风，发病率、复发率、致残率、病死率及经济负担均高。这一脑血管疾病对医疗团队是严峻考验。卒中中心作为生命高速通道，为患者赢得救治时间，带来希望。
回望2019年，惠州六院在卒中救治领域迈出了坚实的步伐。从“卒中急救地图医院”的建设到卒中绿色通道的初步构建，再到“卒中中心”的正式启动，每一步都凝聚着医疗团队的智慧与汗水。在此期间，院长挂帅，将卒中中心建设作为医院发展的头等大事，全力推动，为卒中患者搭建起了一座生命的桥梁。
如今，惠州六院已常规开展急性缺血性卒中静脉溶栓、血管内取栓、颅内外血管成型和支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内血肿清除术等一系列技术。
联动基层，共筑卒中救治防线
惠州六院在卒中医疗领域不仅注重自身实力的提升，更积极与基层医院建立紧密的卒中救治联动机制，共同构建一个高效、覆盖广泛的卒中救治体系。
惠州六院与区域内的13家医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心签署了卒中中心联盟合作协议，成功搭建起一个覆盖广泛的卒中救治网络。同时，该院还深入基层开展卒中宣教活动，提升公众及基层医疗机构对卒中的认识与重视。通过建立“惠阳卒中中心联盟群”，实现快速救治与信息共享。
此外，惠州六院还加强与惠阳中医院建立卒中患者诊治联动，帮扶其创建卒中急救地图医院。自2000年起，该院委派神经内科王霞主任每周三前往惠阳区中医院进行帮扶和指导，助力其提升卒中救治能力。2022年，该院成功申请了广东省卫健委适宜技术推广项目，将脑梗死静脉溶栓技术引入惠阳中医院。经过惠州六院的帮扶，惠阳中医院在脑梗死静脉溶栓技术的应用上取得了显著进步，每年的静脉溶栓量逐年上升，目前正准备申报卒中急救地图医院。
展望未来，守护生命之光
今年11月15日，广东省卫生健康委的专家团队对惠州六院的卒中中心进行了全面评估，给予了高度评价。这不仅是对惠州六院卒中救治能力的认可，更是对其未来工作的鞭策与激励。
惠州六院院长方快发表示，此次荣获“三级医院卒中中心”建设单位称号，不仅是对惠州六院卒中防治和救治能力的肯定，更是对其未来工作的鞭策和激励。医院将继续发挥区域内脑卒中防治工作的引领作用，努力为广大卒中患者提供更加优质的医疗服务，为人民的健康福祉贡献力量。
具体措施
开辟优先通道，缩短救治时间
2024年11月13日傍晚，一名54岁急性脑梗死患者被紧急送入惠州六院，症状包括言语不清、右侧肢体无力麻木及口角歪斜。医院识别出脑卒中迹象，迅速启动绿色通道，经颅脑CT确认后实施阿替普酶静脉溶栓治疗，并紧急进行脑血管造影，发现右侧椎动脉V4段闭塞。医生随即实施经皮颅内动脉取栓、椎动脉球囊扩张及支架置入术。此次救治展现了医院的应急能力和专业素养。
“2019至今，医院治疗了超过1.3万人次的脑卒中住院患者。”惠州六院神经内科负责人李南京指出，脑卒中患者在神经内科的治疗中占据了大多数，且该病发展迅速，情况危急，因此医护人员必须争分夺秒地与时间赛跑，以最大限度地提高患者的治疗效果和生存率。
为提升卒中患者救治效率，惠州六院坚守“卒中患者优先”及“先救治后付费”的原则，为患者开辟出一条生命至上的绿色优先通道。他们在神经内科配备卒中急救电话，确保紧急时刻患者能够迅速接入救治流程；他们在急诊科设置“卒中病人优先”的醒目标识和卒中抢救室，配备溶栓专用病床，为卒中患者的救治提供有力保障；他们不断完善卒中中心工作制度与流程，以保障患者得到有效的治疗。
通过这些实实在在的举措，惠州六院不断优化卒中患者救治流程，提升救治效率，为患者生命健康保驾护航。
优化救治流程，打造高效团队
今年10月2日，一名46岁男子突发急性脑梗死被送入惠州六院。该院神经内科迅速行动，启动绿色通道并准备介入手术。因患者合并心功能不全及高血糖，急请心血管内科、呼吸与内分泌科等多学科专家会诊，共同制定手术方案，彰显了该院多学科协作实力。
自卒中中心初创之时，惠州六院便立足于多学科紧密协作的模式，迅速组建了急诊卒中救治专业团队，初始包含五个亚组，并随着实践经验的积累与业务发展，逐步扩展至八个更为精细的亚组。该团队以神经内科与神经外科为核心力量，紧密联动急诊医学科、介入科、重症医学科、康复医学科、检验科及医学影像科等多学科资源，共同构筑了一支“全天候卒中救治快速反应队”。
这支快速反应队确保24小时不间断待命，极大提升了脑卒中患者的入院评估与治疗效率。每个亚组均由具有深厚临床经验、持有副主任及以上职称的资深医师领衔，他们犹如精准的“生命导航专家”，为卒中患者的快速识别、精准救治提供了坚实可靠的专业保障。
培训学习不止步，卒中救治实力升
在卒中医疗领域的培训与学习之旅上，惠州六院始终保持着积极进取、勇往直前的姿态。
他们勇于“走出去”，拓宽视野。2022年7月，医务部沈伟锋主任与神经内科王霞主任带队，前往南方医院，参与卒中医疗的专业培训；2023年，方快发院长挂帅，率领神经内科、神经外科及急诊科团队，前往福建高级卒中中心，参观学习，汲取先进经验。
他们积极“请进来”，提升实力。2023年，特邀知名专家陆正齐教授莅临指导，方快发院长携手卒中中心核心科室全员，共同参与卒中中心建设的专业培训，共谋发展。
他们注重“内部强化”，夯实基础。每年定期开展院内卒中相关培训，着力提升医护人员的卒中识别能力。
他们紧跟“学术前沿”，追求卓越。每年外派专科医师，参加国内卒中领域的大型学术会议，汲取新知，紧跟时代步伐；同时，每年邀请省内、市内专家，举办各类卒中相关学术会议，搭建交流平台。
技术创新，引领卒中救治新篇章
惠州六院在卒中医疗领域持续深耕，不断引进和发展新技术。从尿激酶、阿替普酶静脉溶栓技术的成功开展，到血管内治疗、取栓技术的进一步发展，每一次技术的革新都标志着医院在急性脑卒中患者救治上的进步。
目前，急性脑梗死患者的再灌注率已从41%提高到了70%，国家综合卒中中心排名也进入了前列。这些成绩的取得，离不开惠州六院卒中医疗团队的不懈努力与追求。
卒中中心成立至今改进主要成果
●配置溶栓称重专用床 可以快速、精确计算出溶栓药物剂量。
●协调、激励绿道 使该院溶栓例数从2019年90例增加至2023年179例。
●优化流程、前移溶栓点 使DNT中位数从90分钟缩短至45分钟以内。
●加强神经介入建设 脑血管病介入治疗从无到有、从少到多。
●24小时MR急查 实现醒后及不明发病时间卒中患者MR急查，使更多卒中患者从中获益。
●联动区域内医疗机构 13家区域内医疗机构签订卒中合作协议，使更多卒中急性期患者得到及时救治。
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文:黎秀敏
制版:林云 刘艳兰 黄炽林
