2021年10月全国559家高级卒中中心综合排名，惠州市第一人民医院位居81名。
普通人，要进行开颅手术，风险就已经很高，如果这个人，同时是一个“熊猫血”的血型，甚至，同时还是个白细胞的患者，那这手术风险和难度，可以想象吗？在惠州市第一人民医院就收治了这样一名患者。最终在医院脑血管病科医生的通力协作下，克服重重困难，患者转危为安。成功救治的背后，则是医院脑血管病科精兵强将的医疗保障。
稀有血型白血病患者突发脑部中风
患者张某，因为“反复肢体乏力”来惠州市第一人民医院看病，脑血管病科主治医师林晋波诊断出他的病症是“短暂性脑缺血发作”，该病一般因颅内某小动脉管微栓塞、血流量降低局部脑组织发生缺血导致。也就是老百姓说的“小中风”。最终通过血管造影，找到了病因所在，是有一条大血管，经年累月，慢慢堵塞了。
虽然找到了病因，但开颅手术术中出血，术后感染可能性都很大，而患者张某又是“熊猫血”血型，一旦手术大出血，很难找到血源补充。与此同时，医生还得知张某身患白血病，更是会抑制正常造血功能，一个常见的临床症状，就是出血，出血部位可遍及全身，还容易出现感染。
脑血管搭桥手术，本身也是个高难度手术，而且患者还身患其他重病，血型罕有。三种情况任何一种都是危急的态势，何况还同时出现在一个人身上。怎么办？
融合神经内外科治疗手段 市一院脑血管病专科临危受命
对于这种复杂病情的患者，此时惠州市第一人民医院脑血管病科的优势就体现出来了，作为粤东地区率先实现融合神经内外科的新型科室，同时兼有内外科的治疗手段和思维，可以取长补短，择优选择治疗方案，经过脑血管病科主任谢乙团、副主任蔡春生的讨论，为这个患者确定了治疗方案，就是进行“颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术”。通俗来说，就是开颅，把一条不重要的血管，接到堵塞的大血管的两端，使得堵塞的血管可以通过新接上的血管再次通畅运行。
虽然困难重重，但最终医院脑血管病科还是将这个重任扛了起来。在与家属沟通后，为患者进行了全方案治疗。
“张某这样复杂的病人，确实不多见，手术风险高，术后护理难度大，一旦没有做好就会出现灾难性的后果。我们作为惠州市的三甲医院，有责任不断提高业务水平，为惠州市人民‘足不出惠’情况下提供高品质的医疗服务。”对于患者张某的救治，谢乙团说。
脑血管病科汇集精兵强将
为脑卒中患者提供一体化诊治
张某的救治顺利进行，完全依托于医院脑血管病科的精湛医术。更是与医院两大王牌专科神经外科与神经内科的通力协作密不可分。
神经外科2012年就开通了脑出血绿色通道，使得脑出血的病人能够在最短的时间内得到更好的治疗。而神经内科早在2012年就成为了粤东地区唯一的国家脑卒中筛查基地，同期开展了脑梗死绿色通道治疗。
虽然两个科室在脑血管病的诊治方面都处于行业领先地位，但是随着医学技术的不断进步，国家对于脑卒中防治的重视程度不断提高，要求神经内外科要进行更深层次的整合，优化配置资源。在脑病中心主任荆国杰的倡议下，医院领导经过反复的讨论和磋商，最终，脑血管病科应运历史潮流而生！
看起来这是一个“全新”的科室，但事实上脑血管科是从神经内外科挑选脑血管科诊治领域的精兵强将组成的，所以是一个强强联合，1+1>2的成熟诊疗系统。
在这个专门的脑血管病科，可以做到脑卒中患者从院前预警，到急诊救治（包括病情评估决策、快速溶栓、手术取栓等）；再从住院到出院，乃至出院后的门诊随访治疗，全面一体化诊治，为人民群众的脑血管病诊治提供更快的速度、更好的质量！而脑血管病科作为该院国家高级卒中中心的支撑科室，诊疗工作也得到了国家认可，在今年10月份全国559家高级卒中中心综合排名中，位居81名，卒中综合救治能力在本地区处于领先水平。
文：王运广 程秋伊 郑海燕
制版：徐呈旭 邹虹香 刘蔡林
