儿科医生为患儿做检查。
医护人员在为婴儿做护理检查。
新生儿科医生查房。
儿童是国家的未来，是民族的希望，保障每一个儿童的身体健康就成为家庭和社会的头等大事。作为广东省高水平医院建设单位、广东省区域医疗中心，为保障惠州全市乃至粤东区域儿童的生命健康，惠州市中心人民医院在不断努力提高儿童医疗救治及保健能力。
打开惠州市中心人民医院微信公众号，选择儿科进行挂号，你会发现儿科这一选项下已经细分为多个亚专科，针对儿童各种病症都有精细化的救治。作为惠州的医疗担当，针对儿童医疗救治，目前已经形成了包括普儿一区、普儿二区、新生儿童症病区(NICU)、儿童重症病区(PICU)以及儿科门急诊的大儿科体系，打造出一个强势品牌学科，为呵护儿童健康营造了一片温馨天空。
新生儿童症病区（NICU）低体重早产儿的“襁褓”
一个婴儿呱呱坠地之后，健康成长是所有家长的共同心愿，但是总有一些小生命从一出生就要历经波折，作为第一个迎接他们的儿科医生，儿科新生儿童症病区就给予了他们生的希望。
出生胎龄仅24＋1周，体重只有650g，全身就比成人的巴掌大一点儿！如今的她已有2300g重，可以自主呼吸，没有严重的并发症，在妈妈怀里不时瞪大眼睛，好奇地打量外面的世界。2021年9月中秋假期前一天，出生4个月的安安终于从医院回到家中，和一家人团聚！
对于市中心人民医院新生儿病区来说，救治极早早产儿乃是“看家本领”之一，医护团队均积累了丰富的临床经验。但看到刚出生的安安时，他们还是悬起了一颗心——宝宝没有哭声，且呼吸、心跳微弱，全身发绀，小到一只成人的手掌就能托起。
由于胎龄太小，体重太轻，各项器官发育均不成熟，新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、宫内感染、窒息等问题接踵而来，更不用说还可能面临的支气管肺发育不良、脑白质软化、颅内出血、视网膜病变等多种早产儿常见并发症，救治难度大，且任何一个难关或并发症都可能留有后遗症，甚至危及生命。
但是新生儿病区全体医护并未轻言放弃，而是打起十二分精神，以更坚定的信念、更周密的方案，全力以赴投入到诊治和护理中。在新生儿科的医护团队一路保驾护航下，安安过关斩将，虽然艰辛曲折，但最终奇迹般地挺过来了，迎来了生命的曙光！
和普通的儿科病区不同，惠州市中心人民医院新生儿科肩负着更严峻的使命。这里不仅是惠州首批新生儿科，是惠州市危重新生儿救治中心，更是惠州市第一个危重新生儿转运中心（广东省第三个危重新生儿区域转运中心）。那些一出生就面临着生存挑战的幼小生命都在这里得到救治，全市范围甚至周边地区的危重新生儿也都被转运到这里治疗，将生的希望寄托在这里。
新生儿童症病区收治的都是刚出生至28天以内的病儿，由于这些新生儿个头小体重轻，对他们的救治精准度要求更高。作为惠州率先建立的新生儿抢救护理中心，经过多年发展之后，新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、胎粪吸入综合征，弥漫性血管内凝血(DIC)、消化道畸形、坏死性小肠结肠炎，新生儿败血症及颅内感染等危重症都可以在这里得到治疗。
而作为这里的强项，危重新生儿、极早早产儿及超低出生体重儿的救治能力在惠州地区处于领先，已成功救治了大量极早早产儿及超低出生体重儿。目前成功救治的最低胎龄是24周，出生体重500克的极早早产儿。
儿童重症病区(PICU) 全市儿科危重症患儿的救治中心
一名四岁的儿童连续发热5天，收治到惠州市中心人民医院儿童重症病区的时候已经出现了炎症指标明显升高，伴有严重电解质紊乱、急性肾功能不全、凝血功能障碍、重度贫血多项危险病状。
怎么办？危急时刻，为避免患儿病情继续恶化，经过医护团队的细致评估和讨论后，一致推荐采用CRRT治疗方案，也就是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能，又名床边血液滤过。
虽然目前CRRT技术已成为成人ICU的常规治疗手段之一，但是在儿科开展CRRT治疗并非易事。一方面，婴幼儿体重轻，血管条件差，深静脉置管困难；另一方面，儿童行CRRT易影响血流动力学，导致休克，而且全身肝素抗凝风险高。
为顺利开展CRRT治疗，儿童重症病区医护人员进行了精心而充分的准备，如治疗过程中抗凝剂的应用、血管通路的建立、液体监控和液体平衡的评价、CVP及内环境电解质的监控等，最终对小卢予以了总共24小时的CRRT治疗。
经过治疗，患儿尿量正常，肾功能恢复，电解质紊乱纠正，浮肿减轻，复查炎症指标较前显著下降，整个治疗过程顺利，患者生命体征平稳，病情较前明显好转。
作为惠州市最早成立的儿童重症抢救治疗中心之一，惠州市中心人民医院儿童重症病区经过多年发展，现已成为惠州市重点专科，国家规培医师培训基地和中山大学、广东医科大学儿科科研、教学培训基地。被广东省卫生厅指定为“非典、禽流感、重症手足口病、甲型H1N1流感救治单位”。有别于新生儿病区，这里收治的都是年龄大于28天，小于18岁的疑难危重患儿。
作为全市的儿童重症抢救中心，这里承担了全市儿科心肺复苏、休克、惊厥持续状态、颅内出血、颅内感染、各型呼吸衰竭、急性肺出血、急性颅高压、高血压脑病、弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒症、糖尿病酮症酸中毒昏迷、严重电解质紊乱、各类中毒、毒虫咬伤、电击伤、溺水、暴发性心肌炎、各种急性心律失常、气管及消化道异物、各种严重复合型外伤、甲乙型流感、重症手足口病、重症麻疹、重症水痘等各种急危重症的救治任务，并接收小儿外科、五官科、神经外科、泌尿外科等科室转入的术前、术后监护患儿。
普儿二区建设儿童腔镜中心 致力于解决小儿呼吸、消化疑难杂症
在广东，让孩子住院的“元凶”最常见的是什么疾病？很多家中有儿童的家长都可以脱口而出，“肺炎、急性上呼吸道感染、流行性感冒、慢性下呼吸道疾病、哮喘。”在儿童常见疾病中，肺炎链球菌感染是儿童细菌性肺炎的最常见病因。依据2011年中国妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列5岁以下儿童死因的第二位。与此同时作为儿童最常见的慢性疾病，在中国，儿童哮喘患病率以每年50%以上的幅度上升。
在惠州市中心人民医院大儿科中，普儿二区就是专业定位为小儿呼吸、消化专科病房，主要收治儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病及感染性疾病。
反复咳嗽，但是却总是找不出来原因，究竟是呼吸道哪里出了问题？由于年纪幼小，很多成人的器械检查往往无法在幼儿身上顺利开展。不过在普儿二区，通过小儿支气管镜术，对于这样的疑难问题就可以轻松化解。作为惠州地区较早开展的小儿支气管镜术，根据科室统计，从2017年6月开展至今已完成了1000例以上的三级手术，借助儿童支气管镜技术多次诊断儿童呼吸系统疑难病例。
对医生而言，小儿支气管镜相当于为他们增添了一只“火眼金睛”，可以大大提高小儿呼吸系统疾病的诊疗水平。根据医院规划，普儿二区还将建设儿童腔镜中心，融合儿童支气管镜、消化内镜、鼻咽镜、喉镜为一体的内镜中心，欲提高儿童疾病的诊疗水平。
为了有针对性地解决儿童哮喘问题，惠州市中心人民医院儿童哮喘专科门诊应运而生，于2018年被评为广东省第一批儿童哮喘标准化门诊，全省共确认16家医院为第一批哮喘标准化门诊，该院是惠州地区仅有的一家。2021年3月更是率先在惠州地区开展哮喘护理专科门诊，门诊量与其他专科护理门诊相比居于领先水平。进一步实现对儿童哮喘诊治软件、硬件的规范管理，为全市儿童哮喘诊治起了示范作用。
普儿一区精准治疗儿童肿瘤
打造不出惠州亦可享受的省级医疗技术服务
如果说普儿二区针对的都是儿童成长发育中的常见病，那么普儿一区则是直面儿童成长发育中的各种病魔。
作为地市级医院中较早开展小儿白血病/肿瘤规范化治疗的团队，普儿一区也是广东省小儿白血病定点救治医院及广东省小儿白血病化疗协作组成员单位。经过多年的发展，医疗服务范围已经延伸至汕尾、河源、东莞等周边地区，负责惠州市所有儿童疑难病例诊治。目前开放床位47张和8张输血床位，年收治患儿4200人次，为惠州市少有的小儿血液/肿瘤、肾脏、免疫风湿病、遗传内分泌诊治专业综合病区。
目前普儿一区主要对于儿童白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、噬血细胞综合征、免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血等儿童血液肿瘤进行规范化治疗。接下来，普儿一区将继续提高儿童肿瘤的综合治疗水平，希望实现惠州的儿童不用出市，就能享受到省级的医疗技术水平，追求良好的社会效益。
文：李鹏 制版：蔡思岚 肖美连 吴依兰 严文静 制图：何欣
