东莞康华医院平安人寿直赔驻点理赔人员协助客户登记直赔。
3月,周女士因肩部疼痛前往东莞康华医院住院治疗。入院时,她在住院二区一楼看到平安直赔的服务点。经了解,原来在东莞康华医院住院治疗可以登记直赔服务。在服务人员的指引下,周女士仅用1-2分钟就完成了直赔登记,全程无纸化办理,环保节能又便捷。
五天后,周女士办理出院结算时,收费窗口显示本次仅需交费304.13元。原来本次住院共花费4986.49元,社保报销了2240.60元,商业保险平安人寿报销2441.76元,故周女士只需要支付304.13元差额即可出院。
直赔,即“医疗电子信息交互理赔金直结”服务的简称。东莞平安人寿借助平安的“金融+科技”平台优势,通过搭建保险公司与合作医院之间医疗电子信息交互的平台,实现医疗费用理赔直结,颠覆性地改变了传统理赔“先治病后理赔”的模式,大大简化客户理赔的流程。自2014年以来,东莞平安人寿已为1.6万名客户提供直赔服务,实时赔付近3000万元理赔款。
东莞平安人寿提醒,客户前往直赔合作医院就诊,到理赔服务点办理直赔申请后,会通过系统自动识别出客户身份。客户就诊时,能够实现治疗病历、费用数据的交互,为客户理赔提供实时审核的强力数据支持。从申请到结算全程线上完成,出院结算即完成理赔,让客户获得真正意义上的便捷理赔体验。
在客户入院时,医院理赔现场服务点的理赔人员协助直赔申请。住院期间,他们会进行客户探视、解答客户的理赔咨询。出院直赔不成功时,他们协助客户重新申请理赔、收集资料、解释理赔结论,实现客户住院全流程的贴心理赔服务。
文:梁锦弟 制版:董晓妍 刘艳兰 严文静
联网直赔申请提醒:
直赔申请条件
1)平安人寿东莞保单
2)投保有效医疗险
3)康华医院住院治疗中
4)出院前两天完成申请
直赔申请渠道
客户可通过平安金管家APP申请,代理人可通过口袋E行销
直赔所需材料
1)被保人身份证明(如未成年人需提供申请人证件、与被保人关系证明,如:户口本、出生证)
2)被保人银行卡(系统默认缴费账号)
3)住院号
直赔支持与社保同时结算
1)直赔可支持社保与商保同时结算,客户仅需支付差额出院
2)如需到其他单位报销,直赔成功不收取住院材料,发票会提示商保报销金额,可以带走到医保/农合报销
直赔合作医院
东莞康华医院住院治疗可申请直赔,其他医院正在开发中,敬请期待
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