东莞市妇幼保健院小儿外科7月初已有家长预约割包皮手术，预计这个暑假最高峰时期每日手术将超50台。 南都记者 黄馨莹 摄
今年的暑假因为受疫情影响而推迟了，不过作为暑假“热门项目”的割包皮手术却不缺席。东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉在最新一期《南都·东莞大健事》上谈道，今年7月初就已经有家长开始预约割包皮手术，手术开始前3天已经做了将近100台，平均每天二三十台。“今年的暑假缩短了，总量可能比去年少，但是日均量会比去年多，预计最高峰时期每日有50台以上。”伍岗泉医生说。
预计今年暑假旺季
手术日均50台以上
“其实我一开始都不知道有这个手术，因为在我们这一代和上一代都没怎么听说过，后来听亲戚家的孩子有做，也了解到不做的话对孩子会有影响，所以我们就带孩子过来了。”7月21日下午4点许，陈女士带着9岁的孩子在东莞市妇幼保健院的小儿外科等待麻醉师签字并入院，陈女士的孩子将在第二天早上做割包皮手术。
和陈女士一样还有很多家长会趁着暑假，带着孩子到医院做割包皮手术。多年来，割包皮手术已经成为了暑假的“热门项目”。东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉表示，每年医院接诊的割包皮手术，9成都是集中在暑假。“因为术后需要一周到两周的时间恢复，其间还需要复诊一两次，而且夏天衣物轻薄，所以暑假是比较适合的时间。”伍岗泉说，去年市妇幼保健院门诊和住院部做了约2000台割包皮手术，单是7月就有800多台。
今年暑假受疫情影响推迟了，割包皮手术的数量是否受到影响呢？伍岗泉说，初步判断今年暑假的总量不一定比得上去年，因为暑假时长缩短的关系，但是日均量会上升。“7月初已经有家长预约，我们根据实际情况做好安排，7月20日左右正式开始手术。”伍岗泉说，目前已经进行手术一周时间，平均每天二三十台，已经完成百台手术。
“高峰还没到，预计‘旺季’时段每天平均50台以上。”伍岗泉表示，7月26日成功预约的有33人，其中28人为割包皮手术，其他手术5人；剩下待预约的有228人，其中八成是割包皮手术。面对如此大的需求，市妇幼保健院少儿外科经过研判后决定，本周开始开放周末门诊和住院切包皮手术，也就是说，从周一至周日，每天都可预约门诊或住院做割包皮手术，直至暑假结束，必要时可能增加病床满足患者需求。
割包皮手术
每年有20%-40%的增长量
“当天早上做手术，下午就出院了。目前而言，孩子的状况都很好。”家住常平的何女士暑假还没有正式开始，就给孩子请假到市妇幼保健院来做割包皮手术，接受南都记者采访时，何女士正给孩子收拾东西，准备出院。
“因为平时我们都有跟他说这是正常的事情，所以小孩子知道自己需要做割包皮手术，不会有什么异常的想法。”何女士说。实际上，何女士家的情况是目前大多数人意识提高的缩影。
“越来越多的家长主动来咨询。”伍岗泉表示，东莞市妇幼保健院小儿外科门诊和住院部收治割包皮手术人次逐年上升，数据显示，2017年共收治割包皮手术1043人次；2018年共收治1470人次；2019年共收治2045人次。每年割包皮手术的数量都有20%-40%的增长量。今年预计有2500例左右。
凭借“横扫”小儿外科多年的经验，伍岗泉认为，手术增量的原因主要体现在两个方面，一方面是大家对割包皮手术的接受度越来越高；另一方面是相关的科普越来越多，越来越多父母关注到孩子的生殖健康及生长发育问题。“但是大家对这项手术很多的注意事项并没有完全了解到位，所以我们要做的就是，不断地、反复地做好科普宣传。”伍岗泉说。
专家答疑
1
问：割包皮手术风险大吗？会影响孩子的生长发育吗？ 医生：整体来看风险很小，但不排除术后会发生疼痛、出血及感染
割包皮手术风险很小，主要是切除包皮以后伤口可能会疼痛、出血、发生感染。但是一般来说，这种感染和出血是可控的。不过每个孩子的体质不一样，如果是包皮龟头经常感染的孩子，那么在整个手术的过程当中会比一般的孩子难一点，术后的恢复也会稍稍漫长一点。
2
问：包皮过长是病吗？小男孩一定要割？ 医生：包皮过长不是疾病，但会引起一些疾病，如包皮炎、包皮口狭窄等
严格意义上来说不是一个疾病，但是这种状况它会导致包皮炎、包皮感染、包皮口狭窄等疾病。因为包皮过长的话，在排尿以后会有一些尿液积累在里面，形成包皮垢刺激，小朋友很容易出现包皮感染，就是阴茎红肿热痛，这是需要到医院去治疗的；此外还会导致一些包皮慢性炎症，出现这种情况会尿频。所以我们建议孩子到了适龄年龄，专科医生检查合适手术就做手术。一般建议手术年龄是5岁以上。
3
问：疫情特殊时期，割包皮手术是否要做核酸检测？ 医生：需要，门诊和住院手术者均免费做检测
到市妇幼保健院做手术的话，所有患者都需要到小儿外科门诊进行预约，预约后门诊医生检查确定需要做手术后再排期进行手术，建议提前半个月到一个月左右预约。目前，门诊手术者需做核酸检测(免费)，陪同的家属不需要做核酸检测；住院手术者核酸检测不收取费用，第一名陪护人免费，换第二名陪护人也是免费的。后续如需继续更换陪护人，自第三名陪护人起需自费进行核酸检测。检测结果当天出。(关于新冠肺炎检测要求及费用可能根据政府要求会有所变动)
4
问：手术中麻醉是否对孩子的生长发育有影响？是否一定要选择全麻？ 医生：使用的是作用时间短、药效安全的麻醉药物，家长不必过多担心
这个确实是很多家长都会关心的问题。其实大家不用担心，为什么？因为我们做手术，我们的全麻手术使用短效的麻醉药物，作用时间很短，药效药物也比较安全；还有最重要的就是由专业的麻醉师来处理专科的孩子。包皮手术的全麻其实是静脉全麻，无痛手术，主要针对年龄小、不能配合的小孩；如果是10岁以上的大孩子，依从性很好，很配合手术，那么可以选择做局麻，局麻会有一点疼痛。一般来说，静脉全麻包皮环切手术，手术十分钟左右，麻醉半小时左右孩子就会醒过来。
5
问：术前术后需要注意什么？ 医生：感冒的孩子不能做全麻手术，术后需1至2次复诊
如果采用无痛的静脉麻醉的手术，小孩子必须不能感冒，不能出现呼吸道感染的症状。因为基本上麻醉要让孩子睡着的。如果说有上呼吸道感染的话，可能出现气管痉挛、窒息等麻醉的意外，但局麻的话就不受影响了。还需要注意的是，如果出现急性包皮感染也是不能做手术的，需要感染控制住，两周到一个月以后再做手术。
术后恢复时间一周到两周。但因为手术部位是很敏感的部位，孩子在恢复的过程中或多或少会有不舒服。术后一般情况下不需要打针、不需要吃药，用一些外用药，有情况随时找医生就可以了。术后需要复诊1～2次。
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