南山区港式金牌家庭医生诊室。
傍晚，刚下班的小林赶往家附近的丽湖社康中心看医生。“之前赶项目，自己头疼脑热总拖着、忍着，现在社康有夜诊，下班回家顺路就能看病。”接诊的社康医生调取小林的健康档案，结合症状开具处方，就诊过程不到20分钟。小林的便捷就医体验，正是南山区近年来构建全面诊疗服务体系、深化医改惠民的生动缩影。
织密协同网:
双向转诊无缝衔接，精准守护重点人群
南山区人民医院、前海蛇口自贸区医院改扩建，南山区妇幼保健院新院区规划建设，全区开展“社康新韵”社康升级改造提升行动……南山区正以实际行动提升诊疗承载能力，丰富“15分钟就医圈”服务内涵。“大病不出区、小病在社康、未病有预防”，这一民生承诺在南山正通过扎实的协同机制落地生根。
医院、社康联动，开展诊疗、义诊、带教等互动，让老百姓在家门口的社康就能享受到与三级医院同质化的诊疗服务。
打破社康与医院间的转诊壁垒，织密织牢基层卫生健康服务网络。2023年，《南山区医疗机构双向转诊工作方案(试行)》印发，将高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病及心力衰竭等急危重症纳入转诊病种清单，实现“病种有目录、转诊有标准”；2024年，《南山区卫生健康系统双向转诊服务路径指南》进一步细化上下转诊临床标准……制度指引下，“哪些症状需上转、术后多久该下转”社康和医院做到心中有数。
信息赋能，数据跑通，让老百姓“转诊不跑腿”成为现实。医院为社康预留专家号源，社康医生可实现上转预约、床位申请；患者出院后，诊疗信息同步至社康，便于医护团队后续随访管理，形成“医院治疗—社康康复”的闭环。当前，南山区属公立医院及社康的诊疗数据，已接入统一视图系统。患者检查报告、用药记录、随访数据，清晰可查，提升诊疗效能，避免患者重复检查等问题。2025年1月至7月，南山区医院下转患者48762人次，社康有效接收39942人次，有效接收率达81.91%，分级诊疗的“上下联动”效应持续凸显。
惠民政策，让居民健康有“医”靠。聚焦老年人，高血压、糖尿病慢病患者等重点人群，南山区构建“筛查-建档-患教”全周期管理体系。依托南山区医学信息中心实施辖区网格化的精准管理，按照街道—社区—楼栋进行网格数据划分，实现二维码精细化管理到户，打出“个性化服务+精细化管理”组合拳，将健康守护延伸到“家门口”。
“每年有免费体检，社康买药还能打折，有问题线上咨询，家庭医生解答疑问，线下可安排就诊。”家住桃源街道的陈伯实实在在感受到区域对老年人和慢病群体的“关照”。南山区为65岁及以上老年人提供免费体检；落实老年人心理关爱、失能(失智)防控项目、老年痴呆防治促进行动等国家老年健康服务项目，从生理、心理等多维度、全方位构筑老年群体健康防护网。
数智来赋能:
优化诊疗品质，AI助手“搭把手”
作为深圳的科技创新高地，南山区以“数智赋能、科技惠民”作为提升医疗服务水平的核心抓手，“让数据多跑腿、患者少折腾、服务更精准”，打造出一系列智慧医疗新场景。
互联网医院让老百姓“居家就医”成为可能。目前，南山区人民医院、前海蛇口自贸区医院等4家医院已获批开通“互联网医院”，在线问诊、处方流转可掌上实现。
“不用带社保卡，不用先交钱，诊疗费用掌上一目了然，指尖操作太方便。”在南方科技大学医院，王先生做完血常规检查后，对“先诊治，后缴费”的信用就医模式赞不绝口。目前，南山区已在区属公立医院和社康中心推行该模式，通过公共信用数据赋能，实现“无卡开通、授权获信”，“一人授信、全家同享”。与此同时，“诊间零付费、诊后一次付”“一次挂号管三天”等就医服务，切实减轻群众就医负担。
在医疗服务“硬实力”提升上，AI技术也发挥着“智慧助手”作用。南山区依托区全民健康信息平台搭建区域健康数据中心，打破数据孤岛，实现跨区域、跨体系的数据融通共享；统筹建设区域人工智能底层模型，将通过南山区医疗网络提供AI+应用服务至南山区各家医院及社康，结合健康数据资产治理成果，探索AI+健康管理新模式；部署AI全科医生助手，在基层医疗中提供疾病筛查、辅助诊断、慢病管理等全流程支持，推动优质医疗资源下沉。此外，AI助手还能基于患者特征生成个性化医学科普，提升健康管理意识，形成覆盖评估-随访-诊疗-教育的智能化健康服务体系，助力分级诊疗与普惠医疗落地。
优化诊疗服务细节，打通“双向转诊”堵点，精准管理重点人群，数智赋能医疗服务……未来，南山区卫生健康局还将持续深化医改创新，让老百姓在家门口就能享受到更安心、更便捷、更贴心的健康服务；以全方位、全周期的健康服务，勾勒“健康南山”新图景。
文:谢萌 制版:李斌 邓诗君 黄炽林
