深圳18岁的高三学生张超(化名)接受了痛风石手术。
数据显示，我国高尿酸者约1.8亿，而广东省多年来居全国痛风排行榜第一，10个广东人里就有3个高尿酸，1个痛风，且年轻化趋势明显，越来越多青少年也加入了痛风大军。
深圳18岁的高三学生张超(化名)就是其中之一。因爱喝甜饮料，每天把饮料当水喝，又不爱运动，他的右脚上长了一个鸡蛋大的痛风石，严重影响他的行走和日常生活。
近日，在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)手足显微外科团队的帮助下，张超成功完成痛风石手术后，待康复后能早日返校冲刺高考。
从小爱喝甜饮料，血尿酸超标近一倍
1.73米的张超，体重将近150斤。离高考不到两个月了，本该在教室里进行冲刺的他，却在病房里下不了床。
原来，他刚接受了痛风石手术。术前，他右脚上的痛风石大到都穿不进鞋，服药治疗不见起色。家人把他带来南山医院手足显微外科，希望解决痛风问题，尽快重返课堂。
南山医院手足踝显微外科李楚炎医生介绍，张超刚入院时，血尿酸高达700多μmol/L，而正常血尿酸指标为420μmol/L，意味着他的指标超标了近一倍。令医生惊讶的是，他右脚上的痛风石快有一个小鸡蛋那么大了，手上的皮肤也快被结晶撑破。
据张超介绍，从记事起，他几乎每天都会喝甜饮料，不爱喝白水，把饮料当水喝，平时也不爱运动。大概5年前开始，出现痛风，两年前哥哥发现他脚上的小点点，告诉他可能是痛风石。这几年，家人也带他多次就诊，但是治疗效果一直不好，尿酸没有稳定降下来。
“一方面是他没有按时服药，另一方面是甜饮料戒不掉。”李楚炎医生说。因张超年龄小，搞不懂高尿酸的后果，痛风一不发作就忍不住喝(饮料)，导致后面痛风石发展得这么严重。从他的痛风石光片可以看出，关节间隙变窄，已经影响关节功能，引发关节炎，血液中尿酸过高，若不积极控制，长期还会影响心脏、肾脏功能等。
4月15日，南山医院手足显微外科团队为张超实施了痛风石切除术、刮除术，并结合药物治疗、生活习惯调整，术后痛风发作的次数、部位明显减少，血尿酸也下降到了509μmol/L，效果非常理想。
“以后再也不敢喝甜饮料了。”张超说。这次手术让他明白了事情的严重性，术后几天，每天都严格喝够3升水。
广东稳居全国“痛风榜”第一
痛风发作的诱因之一是长期的高尿酸血症，它是一种常见的慢性代谢性疾病，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数达1466万，近年来呈现明显的上升和年轻化趋势。
李楚炎医生表示，门诊痛风的年轻人越来越年轻化，有时还会接诊到10多岁的中学生，这与他们爱喝甜饮料、高嘌呤饮食、不爱运动等习惯脱不开关系。饮料里的大量果糖在代谢过程中会产生大量嘌呤。同时摄入果糖也会抑制尿酸的排泄过程，使尿酸排泄降低10%左右。
在全国痛风大军中，广东省多年来稳居全国痛风排行榜第一。相关数据显示，10个广东人里就有3个高尿酸、1个痛风。据介绍，广东高发痛风也与广东人爱吃海鲜、喝靓汤等高嘌呤饮食习惯有关，这些饮食习惯都是高尿酸的高危因素。不过相比于摄入，主要影响体内尿酸最终结果的是排泄，排泄功能差很容易导致尿酸升高。一些肾脏疾病会影响排泄，饮酒、熬夜、压力、久坐、剧烈运动等生活习惯都会导致尿酸排泄变少。
南山医院手足踝显微外科主任李文庆表示，从高尿酸发展到痛风，再到痛风石，发展速度取决于自身的控制。痛风发展迅速的话，几个月就会形成痛风石，不加以控制会越长越大，到必须手术的地步。
对于高尿酸的预防和控制，医生建议，要改变熬夜、久坐、大吃大喝等生活习惯，减少体内嘌呤和尿酸的积累；高尿酸者应坚持用药，维持尿酸稳定，并定期到医院监测尿酸指标，医生会根据尿酸值制订个性化的降尿酸方案。
采写：南都记者 谢萌 通讯员 何跃 向雨航
