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甜饮料当水喝,学生脚长出大“石头”

10个广东人里就有3个高尿酸、1个痛风,医生提醒:痛风越来越年轻化

来源:南方都市报     2024年04月24日        版次:NA07    作者:谢萌

  深圳18岁的高三学生张超(化名)接受了痛风石手术。

  数据显示,我国高尿酸者约1.8亿,而广东省多年来居全国痛风排行榜第一,10个广东人里就有3个高尿酸,1个痛风,且年轻化趋势明显,越来越多青少年也加入了痛风大军。

  深圳18岁的高三学生张超(化名)就是其中之一。因爱喝甜饮料,每天把饮料当水喝,又不爱运动,他的右脚上长了一个鸡蛋大的痛风石,严重影响他的行走和日常生活。

  近日,在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)手足显微外科团队的帮助下,张超成功完成痛风石手术后,待康复后能早日返校冲刺高考。

  从小爱喝甜饮料,血尿酸超标近一倍  

  1.73米的张超,体重将近150斤。离高考不到两个月了,本该在教室里进行冲刺的他,却在病房里下不了床。

  原来,他刚接受了痛风石手术。术前,他右脚上的痛风石大到都穿不进鞋,服药治疗不见起色。家人把他带来南山医院手足显微外科,希望解决痛风问题,尽快重返课堂。

  南山医院手足踝显微外科李楚炎医生介绍,张超刚入院时,血尿酸高达700多μmol/L,而正常血尿酸指标为420μmol/L,意味着他的指标超标了近一倍。令医生惊讶的是,他右脚上的痛风石快有一个小鸡蛋那么大了,手上的皮肤也快被结晶撑破。

  据张超介绍,从记事起,他几乎每天都会喝甜饮料,不爱喝白水,把饮料当水喝,平时也不爱运动。大概5年前开始,出现痛风,两年前哥哥发现他脚上的小点点,告诉他可能是痛风石。这几年,家人也带他多次就诊,但是治疗效果一直不好,尿酸没有稳定降下来。

  “一方面是他没有按时服药,另一方面是甜饮料戒不掉。”李楚炎医生说。因张超年龄小,搞不懂高尿酸的后果,痛风一不发作就忍不住喝(饮料),导致后面痛风石发展得这么严重。从他的痛风石光片可以看出,关节间隙变窄,已经影响关节功能,引发关节炎,血液中尿酸过高,若不积极控制,长期还会影响心脏、肾脏功能等。

  4月15日,南山医院手足显微外科团队为张超实施了痛风石切除术、刮除术,并结合药物治疗、生活习惯调整,术后痛风发作的次数、部位明显减少,血尿酸也下降到了509μmol/L,效果非常理想。

  “以后再也不敢喝甜饮料了。”张超说。这次手术让他明白了事情的严重性,术后几天,每天都严格喝够3升水。

  广东稳居全国“痛风榜”第一  

  痛风发作的诱因之一是长期的高尿酸血症,它是一种常见的慢性代谢性疾病,是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国痛风总体发病率为1.1%,患病人数达1466万,近年来呈现明显的上升和年轻化趋势。

  李楚炎医生表示,门诊痛风的年轻人越来越年轻化,有时还会接诊到10多岁的中学生,这与他们爱喝甜饮料、高嘌呤饮食、不爱运动等习惯脱不开关系。饮料里的大量果糖在代谢过程中会产生大量嘌呤。同时摄入果糖也会抑制尿酸的排泄过程,使尿酸排泄降低10%左右。

  在全国痛风大军中,广东省多年来稳居全国痛风排行榜第一。相关数据显示,10个广东人里就有3个高尿酸、1个痛风。据介绍,广东高发痛风也与广东人爱吃海鲜、喝靓汤等高嘌呤饮食习惯有关,这些饮食习惯都是高尿酸的高危因素。不过相比于摄入,主要影响体内尿酸最终结果的是排泄,排泄功能差很容易导致尿酸升高。一些肾脏疾病会影响排泄,饮酒、熬夜、压力、久坐、剧烈运动等生活习惯都会导致尿酸排泄变少。

  南山医院手足踝显微外科主任李文庆表示,从高尿酸发展到痛风,再到痛风石,发展速度取决于自身的控制。痛风发展迅速的话,几个月就会形成痛风石,不加以控制会越长越大,到必须手术的地步。

  对于高尿酸的预防和控制,医生建议,要改变熬夜、久坐、大吃大喝等生活习惯,减少体内嘌呤和尿酸的积累;高尿酸者应坚持用药,维持尿酸稳定,并定期到医院监测尿酸指标,医生会根据尿酸值制订个性化的降尿酸方案。  

  采写:南都记者 谢萌 通讯员 何跃 向雨航

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