罗湖妇幼产科团队正在进行剖宫产手术。
南山妇幼医生团队围绕危重症孕产妇治疗进行讨论。
如何才能鼓励更多有条件的人生育，哪些举措会更有效果？本次问卷调查结果显示，大多数人认为给予家庭生育补贴；制定差异化租赁和购房的优惠政策；从法律和政策上保障女性平等就业、职业发展等权益，为多子女母亲提供就业指导和帮助；推进教育公平与优质教育资源供给；发展普惠托幼服务体系（包含0-3岁的托育）最为有效。另外，还有少部分人认为完善生育休假，延长妇女产假延长丈夫陪产假提供育儿假；提高优生优育医疗服务水平；法律上保障家庭中男女平等权利；建立健全的养老服务保障体系等更为有效。
多家生殖中心可提供生育补贴
事实上，今年8月16日国家卫生健康委等17部门印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》中，共从7方面提出了20项具体措施，其中就包含了以上所涉及到的所有措施，为推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展提供有力支撑。
为积极帮助深圳有意愿再生育的计划生育家庭解决不孕、难孕等实际问题和困难，深圳市多家生殖中心可提供生育补贴。例如，罗湖区人民医院生殖医学中心将向符合条件的再生育家庭的夫妻提供16500元补贴。深圳市妇幼保健院生殖中心不定期发放各类价值数千元的生育检测。深圳市中山泌尿外科医院从2019到2024年为100个符合条件的家庭免费做一个周期的试管婴儿等。深圳恒生医院生殖医学科推出医护人员家庭行试管婴儿取卵术减免5000元，医疗机构后勤行政人员家庭行试管婴儿取卵术减免3000元的福利等。
为助力适龄女性的生育力保护，深圳市及各区妇幼担负起重要责任。据了解，深圳多区依托妇幼机构设立指定婚检中心，毗邻婚姻登记处，为市民提供免费婚检、孕前检查。设立人流术后关爱（PAC）门诊，给予非计划妊娠进行人流术后的女性一对一宣教，免费发放避孕药或避孕药具，避免重复人流。多所妇幼机构还可提供生育指导，帮助制定生育计划等等。
深圳正大力发展托育机构
此外，为了让更多的深圳爸妈“生得起，养得好”，深圳近两年正大力发展托育机构。2020年8月，位于深圳市大鹏新区的佳诺国际婴幼中心成为深圳首家在卫生健康部门成功备案的托育机构，这标志着深圳在3岁以下婴幼儿照护服务方面迈出了重要的一步。
2021年1月29日上午，龙岗区首家普惠性托育示范园开园揭牌仪式在龙城街道愉园社区法制公园举行。这是全市首家民办公助普惠托育机构，龙岗区卫生健康局相关负责人表示，希望通过示范园的建设，以点带面引领全区推进普惠性婴幼儿照护服务的发展，进一步完善婴幼儿照护服务体系，发展多元化的托育服务，加强托育机构的监督管理，以常态化的姿态确保全区托育服务工作健康、有序发展，为有需要的家庭提供安全、便捷、普惠、专业的托育服务。截至2022年9月，全区有8个普惠托育机构，在建5家普惠托育机构，至2022年底实现街道普惠托育机构全覆盖，满足婴幼儿家庭的入托需求。
为了深圳市托育行业的规范健康和可持续发展，2021年12月24日上午，深圳市托育服务协会举行成立大会。深圳市托育服务协会负责人表示，协会成立后将当好政府的“参谋助手”，充分发挥行业与政府、科研院校之间的桥梁和纽带作用，及时反映行业合理诉求，积极协助政府科学决策，发挥好行业的监督自律作用，制定符合实际的行业规范和标准，提高为会员服务的水平。
作为托育行业行政主管部门，深圳市卫健委对托育机构实行备案管理，要求“证件”必须齐全。托育机构要通过备案的话，必须取得营业执照、场地证明、工作人员资格证及健康合格证、托幼机构卫生评价合格报告、消防安全检查合格报告等证明。假如该机构有提供餐饮服务，还需取得《食品经营许可证》。
高龄孕产妇的生育故事
一般认为，35岁及以上的孕产妇就算作高龄，45岁及以上为超高龄，定义为高龄或超高龄不是单纯为了区分年龄，而是借此强调对于生育造成的潜在风险，包括备孕难度、孕妇自身健康风险、流产率、新生儿出生缺陷等。
案例1 49岁，而且是双胎、第一胎
说起罗湖区的高龄产妇，让杨恒印象最深的是赵洁（化名）。“她当时来找我看诊的时候已经有49岁了，当时孕9周，而且是双胎，第一胎，考虑到她的年龄，建议其进行产前诊断，但是她坚决不同意，所以这个产妇我们整个科里都很有印象。”杨恒说。
赵洁在罗湖区妇幼保健院做产检时，B超提示为双胞胎，孕期又发现羊水过多，由于超高龄，一方面本次妊娠对于母体身体状况有很大影响，另外一方面宝宝发生先天性畸形的风险很大，存在出生缺陷的可能，建议她尽早进行产前诊断，再决定要不要生下来。
但赵洁有自己的想法，既往做过多次人流，这么多年来一直没怀上，现如今49岁还能再怀孕真的太不容易了，于她而言，不管宝宝生下来是否健康，这应该是她这辈子唯一一次做妈妈的机会，因此她始终拒绝做产前诊断。不过，在医院多学科共同监护下，最终赵洁还是平安度过孕期，剖宫产生下了两个健康的宝宝，顺利晋级为妈妈。
49岁超高龄怀孕生子，赵洁无疑是幸运的。而有这样一群高龄女性，她们不仅要面对高龄生育的风险，还需要面对身体疾病因素带来的生育挑战，连备孕之路都走得很心酸。
案例2 36岁，花了9年才怀上宝宝
几天前，何蓉（化名）刚好怀孕有四个月了，这对36岁的她来说，等待这一刻足足花了9年。
在2013年时，何蓉就因婚后久备不孕而查出患有输卵管堵塞以及输卵管积水。此后一年内，她跑了两家医院做试管移植，但都失败了。还尝试过造影、疏通等输卵管治疗，但都徒劳无功。2017年，何蓉在一次常规体检中偶然发现自己患有巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症），便接受了传统的腹腔镜下巧克力囊肿剥除术。但她不知道，这已经为日后的卵巢健康埋下了巨大的隐患。
在做完巧囊剥除手术后的三年里，何蓉自觉一切正常，但2020年2月份开始，她发现月经已经三四个月没有来，前往医院进行检查后被诊断为：卵巢功能减退。医生告诉她，她的卵巢储备几近枯竭，卵巢功能已经相当于五十岁的水平。在得知自己可能很快就彻底失去怀孕的机会之后，何蓉咬咬牙重启了自己的“试管之路”。
2020年7月底，何蓉来到深圳恒生医院生殖医学科，经检查发现窦卵泡数量少、AMH值偏低，丈夫也在检查下发现精子数量少。综合两人的检查结果，医生为夫妻俩制定了个性化的中西医结合治疗方案。今年5月份，何蓉试管移植成功，顺利怀上宝宝。
案例3 因未能生育离婚，44岁再婚备孕
同样是借助试管助孕的李婷（化名）却没有这么幸运。李婷是深圳一名普通白领，39岁结婚，由于一直以来患有子宫腺肌症，并且年轻时因没避孕做过人流手术，结婚后久备不孕。43岁这年，李婷因为未能生育走到离婚的地步。
离婚一年后，李婷再婚了，此时已经到了44岁，她的子宫腺肌症也越来越严重，痛经严重，近1年来月经周期紊乱，子宫像怀孕三个月大小。今年1月，她在医院做了系列检查，显示卵巢储备功能很差，监测排卵了7个月，有排卵但是未孕。而最近，李婷又抱着希望来到了深圳恒生医院生殖医学科，要求助孕治疗，通过几个月的温和刺激和自然周期后，她幸运积累了两枚优胚。据科室主任邓伟芬透露，像她这样的情况，是否能如愿怀孕还是未知数。
07-08版 统筹：南都记者 李榕
采写：南都记者 李榕 深圳大件事智库研究员 曾美媛
