南都讯 记者李榕 今年57岁的江女士(化名),从小就有一个“怪病”,总会不由自主地漏尿。近日,她来到深圳大学附属华南医院泌尿外科就医,检查后发现,原来她漏尿的原因是,她有三个“肾”。
揪出漏尿原因,第三个肾输尿管“跑偏”
当别的孩子已经能控制住小便的时候,还是小朋友的江女士却总是尿湿裤子。小朋友们不爱和她玩,嫌弃她身上总有一股尿骚味。
“小时候哪有尿不湿可以用,上学都要随身带着两三条备用裤,一湿就得换。”上学后,江女士也因为这个问题受到了同学的歧视,这种日子折磨得她不敢和别人多交往。家人也曾带她去当地诊所检查,医生告诉他们,这是俗称的“尿失禁”,也叫“漏尿”,长大就好了。可随着年龄的增长,江女士的情况并没好转,治疗也不见效果。
这一拖就是几十年,江女士只能靠着换裤子过日子。现在儿女都已经成家立业,坚持要她去大医院检查。他们辗转了解到深圳大学附属华南医院泌尿外科团队在尿失禁方面非常有经验,就从福建宁德赶到了深圳。
结果CT等检查一做,才发现,江女士居然有“三个”肾,比正常人多了一个。正常人左右两肾各司其职,而江女士的左肾被分成了上下两半。
医生介绍,正常来说,人每个肾脏只有一个肾盂,肾盂接着一根输尿管,肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,达到一定量后在括约肌的控制下通过尿道排出体外。但是江女士的第三个“肾”寄居在左肾上方,不仅个子大,还有输尿管。正常输尿管是接到膀胱里,但这“跑偏”的输尿管却绕过了膀胱这个“存水缸”,避开了尿道“阀门”的管控,直接连到了尿道口。
搭错线的结果就是,经过膀胱控制,随时随地,就可以漏尿。这就是重复肾畸形+输尿管畸形。
切除畸形肾和输尿管,手术当天就不再漏尿
“重复肾并不是纯粹多了一个肾脏,而是正常的肾脏被一分为二,长成上下两个小肾脏,是属于先天性畸形。有些人没有症状,终其一生都不知情；但当出现肾积水,反复感染或尿失禁等症状时,往往需要手术治疗。”深圳大学附属华南医院泌尿外科主任医师王峰表示。
像江女士这样的重复肾,是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率大概为1500:1,单侧和双侧畸形都有可能,单侧更多见,有的人甚至有四个肾。
江女士漏尿的原因是“走错路”的输尿管。王峰教授为江女士进行了“腹腔镜下左侧重复肾、重复输尿管切除术”,运用腹腔镜精准定位,分离粘连重复肾脏、重复输尿管,将异常积水的重复肾脏与正常肾脏分离,保留了正常的肾脏,剔除了异常的重复肾输尿管。
“活了50多年才知道自己竟然长了3个肾。”江女士说,自己平时很少去医院,如果不是为了解决“尿失禁”的问题,可能一辈子都不会发现这个秘密。手术后当天江女士小便就正常了,彻底解决了57年来的痛苦。
