随着体检意识的增强，很多人通过拍CT发现了肺结节之后，都很担心，肺结节是良性还是恶性？要不要手术切除？万一是肺癌怎么办？近日，中山大学附属第八医院心胸外科主任张宜乾做客《健康会客室——名医话健康》，给市民科普肺结节相关知识。
如何判断肺结节的良恶性？
2019年，深圳市共报告常住人口新发恶性肿瘤病例27963例，其中男性13179例，女性14784例，女性数量多于男性，肺癌依旧位居男性恶性肿瘤发病数榜首。
肺癌的发病率高，越来越多人重视肺癌的筛查。通过低剂量螺旋CT筛出肺结节后，应该如何处理？专业医生的诊断很重要。那么，什么是肺结节？张宜乾介绍，简单地来讲，就是肺上长了一个结节，这是病变引起的肺组织局部增生，统称为肺结节。
如何判断肺结节的良恶性，这是非常专业的知识，要交给专科医生来判断。张宜乾说，从临床经验来看，以下几点比较有普遍性，可供参考：
小而实的结节多数是良性；
持续存在的纯磨玻璃结节基本是恶性，不过恶性度低，进展缓慢；
磨玻璃结节中瘤肺边界清楚的多为恶性；
实性结节边界较圆的良性可能更大，而若边缘有细毛刺、分叶、胸膜凹陷、空泡或空腔征等则容易是恶性；
实性成分若收缩纠集感比较明显，则恶性可能更大；
多发磨玻璃结节容易是多原发癌；多发实性结节则容易是良性病变。
切除肺结节，对人的伤害大吗？
查出肺结节后，要不要切除，是市民非常关心的问题。张宜乾说，医学指南推荐：
<3mm的：一年一次CT随访；
<5mm的半年一次CT随访（不是绝对的，还要让专科医生看一下，因为小于5mm的也有原位癌或者是非典型瘤样变）；
<小于5mm的是安全的，即使是癌症也不怕，是很早期的；
<7mm的话，三个月复查一次（比较危险，要紧密随访）。
一般超过7mm的结节，医生要判断要不要切掉它。那么，如果要切的话要切多少呢？张宜乾说，在尽可能的情况下切除范围越少越好，但是越少的情况下还要切够。
张宜乾提醒，查出肺结节后，医生建议切除的，不要犹豫，因为现在都是微创，对人的伤害并没有这么大，不用害怕手术。良性还是恶性不要猜，手术之前再有经验的医生也达不到百分之百，真正只能靠病理的化验结果，这才是唯一的金标准。此外，切完之后，大部分的肺结节预后非常好，不用担心，对肺功能一般没什么影响。
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