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这个癌症在身体深处 被叫“沉默的杀手”发现症状往往是晚期……

全国肿瘤防治周,医生提醒谨防妇科肿瘤三大杀手:卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌,需做好三级预防

来源:南方都市报     2020年04月17日        版次:NA08    作者:李榕

妇科肿瘤的三大杀手,宫颈癌、子宫内膜癌还有卵巢癌。罗湖医院妇产科盆底专科主任秦成路表示,癌症的发生,其实是一个量变到质变的过程,如果我们能做好预防,就可以让肿瘤来不了,或者是来的时候,减少对身体的损害。

  预防癌症要做好三级预防

什么是三级预防?秦成路介绍,一级预防其实很好理解,就是最基本的预防,我们经常讲防患于未然,就是在肿瘤发生之前,来了解这个肿瘤的病因和一些危险的因素,并针对这些因素采取一些预防的措施,同时提倡健康的生活态度,以及适当的体育锻炼、适宜的饮食。

二级预防就是在疾病发生的时候,我们要怎么去应对。秦成路介绍,其实这里有一个非常重要的概念,我们叫三早预防,就是在疾病的早期的时候,我们能够早期发现、早期诊断、早期治疗。二级预防就希望能够把这个疾病在它萌芽状态的时候,把它彻底清除。

三级预防就是患者来到医院,医生应该做的事。秦成路介绍,三级预防就是疾病已经发生了,我们能做的就是合适的医疗,提高生活的质量,延长寿命,降低病死率。

  如何应对妇科三大肿瘤?

了解三级预防后,如何应对妇科三大肿瘤。

宫颈癌

秦成路介绍,宫颈癌是女性生殖系统最常见的妇科恶性肿瘤,也是目前唯一可知发病原因的癌症,同时又是可以预防的癌症。随着科技进步,如今宫颈癌已是可防可控的疾病。

2018年全球新增宫颈癌病例达56万,死亡率仍居高不下。高发年龄在50~55岁,但是近年来宫颈癌发病呈现年轻化的趋势,甚至有小于20岁的年轻女性得宫颈癌。宫颈癌的致病因素就是HPV病毒,根据研究,HPV病毒传染途径是通过性交接触感染。因此,性生活的过早、多孕、早产,或者有多个性伴侣,配偶有多个性伴侣,都非常容易感染HPV病毒,都属于高危因素。

如何预防宫颈癌?

提倡晚婚和计划生育,同时也要用避孕套避孕,除了减少不必要的人流,避孕套也能起到阻挡作用,减少病毒进入到宫颈。

提倡健康和谐的性生活,避免有多个性伴侣,注意性生活卫生。

做好宫颈癌的筛查。除了HPV病毒的检测,那可以做宫颈细胞学的检测。建议每年做一次HPV病毒的检测。

打HPV疫苗。

不过,秦成路表示,大家不用对HPV病毒过度担心。因为HPV病毒感染就像感冒一样,大部分能够自愈。100个人里面可能超过40个感染过HPV病毒,但70%-80%的人可能过一段时间,经过人体的自身免疫功能作用,病毒就消失了。如果免疫功能低下,或者是本身有些基因的敏感性,长期感染会导致宫颈癌。所以做宫颈癌的筛查其实就是要监测这些持续存在的HPV病毒会不会导致宫颈的病变。

子宫内膜癌

秦成路介绍,子宫内膜癌是仅次于宫颈癌的一个内膜病变。子宫内膜就是青春期后要来月经,周期性的内膜的脱落,形成月经。如果说内膜长时间的不脱落或者是不规则的脱落或者是有长期服用一些雌激素等,这个内膜就会出现一些变化,我们叫子宫内膜癌。

子宫内膜癌发病的高危人群,一般是绝经后人群。如果绝经后出现流血,这种情况要警惕。

肥胖、高血压、糖尿病,不孕不育和绝经延迟这些都是子宫内膜癌的高危因素。子宫内膜癌也有遗传的可能性,有8%到10%是有家族史,当你的近亲家族中,有子宫内膜癌的病史,或者有多囊卵巢综合征,要提高警惕。

秦成路表示,有的女性朋友绝经后长期应用雌激素,或者做一些卵巢保养,服用一些药品来增加雌激素,让自己看起来更年轻一些。如果长期服用,刚好又是高危人群的话,很可能会出事。

秦成路表示,要定期去医院检查。现在宫腔镜应用比较多,是检测子宫内膜癌的一个非常好的手段。

卵巢癌

卵巢癌有一个称呼,叫沉默的杀手。秦成路说,因为卵巢癌在身体比较深的地方,容易被忽视,当发现症状去检查,往往已是这个疾病的晚期了。

卵巢癌的高危因素有什么呢?秦成路介绍,包括未婚、未育,晚育。初潮提早,绝经延迟,意味着排卵的机会多,排卵有可能造成创口,身体反复地去修复破损,其实就是一个高危因素。如果经常食用动物脂肪、蛋类、油煎食品或吸烟,这些也是高危的因素。它跟子宫内膜一样,也有遗传方面的因素。如果母亲或者姐妹有卵巢癌的病史,那一定要提高警惕。

秦成路建议,卵巢癌高危妇女,最好每半年就去做一次检查,配合阴式超声,必要的时候还可做CT或者核磁。对卵巢癌家族史的这些人群来说,可以去做相应的基因检测,如果基因检测是阳性的话,更要做一些应对的措施。有家族史的要从幼年时开始检查,而不是怀孕生娃后。

对早期发现的卵巢良性肿瘤,也要加以注意。因为良性肿瘤有恶变的可能性,对卵巢的囊肿,如果持续存在,还是要及早处理。

同时,乳腺癌、胃肠癌的患者,术后应该到妇科检查。

  医生提醒

秦成路提醒女性注意妇科癌症的预警信号:

首先是阴道的不规则流血、流液。如果不是规律来的月经,我们就叫不规则的阴道流血,可能意味着是宫颈或内膜的病变,要看医生。

第二是摸到腹部的包块,像有些卵巢增大到一定程度,成为巨大的卵巢囊肿,或者是子宫的肌瘤、肿瘤。如果摸到包块或者觉得肚子胀,要及时看医生。

第三是胃部的不舒服或者腹胀也要注意。卵巢癌在早期可能表现为胃部不舒服。

最后,体检的时候要注意肿瘤标记物。同时做超声、CT、核磁这些影像学的检查,如果发现盆腔有包块,一定要排除肿瘤,而且要定期随诊。

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