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诺如病毒、轮状病毒等儿童感染性腹泻流行期即将到来,如何应对?

遇“秋季腹泻” 口服补液盐很重要

来源:南方都市报     2024年09月10日        版次:EA07    作者:李文

  开学一周了,集体生活叠加台风天,学生哥、学生姐们面临哪些新的健康挑战?9月6日,广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华向南都健闻记者介绍,开学这一周中,医院接诊的孩子中,腺病毒、新冠病毒仍较多见;同时,“秋季腹泻”目前仍处散发状态,但也即将进入流行期,要注意防范,学会应对。

  现象

  “秋季腹泻”流行期快到来

  问:开学这一周,儿童中比较多见的疾病有哪些?

  李淑华:开学这一周来,儿童中较为多见的病原体是腺病毒和新冠病毒。

  问:之前我们知道,腺病毒在游泳池容易传播,导致“红眼病”。开学后游泳的孩子应该变少了,腺病毒仍多发吗?

  李淑华:腺病毒还是比较多见,目前流行的腺病毒,出现结膜炎的很少见,更多见的是反复高热、扁桃体炎,也就是扁桃体能看到有分泌物。

  问:新冠病毒在儿童中也较多见吗?

  李淑华:新冠病毒大人感染后多为轻症,小朋友免疫力没有大人好,会容易发烧;同时,大人出现轻症的话不一定会去医院,而小朋友出现发热、咳嗽后,家长就会更多地带来医院。

  问:我们接到市民报料,广州已经有学校出现一个班多名孩子呕吐、腹痛的情况,经疾控检测发现有诺如病毒传播。诺如病毒目前多见吗?

  李淑华:诺如病毒、轮状病毒等引起的儿童感染性腹泻,常被叫“秋季腹泻”,目前还不多见,处于散发状态,和手足口病、疱疹性咽峡炎一样,不是非常多。不过,“秋季腹泻”的流行期(每年9月至次年1月)很快就要到来了。

  处理

  病人居家隔离,及时补液最重要

  问:对于出现呕吐、腹痛的孩子,老师和家长怎么处理是比较合适的?

  李淑华:如果班级里出现的聚集性的发病,课室里建议要消毒,生病的小朋友要居家隔离,因为诺如病毒传播还是比较快的。

  对于生病小朋友的护理,家长要重视给小朋友及时补液。因为感染诺如后,小朋友会很辛苦,会吐,吃不进东西,这种时候,人体会水分不够,甚至把身体里的盐分都呕出来,导致电解质的紊乱,病人就会很累、疲倦,没精神。

  这种时候,病人要做的就是补液,少量多次地口服补液盐。为什么强调少量多次,因为大口喝下去的话,可能又会吐出来了,只能小口小口地喝。

  问:所有病人都要服补液盐吗?如果孩子能喝水、吃粥,是不是可以不用喝?补液盐其实很不好喝。

  李淑华:都要喝补液盐的。如果是呕吐的小朋友,每次喝一两口,隔一会儿再喝一次;如果是腹泻的小朋友,拉一次就要让他喝一次。

  其实,不管呕吐、腹泻是诺如还是轮状病毒导致的,它们都是自限性的,三天左右就会好,但如果这个过程中对脱水问题处理得不好,就可能出现很不好的情况,比如出现重度脱水,影响到血液循环,就会小病变大病。

  提醒

  也可服止吐、止泻药,不要焦虑

  问:什么情况最好去医院看?

  李淑华:如果感到不放心、焦虑,都可以来医院看。在家观察的话,一般来说,要观察小朋友的精神状态和尿量,精神不好、尿少就要及时来医院。

  如果脱水厉害,就会导致尿少,电解质紊乱的话也会导致精神差。其他还可能有一些并发症的情况,也要来医院看。

  问:家长可以给孩子吃一些止吐、止泻的药吗?

  李淑华:最重要的是口服补液,这个保障好了,一般就不会变严重的。其他的一些止吐、止泻的药物也可以用,保护胃肠黏膜,有助于恢复。

  问:生病的小朋友,恢复到什么程度时,就不会传播病毒、可以出来活动?

  李淑华:一般来说,呕吐、腹泻的症状消失之后24小时就可以了。

  问:对于新生家长有什么样的建议?

  李淑华:家长最重要的是不要焦虑。爸爸妈妈不焦虑了,小朋友才能不紧张、不焦虑,才能乐观向上。乐观积极的心态,对于孩子身体的恢复、对适应新学校都是非常重要的。

  9月份是一个季节的更替时间,季节变化时容易生病,对孩子生病不用太过焦虑,觉得处理不了去医院就好。

  采写:南都记者 李文 通讯员 陈文

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