近日，广州的周先生从外地出差回来后出现高热、肺炎，反复检查后，医生发现，他中招了一种活跃于夏季高温的水环境中的“隐形杀手”——嗜肺军团菌。
嗜肺军团菌引起的肺炎相对少见，但易转重症，死亡率高至10%-15%，医生提醒，嗜肺军团菌喜好温水及潮热的环境，日常生活中要注重对空调、热水器、淋浴器、管道等水系统的清洗消毒，尤其是长期不用或者使用频率较低的水龙头和淋浴器。
起因
男子确诊嗜肺军团菌 一周治疗后转危为安
周先生最近从外地出差回广州后，出现反复的高热伴咳嗽、咳痰、咯血、气促等症状，体温最高达39.2℃，于外院就医后症状无明显缓解，遂就诊南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）。
周先生当时情况很不乐观，入院后，南医三院呼吸科副主任医师崔海燕为周先生做各项检查，胸部CT检查提示右肺下叶炎症，血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，抽血检测白细胞、中性粒细胞、C反映蛋白、降钙素原、血沉、铁蛋白、IL-6等感染指标明显升高，并伴有低钠及低钾血症、心肌酶升高、镜下血尿等，常规实验室病原学检测未发现明显阳性结果。
考虑患者可能合并细菌感染，尤其是非典型病原体感染。入院后立即给予细菌抗生素治疗，同时给予了覆盖非典型病原体的抗菌药物治疗。后为患者安排纤维支气管镜检查，见右肺中下叶支气管明显充血，病原微生物宏二代基因测序（mNGS）结果反馈提示，在患者肺泡灌洗液及血液中均发现嗜肺军团菌。
找到肺炎“真凶”，及时确诊和治疗后，周先生一周内转危为安，治疗一周后顺利出院。
科普
喜好35～37℃水环境 死亡率高达10%-15%
尽管军团菌肺炎如此凶险，但大部分普通人对其并不了解。实际上，嗜肺军团菌一直隐藏在我们生活周边，特别是广东的夏季，炎热潮湿的环境给各种细菌提供了绝佳的繁殖机会，嗜肺军团菌广泛分布于温暖潮湿的环境中，成为严重的致病隐患。
什么是嗜肺军团菌？军团菌最早于1976年美国退役军人年会期间被发现，又称为“退役军人杆菌”。嗜肺军团菌属于军团菌中最常见的一个亚型，约90%的军团菌肺炎由嗜肺军团菌所致。
军团菌广泛分布于温暖潮湿的环境中，可在25～42℃水中复制，最佳生长温度为35～37℃，每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期。
人主要通过吸入含军团菌的气溶胶或污染的人造水源而感染患病。
感染嗜肺军团菌有哪些症状？军团菌肺炎于侵入人体后2-14天发病，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状，以及头痛、肌痛、腹泻、谵妄在内的肺外器官受累症状等，严重者可导致休克甚至死亡。军团菌肺炎发展迅速，容易转为重症，死亡率可高至10%-15%。
但由于普通实验室检测技术难以检测出军团菌的存在，军团菌肺炎的诊断容易被延误，甚至误诊，影响患者预后。
建议
长期出差及旅行爱好者 需特别注意军团菌感染
由于嗜肺军团菌喜好温水及潮热的环境，为避免军团菌感染，建议夏天开空调前，对空调进行全面清洗并消毒，此外，长时间使用空调会导致室内空气流通不畅，有可能让空调系统中的细菌滋生，建议适当开窗通风，避免长时间使用空调。
为了避免军团菌在水系统中滋生，建议定期清洗和消毒水系统。特别是长期不用或者使用频率较低的水龙头和淋浴器，更应该注意清洗和消毒。
值得注意的是，相当一部分军团菌肺炎患者有患病前旅居史，这可能与所住宾馆酒店空调或淋浴系统等军团菌滋生相关，故长期出差及旅行爱好者需特别注意军团菌感染。
采写：南都记者 李文 通讯员 游华玲
