医院工作人员正在进行新冠病毒抗体检测。 受访方供图
伍绍国
至今“未阳人”的新冠病毒抗体情况如何?近日，广州、深圳、湖南等多地开展新冠病毒抗体检测。南都记者从广州市第十二人民医院获悉，医院已开设新冠病毒抗体检测服务，价格为39.94元/次。
只需要通过公众号挂号、找医生开相关医嘱、缴费、抽血检验的环节即可完成检测，当日上午检测，下午即可出具检测结果。
2月16日上午，南都记者作为“未阳者”群体之一，亲历新冠病毒抗体检测的全过程，并于当日下午邀请广州市第十二人民医院检验科主任伍绍国对检测结果作进一步解读。
A “未阳者”和“阳康者”的抗体数值有何不同?
南都记者:伍医生，您好，大家对至今还“未阳”的群体比较关注，我也多次测过核酸和抗原，均未出现阳性的情况。想请您看看我的抗体检测结果如何?我是没有阳过还是无症状患者?
伍绍国:您的抗体检测结果和您刚刚所讲的经历非常吻合，因为您的新冠病毒IgG、IgM抗体的数值都是小于1，都属于阴性。这就说明您起码近期没有感染过新冠病毒，尤其是我们去年年底的那一波新冠病毒。因为如果您感染过，IgG抗体数值会偏高。根据我们的观察，很多“阳康”的患者抗体数值在100至300之间，有的甚至数值会更高。您的两种抗体数值都小于1，我想您可能就是大家所提到的“天选打工人”。
南都记者:根据我身边同事所提供的新冠抗体检测结果单，IgG抗体数值高达378.9，这意味着什么?
伍绍国:首先要恭喜这位同事能够平安顺利度过第一波疫情的高峰期，还产生了这么高浓度的抗体，IgG抗体为378.9，跟我们工作时所遇到的“阳康”后患者的新冠抗体变化相吻合，这是一个非常好的结果。
但还是建议您同事要定期再监测血液中的抗体水平，因为IgG抗体的浓度会随着时间的推移而降低，通常维持的时间为3个月至6个月，所以依然不能掉以轻心。
B 新冠抗体检测数值越高，抵抗力越好吗?
南都记者:能否进一步为我们解读一下，新冠抗体检测数值高低的区分?对于抗体数值较低的市民有什么建议?
伍绍国:我们医院新冠抗体的结果是通过数值形式来体现的，判定标准是以1为临界，如果大于1，我们认为受试者新冠抗体阳性。如果小于1，新冠抗体为阴性。由此，如果数值越大，说明受试者体内的新冠抗体量越多，也说明受试者的抵抗力可能更强。
对于数值较低的市民来说，建议要在第二波病毒来之前尽快去接种疫苗，已经完成疫苗接种三针的市民可以接种加强针，如果没有完成的市民可以尽快去完成全程疫苗的接种。另外，建议市民在外出时，尤其是多人聚集的环境下，做好个人防护，如戴口罩、勤洗手等。如果出现发烧、流涕等十大症状，及时去医院就诊。
南都记者:如何理解新冠病毒IgG、IgM抗体?有何区分?
伍绍国:新冠抗体其实是我们接触新冠病毒之后，身体所产生的一种抵御病毒的免疫球蛋白，包括IgM、IgG、IgA等多种抗体，我们目前检测的主要是IgM和IgG。
至于IgM抗体，它是我们接触新冠病毒、疫苗感染后的5至7天之内产生，但它消失的时间更早，7天之后会逐渐消失，然后由IgG抗体来“接班”。
IgG抗体一般出现的时间稍晚，但更为持久。通常是在我们接触新冠病毒(接种疫苗或者感染)之后的7至14天后产生，但是它持续的时间可以高达3个月至6个月，然后才会逐渐消失。我们所提到的抵抗力主要是指IgG抗体的数值。这就是这两种抗体在我们体内大致变化的情况。
C 哪些群体需做抗体检测 能否抵御新冠变异株?
南都记者:现在的新冠抗体是否能抵御新冠病毒变异株?
伍绍国:新冠病毒通过其表面的S蛋白与宿主细胞相互作用而感染人体。S蛋白刺激机体所产生的中和抗体能够抵御新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。
我们医院检测试剂所使用的抗原均为重组的S蛋白相关抗原，所以检测的抗体是针对S蛋白靶点的抗体，可以间接反映中和抗体的量。所以我个人认为，目前检测的新冠抗体很大程度上是当前可选的评估机体对目前国内流行的新冠病毒的抵抗力的相对比较有用的手段。
南都记者:您建议哪些人群来做新冠抗体的检测?哪些人适宜做抗体检测?
伍绍国:其实我们医院2021年就开始了新冠病毒抗体的检测，当时主要是用于新冠感染者的辅助诊断。后疫情期间，核酸检测告一段落，新冠抗体也因此产生除了辅助诊断外的另一应用场景，即可以用来评估患者有没有感染或者感染过后有没有产生抵抗力。
最近来医院检测的市民比较多，多数是老年人，或者是不知道自己是否感染过的市民。我觉得老年人是尤为需要做抗体检测的群体，一方面是因为老年人的抵抗力较低，容易出现新冠病毒重症的情况；另一方面，我们近期的数据也显示，双抗体阴性的老年人并不少见。未雨绸缪，不管是没阳过还是已经“阳康”的老年人都建议做新冠抗体的评估。
采写:南都记者 伍月明 李梓毅 实习生 陈泓菁 通讯员 廖温勃
