广东省人民医院、广东省肺癌研究所专家们排列成一个双肺图样。 受访者供图
钟文昭 47岁。广东省五一劳动奖章获得者、广东省人民医院主任医师，广东省肺癌研究所所长。他参与的“肺癌围术期靶向治疗体系的建立与推广应用”相关课题，先后获得广东省科技进步一等奖，广东省丁颖科技奖等奖项。
每周两个单元的门诊，四天有手术，每年光主刀或参与团队的肺癌相关手术超过一千台。从大量临床案例汲取灵感，手持柳叶刀，钟文昭不忘将病患需求带到科研当中，重视科研成果落地临床难题，重视诊断肿瘤生物学行为制定合理诊疗方案。作为国际肺癌大咖吴一龙教授团队的核心成员，他参与的“肺癌围术期靶向治疗体系的建立与推广应用”相关课题，先后获得广东省科技进步一等奖，广东省丁颖科技奖等奖项。
今年，广东省人民医院广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤医院副院长钟文昭教授被授予广东省五一劳动奖章。
门诊直击：“他们要我来找钟医生”
一个周四的下午，广东省人民医院门诊楼347房内，钟文昭联合肺癌相关学科多位专家一同出诊的多学科门诊从两点就开始有序推进。最早进入病房的是一名来自外省的干瘦老人，频繁咯血，当地诊断为肺鳞癌，靶向药物治疗无效。
利用云端和诊室内悬挂的电脑阅片系统，钟文昭给出了自己的建议，并和内科、放疗等其他专家们商量沟通。应该完善哪些检查，完善检查后又应该做哪些相应的治疗，多学科团队各抒己见之下，很快有了共同的结论：先诱导免疫联合化疗，缩瘤降期后争取手术根治。
“多学科联合门诊的优势就在这里，它不是某一位专家的个人意见，而是众多专家的集体智慧。另外，在多学科门诊里，医患双方的沟通是非常充分的。患者、家属的疑问能够得到充分回答。”钟文昭告诉南都记者，相比于普通门诊模式，他更喜欢类似沟通充分、群策群力的诊断、治疗模式。
在省医联合门诊里，除了肺癌Ⅲ期病患，最常见的患者还有肺部小结节病患，多数忧心忡忡，精神萎靡。
“请问您是钟医生吗，我这个情况朋友让我来找钟医生。”问话间略带焦虑的是一名中年女性，她在体检发现肺部小结节后，挂上了钟文昭教授的联合门诊号。
钟文昭耐心讲解着自己的判断结果和处理意见。从患者肺部小结节的影像资料和三维像素动态体积分析上看，钟文昭判断为一种原位-微浸润阶段腺癌，一种惰性的、恶性度较低的早期病灶。长的位置属于肺内带靠中央，立即手术并非最佳治疗手段。他详细讲解并开导后，建议患者3-6个月之后动态跟踪。患者情绪有了明显好转，走出诊室的步态都轻盈不少。
类似的门诊，钟文昭每周要出两次。
医而优则仕？担任行政职务促进专业发展
今年47岁的钟文昭，行医20多年了。出生于医学世家的他，1998年从中山医科大学毕业后，就一直从事胸外科相关工作。2000年开始师从国际著名肿瘤专家吴一龙教授，走上肺癌诊断、治疗的临床和研究相结合道路。
作为一个外科医生，钟文昭依托广东省人民医院和肺研所平台在肺癌手术和综合治疗上的造诣不断精进。他是2016年中国医师协会腔镜手术大赛中国冠军、2015年中日韩人才肺癌个体化诊疗大赛冠军，并受邀国家癌症中心、中国胸外科肺癌联盟等全国多个省市，粤港澳大湾区等多地手术演示。由肺研所牵头制定的肺癌多学科团队诊疗中国专家共识，在国内数十家医院得到推广和应用。临床、科研，他的工作量都是繁重的，然而除了临床之外，他还要承担行政、管理职责。“做医生解决的是个案问题，担任专业相关的行政职务，则能站在更高的视野去做科研工作，也对肺癌的综合治疗和团队发展有了更多的想法和认识。”在走上行政管理岗位后，有了更高的平台去推进、实现自己的专业相关的理想，更加有利于肺癌相关专业的发展。
得益于更高起点的平台，钟文昭在推动云阅片平台、AI动态分析，三维重建流域分析等科研成果临床转化都取得了新的进展和突破。以云阅片平台为例，目前在400多家医院的逾6000名患者诊断中得到应用。
他所致力推广的“广东省肺癌诊疗一体化平台”，也让基层获益。在做好质控前提下，省医通过平台为基层患者提供标准流程方案并提升基层诊疗水平，很多肺癌患者留在了当地接受治疗。这和当前深化医改中的“大病不出县”目标高度契合。
延伸
晚期肺癌生存率从1%提高30%
钟文昭一路见证了现代医学在和肺癌博弈中的各种进步，团队的研究成果常常登上《柳叶刀》等顶级权威期刊。前不久，作为重要成员参与的课题登上恶性肿瘤领域的最顶级期刊《癌症·发现》，该课题能通过血液学追踪，对早中期肺癌患者复发问题进行预判，在业内引起轰动。
20年前，钟文昭遇到的肺癌病人70%以上是晚期，只有20%～30%能够接受手术治疗。钟文昭表示，当前发现的早期肺癌患者越来越多，通过根治性治疗，越来越多患者能够得到彻底根治；以Ⅲ期肺癌为代表的中期肺癌，通过靶向、免疫并结合放化疗等辅助手段下已经部分能够实现病程逆转，变成早期肺癌；随着药物和治疗手段、理念的进步，以及规范化的管理，晚期肺癌正在成为“慢性病”。
20年前，晚期患者的五年生存率仅为1%～5%，到了当下，其五年生存率已经达到甚至超过30%。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 张蓝溪
