广东省妇幼保健院产科内。 资料图
广东省卫健委在2022年2月出台《广东省母婴安全和健康儿童行动提升计划实施方案(2021-2025年)》，为建设生育友好型社会提供政策支持。如何让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”？对于广东的医疗机构提出了哪些机遇与挑战？南方都市报教育健康新闻部发挥南都智库优势，深度调研广东生育友好度，助力广东生育友好型社会建设。
广东出生人口数量连续三年全国第一
近几年，我国出生人口数量走低，2021年，我国出生人口1062万人，人口出生率为7.52‰，均比上一年有所下降。
从绝对数量上来说，广东出生人口数量已连续三年保持在各省(市、自治区)中的第一位。至2022年3月下旬，有20个省(市、自治区)公布了2021年出生人口数量，广东省出生人口最多。
南都记者统计了已公布数据的20个省(市、自治区)的2021年出生人口，广东以118.31万人居首，也是唯一超过100万人的省份，其次是河南(79.3万人)、山东(75.04万人)。
从出生人口与常住人口的相对数据“出生率”来看，广东省出生率为9.35‰，目前仅次于贵州(12.17‰)、青海(11.22‰)。
在这一轮人口生育政策转折浪潮中，广东人堪称“最能生”。
高危产妇数量猛增 医院科技护航
作为广东省、广州市的标杆式妇幼医院，广东省妇幼保健院、广州市妇儿医疗中心去年的新生儿数量与前一年基本持平。
同时，医生们迎来了数量猛增的高龄产妇、危重症产妇。在省妇幼保健院，高危产妇(包括35岁以上的高龄产妇，有剖宫产史的产妇，有基础疾病的危重症产妇等等)占到了总数的70%以上。
“十几二十年前，生孩子的主力军是20多岁的女孩子，现在，三四十岁来生孩子的非常多，还有50多岁来生的。30岁生孩子已经算年轻的了。”省妇幼保健院产科主任温济英感慨。
在如今的安胎技术、新生儿科的保障能力之下，一些小于28周的早产儿也能顺利长大，一些风湿免疫疾病经过专业评估后也能够安全生育，这些都有赖于妊娠前期、妊娠中的全面检查、评估、治疗。
“危重症产妇的增多和顺利生产，一定也是伴随着我们产科技术的进步和其他专科的保驾护航”，温济英介绍，对于高危产妇的增多，医院制定了细化的分类管理服务体系，注重对产妇基础疾病的筛查，产前诊断更加精细，与其他专科的会诊、协作也更多了。
来自广东省卫健委的数据显示，2020年，广东省孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为10.18/10万、2.13‰、2.91‰，与2015年相比，孕产妇死亡率下降了11.94%、婴儿死亡率下降了19.32%，5岁以下儿童死亡率下降了16.14%，达到世界发达国家水平。
观点
怎样实现生育友好？产科只是一小部分
关于“生育友好”，广州市妇儿医疗中心产房副主任医师郑峥认为，这个说法的出现，其实是医护医疗理念的转变，也是产妇对医疗需求的转变，反映出了社会的发展进步，因为只有基本的医疗安全有充分保障以后，才会对服务方面、心理方面有更全面的需求。
“对于生 育友好型社会来说，产科分娩只是很小的一部分，我们能做的就是提供一个安全的、友好的分娩环境，而身为女性，我知道，孕产妇面临更大的压力，一方面是作为职业女性要面对的各种困境，一方面是养育时面临的各种压力，这些是需要全社会共同面对和解决的”，广东省妇幼保健院产科主任温济英说。
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统筹：尹来 游曼妮 王道斌
采写：南都记者 李文 实习生 吴欣宇 通讯员 李雯 林惠芳
