阿明的弟弟（右）陪阿明做康复治疗。
3月22日，是第二个“世界昏迷日”，主题是“唤醒的希望”。怎样唤醒一名昏迷病人？有时，答案不能只靠医生给出。
大半年前被电动车撞倒后，从被医生宣告“不行了”到恢复意识、会笑、会叫妈妈，广州小伙子阿明（化名）的故事，就是医院与家庭携手，用专业与关爱共同造就的一例医学“奇迹”。
意外
撞伤颅脑 曾被医生宣告“不行了”
27岁的阿明是一名网球教练。2021年8月21日下午，他照常去给孩子们上课，走到广州番禺的一座天桥下，被一辆送快递的电动车撞到，倒在路边。这场事故让他陷入了80余天的昏迷，也改变了整个家庭的轨迹。
在附近医院，阿明被诊断为颅内多发性出血、脑干出血、脑挫伤等。急诊手术后情况仍较为严重。
阿明姑姑学医出身，事故以来，她承担起指导阿明就医、康复的责任，帮助这个家庭重新聚拢、蓄力前行。
赶到医院后，阿明姑姑看到了阿明四肢绷紧、不断抽搐的样子，“当时医生就告诉我‘不行了’，转了院后，一个帮他做清创手术的医生也说，就算救回来也是‘废人’……”阿明家人很快接到了病危通知书，转院后，医生的评估也并不乐观，“但当时什么都顾不上，先救回来再说”。
难关
陷入睁眼昏迷状态 肺部感染高烧不退
抢救是成功的，阿明保住了命，脑水肿逐渐消退，但不断出现肺部感染等问题，人始终呈现重度的睁眼昏迷状态。
阿明姑姑说，当时医生建议继续住ICU，但她和家属仍做出了转入普通病房的决定。
“任何护理都没有家人周到，而且家人陪着可以跟他说话交流，这种温暖是只有家人才可以给到的”，有阿明姑姑的专业知识做底气，有医生的专业指导，阿明的父母进驻医院，阿明的弟弟、妹妹也来帮忙，阿明开始了与昏迷抗争的日子。
翻身、拍背很重要。阿明的肺部感染导致高烧不退，除了用药，就是每半小时拍背，帮他排出肺部的痰。
经常扶他“坐”起来；按摩四肢，刺激血液循环和神经系统；帮他做打得很碎的辅食，用鼻饲管直接送到小肠里；没有陪在病房里时，姑姑也时常和阿明视频、打电话，跟他讲话……
希望
从“眼里有光”到会笑会叫“妈妈”
在拔掉了气管插管后，阿明的感染问题好转，其他指标也慢慢变好。但他到底还能不能醒过来？这是萦绕在所有人心头的问题。
“我相信他可以醒过来的，因为他眼里有光”，阿明一直是“睁眼昏迷”的状态，阿明姑姑觉得，即使昏迷，阿明也和其他病人不一样，“他是很清澈的目光，不是其他病人那种有点‘糊涂’的状态”。
这是以专业人士还是家人身份做出的判断？阿明姑姑说，家人，只有日夜陪伴的家人才能观察到一点一滳的反应、变化。
阿明没有辜负家人的期待。到2021年9月下旬的一天，家人发现，阿明跟姑姑通电话时，嘴角动了一下，就像是微微笑了一下；做吞咽训练时，阿明慢慢会配合了，听到“张开嘴”后可以松开牙关……
接受了颅骨修复手术后，阿明的脑电波测试情况也好转起来，但还是不能动。阿明姑姑想起自己看过的电影《潜水钟与蝴蝶》，经历中风、瘫痪、只有左眼可以活动的主人公，通过眨动左眼与人沟通，她也效仿，去给阿明做“眨眼测试”。
“阿明，听到了‘是’就眨一下，‘不是’就眨两下”，“是”，阿明眨了一下；“不是”，眨了两下……这次，阿明真的醒过来了！
医生说，能达到这样的反应和交流，阿明可以说达到了功能性的交流，证明他的意识已经恢复了。
这一天是2021年11月9日。昏迷了80天后，阿明从受伤之初的“植物”状态恢复了意识。到了11月12日，阿明已能艰涩地发出“妈妈”两个音节。
康复
从头学说话、学进食
阿明醒过来了，家人们发现，他认得家人，情感反应正常，但记忆有一定的缺失，“比如，问他几岁了，他说18岁（去年昏迷时他26岁）……”阿明姑姑笑说，大家都想回到18岁，没想到他这么一下就“回去了”。
虽然意识清醒了，但由于脑部受伤，阿明从进食、说话到肢体活动，每一步都要像孩子一样重新学习，甚至比孩子更难。一个抬头动作，他训练了两个月才顺利做到。
有一阵子，阿明见到来探望的同事会流眼泪，但现在情绪好多了。3月21日，在珠江医院康复治疗室，阿明被家人用轮椅推进来，跟着器械运动四肢，别人来聊天，他用缓慢简单的字句回答，还能微笑。
释疑
他为什么能苏醒？三方面原因
南方医科大学珠江医院康复医学科副主任谢秋幼介绍，阿明在去年9月转入珠江医院，从初期的“植物”状态好转至可以有情绪反应的“无意识状态”，最终实现和家人有功能性交流的清醒状态，是一个相对成功的昏迷恢复个案。
谢秋幼认为，阿明最终能够清醒，关键因素有三点，首先他的昏迷是由脑外伤造成，损伤有限，比一些长时间脑缺氧后昏迷的病人情况要好；其次是后续外科治疗、对并发症的处理规范及时，第三是对各种综合治疗、护理、刺激手段的使用，如吞咽刺激、翻身拍背等感觉刺激，包括家属的亲情陪伴、到位的护理等。
他提醒，在类似阿明这样的病例中，最关键的是早期要进行严格、科学的评估，“科学地评估，合理地选择”。
他介绍，国外相关调查显示，这类病人在康复中比大家想象的更有信心，“很多人即使不能完全交流，但对生活充满信心，这样的病人我们不能轻易放弃”。
采写：南都记者 李文
摄影/插画：张静 通讯员 伍晓丹 韩羽柔
