日前，教育部答复政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》，其中明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。
南都记者了解到，今年，广州市建立中小学生心理危机防控工作联席会议制度，将中小学专职心理教师配备列入广州市年度十大民生实事，制定出台《广州市中小学心理健康教育行动计划（2021-2023）》，整体推进中小学心理健康教育工作。
将中小学专职心理教师配备列入“十大民生实事”
2021年，广州市建立中小学生心理危机防控工作联席会议制度，将中小学专职心理教师配备列入广州市年度十大民生实事，制定出台《广州市中小学心理健康教育行动计划（2021-2023）》，整体推进中小学心理健康教育工作。截至8月31日，全市550所1000人以上的中学、1200人以上的小学100%配备了专职心理教师。同时在中小学心理课程建设、危机排查和危机干预等方面开展了大量工作，取得了较好的工作成效。
至于把抑郁症筛查纳入学生健康体检内容方面，广州中学心理教师巫老师表示，在对学生进行心理建档的时候，同时会关注到学生是否有抑郁倾向，以及自杀意念、自伤行为等情况。“由于近年来青少年出现抑郁的情况有所增多，现在我们对抑郁方面的筛查范围扩大了，把轻度的抑郁心境和抑郁情绪也纳入全员心理筛查工作中，也就是说学生只是在某段时间内情绪有波动，不一定要发展到有病征的情况也会进行跟进，情况严重者则会建议家长带孩子到有资质的医院就诊。”巫老师表示。
静态筛查和动态监测双管齐下
据了解，在学生心理健康关注方面，广州市内不少学校除了建立心理档案等静态筛查外，还有动态监测。
南都记者从广州中学了解到，该校静态筛查主要有两个量表，一个是由中科院心理研究所王极盛教授编制的《中学生心理健康量表》，从10个维度考察学生心理素质，包括强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡；另一个则是《生活事件量表》，该量表适用于评定青少年尤其是中学生生活事件发生的频度和应激强度，包括人际压力、学习压力、受惩罚、丧失因子、适应性、总体情况六个维度。同时，学校还会根据实际情况配合使用《中学生学校适应量表》、《自杀意念自评量表》、《PHQ-9》等量表综合判断。
经过初步筛查后，结合动态监测情况，将需要关注的学生分级预警，如“一级预警”、“二级预警”、“三级预警”。对于三级预警的学生，专职心理教师将视学生和家庭情况进行转介，并告知监护人定期带孩子就医。不需要特别关注的学生则由科任老师分工协助常态跟进。此外，对于特殊儿童和随班就读的学生，学校根据实际情况开展相应的融合教育工作。
“心理档案是我们学校心理工作的一部分。”天河区华景小学校长黄瑞萍称，学校每学年都会对学生进行全面的摸查和评估，了解学生的心理状态，为学校后续心理工作的开展提出指导。“并且，针对一些特别需要关注的学生，我们也会建立个人心理成长档案，由心理老师、班主任专门跟进，有针对性地帮助学生进行调整。”
广州某校123名初中生心理调查：25%符合抑郁症诊断标准
“我们对某校123名初中生的访谈评估结果显示，25%符合抑郁症诊断标准。”广州医科大学附属脑科医院早期干预科主任曹莉萍表示。
曹莉萍说，随着近年关于抑郁症的科普增多，大众对其的了解程度有一定提升，但父母辈对此的接纳度还是非常差。加上目前对抑郁症的诊断缺乏客观的统一标准，早期的抑郁症状容易被归因于青少年“学习压力大”。所以将抑郁症的筛查纳入学生体检，早发现早干预早治疗很有必要。
青少年抑郁症的早期症状有哪些？曹莉萍介绍，早期症状和正常人不开心所引起的感受类似，但如果经常感觉身体不好，比如头痛、头晕、恶心，去医院检查又找不出大问题；或是开始失眠，尤其是在家睡得好、在学校睡不好，有必要到医院诊断下是否为抑郁症。
“目前关于青少年抑郁症治疗方面没有突破性新进展，但近年研究已反复证实了运动的抗抑郁效果，尤其对于轻微抑郁的治疗，建议保证学生每日一小时左右的运动时间。此外是营养补充，可以通过检测红细胞膜的脂肪谱来指导不饱和脂肪酸（欧米伽3）不足的补充，国际营养干预指南建议，要在专业医生的指导下服用纯度较高的深海鱼油欧米伽3。”
将抑郁症筛查纳入学生体检，这一政策如何有效落地？曹莉萍提到，目前最困扰的是人力问题，“希望国家有专项资金来支持这项政策，许多学校配备的心理老师人数不够，需要适当增加”。此外她补充道，学校的量表只是简单筛查的“第一道线”，对量表筛选出来的孩子，心理老师要有针对性的访谈。如果情况严重，心理老师负责初筛对接医院、寻找专业机构转诊。除了培训心理老师，还要在医院设立心理健康体检部门，配备专业的心理治疗师做专业评估，最后由精神科医生确诊并建立动态随访，启动及时的早期干预。
采写：南都记者 梁艳燕 杨丽云 实习生 倪新煜 通讯员 宋易倩
