挂一次号只能当天就诊,当日若检查结果未出,无法即时找医生看诊,再次挂号费钱费时间。目前,全国陆续有省份或试点城市推出“一次挂号管三天”的政策,广州能否跟进?12月3日,广东省卫生健康委上线“民声热线”节目,回应“挂一次号管三天”、县域医共体中心药房建设等话题。
走访
一次挂号能管多久 广州不同医院执行各有不同
连日来,记者团深入走访调研了广州多所三甲医院,了解各个医院患者挂号、复诊体验。
在一所三甲医院内,患者王女士介绍,前几日挂号看诊,医生开了肌电图检查,当天未能出检查结果,数日后,王女士重新挂号复诊,在这轮看病中,挂号费用花了160元。在另一所三甲医院内,来自东莞的患者介绍,前一天挂了主任号30元开了检查单,第二天复诊遇到主任出的是专家门诊,诊金为400元,单挂号一项花费了430元。
在多家医院走访过程中,记者发现,有的医生默认挂号一次,次日看检查结果可以给予解读,无须重复挂号;有的医生当天忙碌则会拒绝。由于没有明文规定,挂号时效实际多长,在诊疗过程中,弹性空间大,同时,免费续诊的服务范围,大多停留在解读检查结果层面,如果涉及到开药、再开检查项目、明确诊断等情况,需要再次挂号才能进行。也有患者介绍,虽然次日前往医院找医生帮忙看检查结果,医生答应看了,但是也会遭到其他患者的“白眼”,认为其没挂号过来“插队”,影响了正常的诊疗秩序。
探讨
诊疗量庞大的广州能否推行“一次挂号管三天”
针对全国范围内部分省市医疗机构开展“挂一次号看三天”的试点措施,作为医疗资源丰富、诊疗量庞大的一线城市,广州能否也加入先行先试的队列中?
对此,社会各界有不同看法。热线现场,受访市民表示,当天医生的诊疗量是有限的,例如一个医生放号60个,如果有突然来的续诊患者,会不会增加大家的排队时间?或者压缩了原有的号源呢?也有声音指出,广州单个医院诊疗量庞大,接收来自全国各地患者,各个医院情况不一样,应根据实际情况进行,防止政策“一刀切”。
广东省政协委员彭雪梅建议,广州多家医院年门诊量超百万人次,若要推出这一举措,信息化系统手段要率先跟上。
同时,有声音指出,政策的推出可考虑分阶段进行,以目前作为试点城市实施了一年多的深圳为例,去年8月,深圳推出“一次挂号管三天”举措,政策初期,要求医疗机构续诊内容是在检查报告单出具3日内免费看一次检查结果,试行数月后一半医疗机构范围扩大到续诊免费包括开药。今年9月,深圳进一步拓展续诊范围,在患者续诊时,有其他医疗处置(含再开具检验检查项目、开具治疗或药物等),也免收患者一次诊查费。
观察
广东多地已推行一次挂号多日有效
“挂一次号管三天”是一项旨在方便患者续诊、提升就医体验的措施,目前仍处于探索阶段。广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群介绍,广东积极开展试点,目前珠海、湛江、深圳已出台了相关的政策文件。
广州是省内医疗资源集中的城市。广州市卫生健康委党组成员胡文魁介绍,许多大医院就诊患者多、门诊量大,开展“挂一次号管三天”,如何既能满足复诊患者需求,又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟,需要清晰谋划。
“在实际运行过程中,目前广州很多医院已经实行了挂一次号、当次检查结果出来前任何时间再就诊都无需重复挂号。”胡文魁说,广州将总结这些医院的试行经验,在提高信息化管理水平、优化门诊就诊流程的基础上,明年从市属医院开始试点“挂一次号管三天”,通过试点积累经验,完善制度机制,形成的好做法、好经验再逐步推广。
深圳去年8月发文优化门诊就诊服务,“挂一次号管三天”是其中的重要举措。深圳市卫生健康委副主任黎杰运介绍,去年8月25日到今年10月31日,全市公立医院共有298.4万人次使用了“挂一次号管三天”,总共免除诊查费1.104亿元。
“挂一次号管三天”提供的诊疗服务内容,也是患者关心的话题。今年9月,深圳进一步明确了续诊范围,除了查看检查检验结果外,还包括开药、开具新的检查项目以及进行鉴别诊断等服务。
除深圳外,珠海、湛江也推行了一次挂号多日有效的政策,有些地市一次挂号可管7天。
回应
明年广州市属医院率先进行试点
针对市民关注的热点问题和热切探讨,广州市卫生健康委党组成员、一级调研员胡文魁表示,广州尚未有正式发文实施“一次挂号管三天”的举措,主要考虑大医院多、门诊量大,情况复杂,如何既能满足复诊患者需求,又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟,需要谋划更清晰后再逐步推进。
为了保障市民的就医需求,广州149家二级以上医疗机构开放了不间断问诊模式,通过开通午间门诊、夜间门诊、周末门诊等方式,便利市民完成就诊全流程。
目前,广州市卫生健康委正深入研究其他试点城市的做法,进一步提高广州医疗机构信息化管理水平,优化门诊就诊流程,“明年,我们将从市属医院开始试点,通过试点积累经验,完善制度机制,形成好做法、好经验,再逐步推广。”
“管三天”具体将包含哪些就诊流程呢?广州市卫生健康委相关工作人员回应表示,具体覆盖的诊疗范围,内部在研究中。同时,也在研究哪种模式更加利于市民看诊,“例如可考虑在诊间由医生和患者协商几日后的复诊安排,现场就做好复诊预约服务。”
整合来源:南方+、广州日报新花城
制图:可灵AI
图片合成:叶敏坚