网购检测工具在家自行采样测病原，你试过吗?最近是肺炎支原体流行期，有家长尝试在医药电商平台上购买自测工具，并分享体验到社交平台，电商平台也在推出不同类型的自检服务。
居家检测到底靠不靠谱?它与医院检测有什么不同?医生对居家检测的准确度是否认可?近日，南都记者向行业内各方以及医生了解了相关情况。
现状
电商平台出现多种居家检测产品
广州宝妈阿林的儿子上幼儿园，9月时咳嗽了一段时间、看了一次医生，她在社交平台上持续关注网友们分享的支原体感染相关内容。有网友分享的网购检测服务引起了她的兴趣，“下次孩子再生病的话，可以试试”。
原来，有医药电商平台上出现了针对多种呼吸道病原体的核酸检测服务，声称可在家自检、送样至实验室，检测可以覆盖到新冠病毒、甲流病毒、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种病原体。
记者在天猫平台看到，目前医药商家推出的居家检测产品已覆盖诸多领域，除了近期热门的呼吸道病原联检产品，也有流感自检盒、幽门螺杆菌检测盒、HPV检测产品，以及各种食物过敏或食物不耐受检测产品，产品价格跨度较大，从几十元至上千元的都有。
据天猫健康介绍，目前，包括过敏原筛查、出生缺陷基因检测、HPV检测、泛癌基因筛查在内的十余种健康检测服务都可以“在家完成”。根据天猫健康数据，近年来，各检测品类中，用户对于过敏原及食物不耐受检测的需求旺盛，相比2021年，2022年两类检测服务的成交同比增速分别为148%及153%，今年9月份，食物不耐受的检测需求同比增长130%。
天猫健康检测行业负责人繁诗介绍，中青年是检测类产品最主要的消费群体，25岁到40岁之间的消费者占比超过60%。
释疑
结果是否靠谱? 医生:治疗不一定依赖检测结果
居家检测的结果靠谱吗?广州市妇儿医疗中心呼吸内科主任医师曾强在近期接受采访时表示，支原体自检工具可以作为一个初期筛查的辅助手段使用。“早期可以使用，筛查一下，如果是阳性的话，可以先治疗，同时到医院进行确诊，越早发现、越早治疗，效果越好”。
浙大二院过敏科主治医师杨波云表示，日常诊疗时，也会遇到一些患者在第三方机构检测了过敏原，来找医生看报告、寻求指导建议。“其实实验室检测的方法基本一样，只是样本量多少、检测种类多少的问题，只要检测方法与医院一样，我们对结果还是能够认可的。”
迪安诊断旗下“晓飞检”质量和产品经理谢轩波介绍，该公司旗下推出的一款6种呼吸道病原体的核酸联合检测产品，运用的是居家采集咽拭子、样本寄回实验室后检测的方式，“我们当时验证的综合准确率在80%以上”。由于PCR扩增技术灵敏度高，极少量的核酸物质也足以检出多种病原体，因此，一份样本能够检测多种病原体。
对于呼吸道病原联检服务的准确度问题，美团买药方表示，平台签约的实验室是通过国家认证标准的中心实验室，实验室长期与医院合作接收医院集中送样检测，并且有临床基因扩增实验室(PCR)许可证。
不过，带娃看病经验丰富的宝妈阿林介绍，自己孩子上个月发烧、咳嗽去看医生时，医生根据孩子的血象、症状等判断应该是支原体感染，开了阿奇霉素，但没有让孩子做针对支原体的检测，孩子吃药后确实也好转了。这种不依赖检测而进行经验性用药的情况被广州市妇儿儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华证实。她介绍，目前发现，采集咽拭子做核酸测试的支原体检测方法，阳性率只有60%，这意味着，测出来是阴性也有可能是假阴性，孩子确实感染了但没测出来。所以，在目前的支原体流行期，医生有时会综合评估后给予患者经验性的用药。
什么时候使用? 过敏是居家检测较为成熟领域
检测方法有自己的局限性，在医疗流程中，检测只是其中一环，那么，居家检测究竟该在什么时候使用?
“医院检测的权威性、专业性是不可替代的，不管是设备、解读报告的医务人员都是最专业的，但居家检测有便利、灵活的优势，可以起到补充的作用。”过敏是居家检测市场较为成熟的领域，过敏科医生杨波云认为，有特殊需求的病人以及慢病病人的长期管理中更适合使用居家检测。
她介绍，在过敏患者寻找过敏原时，会有一部分患者在检测时有超出医院检测范围的需求，需要求助于第三方检测机构。因为，医院的过敏原检测只包括几十项日常生活中常见的过敏原，有些病人在其中没有找到自己的过敏原，而第三方实验室可以提供一两百项过敏原检测，这对他们确实是需要的；食物特异性IgG4方面，第三方机构比公立医院的检测范围也要更广，肠道菌群检测在很多公立医院还没有开展。
另一方面，慢病病人在诊断时需要医生结合实验室检查做出诊断，而在疾病的控制、治疗中，可以更多借助居家检测方法。比如，过敏病人在进行肠道菌群的定期复查时，可以把采样盒带回家，采到样本了再寄去检测机构进行检测；过敏病人在进行脱敏治疗时，通常要进行3-5年，进行饮食回避治疗时，需要3至6个月复查一次，也可以用第三方检测或居家检测的方法定期进行效果验证。
市场发展如何? 对医疗机构检测补充与赋能
谢轩波介绍，实验室检测此前更多地面向医院等机构客户。直接面向消费者的居家检测产品的兴起是在新冠疫情期间，他所在公司的第一款畅销居家检测产品在2020年发布。“新冠的核酸检测给全民做了一次检测科普，大家对核酸检测有了概念。呼吸道感染的时候，人们也更重视识别病原体、病因。”
在目前的居家检测市场上，有一部分检测项目相对成熟，包括过敏原检测等免疫类检测，呼吸道病原、新冠、流感检测等感染类检测，以及技术含量较高的分子类、质谱类检测项目，针对部分遗传病、肿瘤等。
据动脉网梳理，我国已有超过20家企业正在布局瞄准居家检测产品，其中以“居家采样、实验室送检”形式为多，全流程居家的占少数。
不过，居家检测也显然是一个并未被充分开发的领域，谢轩波所在公司推出的呼吸道核酸联检产品，在最近的肺炎支原体高发期，前来咨询的客户增多，但销量并未明显增长。一方面，数百元的产品定价对于很多家庭来说还是有一定负担；另一方面，对于急性发作的呼吸道疾病，家长更倾向于在医院问诊，以免耽搁病情。
对此，谢轩波也认为，居家采样与居家检测更多是对医疗机构检测项目的补充及赋能。“一线城市大医院的医疗资源不是每个人都能享受到，我们希望为医疗资源不那么发达的地区提供更多的检测资源。”
采写:南都记者 李文
