庄少惠在看护患儿。 受访者供图
每次手术前，我都会事先把麻醉方案制定成中英文版本，列出每一步操作流程及注意要点，现场传授，让加纳的当地医生能够实实在在学到麻醉技术。 ——庄少惠
在广东援外医生的征程中，西非国家加纳是主要的受援国之一。由于医疗及公共卫生体系相对落后，该国的人均预期寿命仅为58岁。广东省2009年派出了首支援加纳中国医疗队，至今已派出12批援加纳医疗队。2021年1月6日至2022年3月12日，庄少惠作为汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“汕大附一”)整建制组建的第10批援加纳中国(广东)医疗队队长，带领10名队员总共完成1410例手术，治疗新冠患者3000多例。
在相对有限的医疗条件和设备设施较为匮乏的背景下，她率领团队开创多项在加纳尚属首例的手术。受援国同事们将这支广东医疗队描述为“了不起的外科团队！如果有谁需要手术治疗，找中国医生帮忙一定没错！”
带教
将麻醉方案制定成中英文版本
手术有大小之分，但麻醉却没有大小差别。对于现代外科而言，麻醉团队的强力辅助是每一台手术顺利开展的关键。也正是基于这一点，在广东省承派的援外医疗队中，总会有麻醉医生这一团队核心存在。“汕大附一”麻醉科主任医师、麻醉科主任庄少惠，就是第10批援加纳医疗队中妥妥的C位与核心。
做了25年麻醉师的她，也会在受援国遇到各类棘手的问题。比如所能使用的麻醉药品大多是国内业已淘汰不用的“爷爷”级产品。再比如药品和器械的掣肘，让全麻、硬膜外麻醉、神经阻滞等麻醉项目难于开展。
“可视插管系统、呼末二氧化碳、麻醉镇静深度、肌松监测等监测手段处于完全空白，就连日常麻醉所用的输液延长管、三通帽、输注泵等简单设备也严重缺乏。”麻醉药物和设施、设备的局限，就会制约外科手术开展，进而影响到整支援外医疗队的工作。
庄少惠率领团队抵达加纳并在驻点的中加友好医院开展工作后，她决定改变。此前，当地医生的麻醉管理技术是较为落后的，确保麻醉安全的呼吸支持都不能做到尽善尽美。作为麻醉专家的庄少惠，往往需要单人为全麻病人辅助呼吸长达1-2小时，以确保患者手术期的安全。
“每次手术前，我都会事先把麻醉方案制定成中英文版本，列出每一步操作流程及注意要点，现场传授，让加纳的当地医生能够实实在在学到麻醉技术。”通过针对性培养当地麻醉医生们的操作能力，传播包括全麻联合神经阻滞技术可加速手术康复进程、可视化插管技术可远距离对呼吸道传染病人进行全麻、神经阻滞技术可大大减轻术后病人伤口的疼痛等先进的麻醉理念，推动当地的麻醉技术稳步提高，为外科手术的发展保驾护航。
这种以临床实践为基础的带教方式，显然是有用且高效的。一段时间传授、培训后，广东援外医生安全、有效、优质的麻醉技术，让一些只有在高水平医院才能开展的大手术在中加友好医院也能顺利实施。
信任
“有中国医生在，我们感到很安心”
中加友好医院常年人满为患。当地患者大多是慕名前来找广东援外医生问诊、手术的。但即便有了强力外援，当地相对落后的管理理念和协作，仍然会发生一些悲剧性事件。
在医疗队抵达加纳不久，医院就有一名年轻的阑尾炎患者不幸死亡。随后又有一名等待评估手术的患者死在护理期间。获悉其中的原委后，庄少惠非常难过。她当时就对团队成员和受援国同事说：“今后，只要有中国医生在，就绝不落下每一个生命。”既是承诺，也是医疗队员们援外期间努力的目标。医院随后再接诊到类似病患时，就再没有出现过类似悲剧。
受当地医疗和经济条件限制，不少加纳患者的病情被延误，来到医院看诊的大多是疑难复杂或危重病例。66岁的赛思·莫伊是一名恶性胃巨大间质瘤患者，肿瘤直径大约21厘米，且位置邻近重要脏器。此前，莫伊已辗转阿克拉多家大型医院，均被当地医生以“手术风险太高”为由拒绝。庄少惠团队抵达后，立即和中、加同事进行了多学科会诊，并详细了解病情，针对手术制定安全、精准的麻醉方案，保证病人能耐受手术、麻醉的干预。最后，团队决定立即为其实施肿瘤切除手术。“这颗肿瘤的位置比较‘深’，国内外在临床上非常少见，在国内多年的专业训练让我们对这台手术还是非常有信心的。”医疗队队员、主刀的“汕大附一”外科主任医师杨填说，加上队长有多年丰富的麻醉经验，他特别放心、特别有安全感。
手术历经3小时，终于顺利完成。“感谢中国医生给了我生的希望。”莫伊说。“在这种高难度的手术中，中国医生最大程度减少了病人失血，他们精湛的技艺令人钦佩。”中加友好医院外科主任扎卡赖亚说，“有这群中国医生在，我们感到很安心。”
奋战
“不知不觉成为抗疫全能战士”
在加纳，平均每1万人仅配备一名医生，第10批医疗队援外期间，时值全球新冠疫情肆虐，使得原本就紧张的医疗资源面临更大的挑战。为缓解医生不足的现状，庄少惠在完成麻醉工作之余承担起多项医疗工作，既帮助指导内科慢性病患者合理用药，也协助为外科病人清创换药，既要帮忙操作打针输液，也得时刻关注疫情防控。
作为加纳第一批直接面对面接触新冠患者的中国医生，庄少惠感觉到从未有过的压力和重担，除了严格要求队员们做好防护外，还组织大家学习相关技能。“我们医疗队能独立完成核酸采样、试剂分离等，也能完成血清抗原检测、疫苗接种，不知不觉大家都成为抗疫全能战士。”庄少惠说。
“加纳华人之家”是中国驻加纳使馆领导下、由当地华人华侨捐资创建的免费救助站，也是西非地区唯一的免费新冠确诊患者救治隔离机构。
随着加纳疫情逐渐严重，医疗队主动承担起“华人之家”医疗隔离点的工作重担。参考国内方舱医院理念，配备制氧机、简单监测仪、雾化仪、核酸检测仪等设备。庄少惠负责抗疫工作的第一关，即新冠患者直接与她联系，再由她根据患者首诊情况，结合居住地点分配给团队其他医生进行分诊。队员们通过电话和微信，了解病情，阅读影像资料，建立病例档案，将患者分类为轻症、普通型、普通可能转归重症以及重症型，做到“一人一策一方”，制定个体化的治疗方案。遇到重症或合并复杂基础病的病人，及时讨论会诊，迅速调整医嘱。
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