陈德昌。 资料图
档案
“重症之父”陈德昌
1932年1月生于浙江定海，1953年毕业于上海第二医学院医疗系。1958年-1964年在上海第二医学院附属瑞金医院任外科住院医师、总住院医师、烧伤科主治医师。
1960年因成功治疗严重烧伤获卫生部嘉奖。1964年-1979年任北京协和医院基本外科主治医师，师从曾宪九教授。
1979年晋升为外科副教授。1979年-1981年受高教部委派赴法国巴黎第五大学Cochin医院综合性加强医疗科进修。
1981-1982年在法国巴黎第五大学Ambroise-Pare医院心脏加强医疗科任“巴黎公立医院医生”。1985年晋升为外科教授。1992年任博士生导师。
在医学界，陈德昌德高望重，乃至于有“重症之父”的美誉，培养了大量国家级重症医学领军人才，比如“重症医学终身成就奖”得主刘大为，北京协和医院副院长、MICU主任杜斌等多位国家级重症医学专家。
据中华医学会重症医学分会讣告，中国重症医学的开拓者、缔造者和奠基人，北京协和医院主任医师、教授、博士研究生导师陈德昌，12月10日23时06分因病在京逝世，享年90岁。
南都记者了解到，陈德昌于上世纪80年代创立了我国第一个规范化的综合性ICU，培养了多位国家级重症医学专家，年逾七旬还参与到“非典”危重患者的救治。
雪域高原巡诊牧区
陈德昌是浙江舟山定海人，出生于1932年1月，1947年进入原上海震旦大学医学院。他在自述文章中回忆，自己“天生不具备外科医师应有的双手操作技巧”，曾认为选择外科是错误的，但却在一次烧伤工人的紧急救治中，“不可抑制地对病人产生了同情心，不忍心离开”，后来陈德昌觉得，这是他医学生涯的真正开始。
1964年初，陈德昌进入北京协和医院，成为中国现代基本外科、危重病医学和肠外肠内营养学科奠基人曾宪九教授的一名学生。
1971年，他曾作为中央赴西藏阿里第二批医疗队队长，奔赴雪域高原。医疗队经常骑马深入牧区巡诊，从西藏阿里日土县到辖区的热帮、多玛、日松等地，一骑就是八九个小时。在平均海拔4500米的日土县，陈德昌带领医疗队开展了外科、妇产科、口腔科等藏民急难愁盼的手术，短短3个月就完成了70多例。医疗队的付出，换来了当地百姓的信任。
引领重症医学发展
20世纪50年代以来，重症医学在欧美国家率先兴起，新的概念相继问世。重症监护室(ICU)的建设随后在全球范围内展开，某些生理或生化实验室技术也进入临床实践，成为实时动态的床边监测。
1979年，陈德昌被医院外派到法国巴黎第五大学科钦医院学习现代重症医学知识，两年后学成回国。1984年，参照国际先进的学术理念和组织模式，协和医院建立了中国第一家规范化的综合性ICU，有7张床位，陈德昌被任命为首任科主任。
作为中国重症医学的奠基者和开拓者，陈德昌引领的重症医学不仅将国际重症医学最先进最前沿理念较早地、系统地介绍到了中国，还在此后近40年间，一直引领着这个新兴学科的规范化发展。1982年刚刚建科，陈德昌就与马遂合作完成北京协和医院第一例肺动脉漂浮导管插管。1982年-1998年，为537名病人留置漂浮导管，推动着中国重症医学的探索和发现。
最开始的时候，很多人不知道ICU能干什么。陈德昌和搭档马遂经常去游说其他科室，把危重症患者转过来，甚至从院外把生命垂危的患者转到ICU。一份1983年3月30日的病案上清晰地记载着:经我院陈德昌大夫会诊，并经陈敏章院长同意，患者于今晨4时10分急转入我院ICU。
ICU的诊疗经验就这样一点一滴积累起来。一个屋、一张床，陈德昌和马遂两个人24小时轮流倒班，逐渐探索出重症医学科的诊疗规范，并赢得同行认可。对重症患者而言，生命总是以小时或分钟来计算的。陈德昌团队就是在这样严密的监护和高强度的治疗中，在白驹过隙的一瞬间抓住生命的转机。此后，全国各地的医护人员来此进修学习，中国的重症医学也逐渐走上了专业化发展的正轨。
病死率下降至44%
1982年至1999年，北京协和医院ICU共收治危重患者3760名，其中MODS患者800余名。以此为基础，陈德昌团队对全身感染和MODS进行了系统的基础和临床研究。他发现，这种感染不在局部而在全身，因此更名为全身性感染。这种感染既没有脓也没有毒，一旦触发，就像原子核裂变发生炎症瀑布式反应，导致一个个器官序贯“倒下”，最终出现多器官功能衰竭。
陈德昌总结感染性休克治疗的临床经验，指出治疗关键在于早期纠正低血容量，提高氧输送能力，避免持久性氧债，并有效控制或清除感染灶。这一认识最终使感染性休克的病死率从66%下降至44%，达到国际先进水平。
陈德昌带领团队进一步研究，发现细胞因子IL-1家族基因多态性与全身性感染相关。该研究为在基因水平防治严重感染提供了依据，有助筛选高危患者进行预防。
2002年，陈德昌团队的研究“全身感染与多器官功能障碍综合征的临床与基础研究”获得国家科技进步二等奖。
建立国内重症医学学术交流平台
20世纪90年代，在ICU床位不断扩大、从业人员日益增多的情况下，建立国内重症医学学术交流平台的需求迫在眉睫。
1996年，陈德昌领导国内同仁开始筹备国内危重病医学专业委员会。1997年，中国病理生理学会危重病医学专业委员会在北京正式成立，陈德昌担任首届全国委员会主任委员，这是国内重症医学界第一个全国性的学术组织，堪称中国重症医学发展历史上的标志性事件，促进了中国重症医学的发展。
在陈德昌的带领下，中国病理生理学会危重病医学专业委员会自成立以来，始终致力打造学术交流的平台，促进中国重症医学的发展，在加强国际交流与促进基础知识培训等方面具有鲜明的特色。
与欧洲危重病医学会、美国危重病医学会、法语系危重病医学会等学术组织建立了密切联系，在2012年欧洲危重病医学会学术年会期间，组委会特地设置了中国专场，使得中国重症医学界首次登上了全球顶级学术会议的讲台。
多次力挽狂澜
北京协和医院介绍，作为国内重症医学的领军人物，陈德昌历次在重大公共卫生事件中力挽狂澜。
2003年“非典”肆虐期间，71岁的陈德昌再次担当重任。他在北京防治指挥中心多次参加危重病人会诊，向上级政府和机关建议动员三甲医院ICU医师和护士，集中治疗“非典”危重病人以降低病死率，取得了显著效果。
陈德昌寄语年轻人:“在信息数字化时代，我们的头脑不能成为文献资料的跑马场，而要运用逻辑性思维能力，从多变的临床现象中，找出规律性的东西，以创新的构思，探索并理解变化的真实意义。‘重症医学的春天’不是季节，而是心态，是意志，是想象力，是激情，是对科学的真诚，是对真理的追求。”
陈德昌因病去世后，同行后辈纷纷悼念。
悼念
陈德昌教授的逝世，是我国重症医学事业的重大损失，我们失去了一位德高望重的一代名师。全国重症同道，让我们化悲痛为力量，继承和发扬陈德昌教授的优秀品质，为进一步发展我国重症医学事业做出更大贡献。——中华医学会重症医学分会
采写:南都记者 侯婧婧 综合人民日报客户端、《生命时报》、北京青年报
图片来源:中华医学会重症医学分会
