广医三院生秀杰教授、刘萍教授在林芝开展腹腔镜下全子宫切除手术。
四月的林芝，桃花缤纷。在林芝最美的时节，一份跨越千里的粤藏帮扶情正在书写。
4月9日，林芝市人民医院开展一例高难度的“腹腔镜下全子宫切除”，实施手术的是广州来的帮扶专家—广州医科大学附属第三医院(下简称广医三院)的生秀杰教授和刘萍教授。
腹腔镜下全子宫切除，这对于广州三甲医院而言可能是“常规”手术。但在林芝，当地的医生却无法独立完成，广州妇产专家的到来，第一时间为49岁藏族女性实施微创手术，成功切除了肿瘤。
千里送医
一下飞机就赴手术台
“教授，你们到了下午能不能帮我们做一台手术？”
4月9日-11日，来自广医三院广州妇产科研究所第一、第二党支部的党员医护，赴西藏林芝开展“我为群众办实事”医疗帮扶工作。出发前，广医三院妇科主任、广州妇产科妇研所第一党支部书记生秀杰收到当地医院的一个手术“请求”。
“这是一位49岁的藏族女性，绝经半年后出现不规律出血，到医院检查后发现子宫有巨大的肌瘤。”林芝市人民医院妇产科主任姚冬花介绍，病人没有生育要求，想做微创手术，“我们本地的医生达不到这个技术，每一次都由援藏的医生带着当地医生完成手术。”
此次千里送医，广州妇产科研究所所长陈敦金教授一行6人来到西藏林芝市人民医院帮扶。4月9日中午12点半，生秀杰的飞机刚落地林芝，下午3点多便一刻不歇地赶到了林芝人民医院妇产科的病房，和同来帮扶的南方医科大学南方医院妇科刘萍教授一起，为这位患者手术。
长达5小时
一度吸氧完成手术
“当地海拔在2900米到3000米，专家从低海拔地区到高海拔地区出现高原反应。”姚冬花说，下飞机之后，专家匆匆吃了饭就到病房评估病人的情况，做了妇科检查，和病人交代了病情，准备做微创的腹腔镜下全子宫切除术加双透射子宫切除术。
“患者希望可以做微创，当地也想我们演示下这一手术，所以一去我们就上台了。”生秀杰介绍。然而，手术的难度却有点超出预料。
“通过腹腔镜可以看见，患者的子宫里面布满肌瘤，最大的有10厘米、小西瓜那么大，相当于怀孕4个多月的子宫，而且与周边的膀胱、肠管粘连严重，给腹腔镜下切除子宫增加了不少难度；术中稍有不慎可能会造成肠损伤、输尿管损伤，出血也会比较多。”生秀杰介绍。
这是两位手术专家第一次入藏，到医院之后没有休息，直接做手术，术前就出现了不同程度的头晕、头痛等高原反应。陌生的手术环境和人员配合，无疑加大了手术的难度，因长时间站立，手术强度较大，术中刘萍教授甚至一度要吸氧。但两位专家克服困难，在腹腔镜下切下了直径足足有十五六厘米的子宫！
结束手术时，已是晚上9点。走出手术室，等候在外的藏民家属用藏语向两位专家致谢。尽管语言有些许阻隔，但那份感谢却瞬间消除了两位专家奔波一天的劳累。
“教授，多亏你们来了，不然这个手术我们可没办法完成。”姚冬花说道。技术帮扶林芝，正是广医三院广州妇产科研究所党支部此行的重点。
4月11日下午7点，即将返程广州的前一晚，生秀杰教授和刘萍教授特意回病房看望那位藏族患者。见到两位广州医生，患者拉住专家的手，不停感谢，这份质朴的谢意让此行更加富有意义。
十几年医疗帮扶
为林芝带去新知识新技术
姚冬花2008年调到林芝市人民医院，见证了十几年来广州医疗帮扶，给当地带来脱胎换骨的变化。
“林芝地处高原，妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血、贫血等疾病在孕产妇身上较为高发。”姚冬花介绍，林芝市人民医院妇产科目前80%以上的患者均来自产科，提升孕产妇尤其是危重孕产妇救治能力的需求较为迫切。
“过去，我们要去内地学习，面临交通不便、费用高、人员缺乏的问题，短期学习的效果不佳，且很难实习。”姚冬花说，援藏医生到西藏来，带来了新知识新技术。她表示，对于基层医生来说，高危孕产妇的识别、转运时机的选择、产后出血的处理等等，都是很有帮助的。林芝地区路途远，如果耽误病人病情，会造成比较严重的后果。
援藏妇产专家，带来了新的理念、新的知识、新的技术，通过援藏专家手把手教学，当地医护学到很多新技术。姚冬花回忆，2008年自己调到人民医院的时候，医院只能开展剖腹产手术、宫外孕手术，通过专家的援藏帮扶，现在已经可以开展宫腔镜、腹腔镜、宫颈的手术，leep刀这样的高端手术也可以做。但4级手术目前还不能独立完成，还需要专家的知识传授。
4月10日-11日，由广医三院广州妇产科研究所、南方医科大学南方医院共同主办的“2021年妇产科诊治实用技术学习班”在林芝举办，这个学习班是两家医院在调研当地需求后，为林芝地区基层医务人员“量身定制”的学习班。
两院医护专家围绕“产科危重症识别与转运”“产后出血诊治思路及常见问题”“分娩镇痛应用新进展”“子宫腺体发育与功能”等多个临床常见、实用的问题进行交流授课，授课内容紧扣基层临床需求，用高密度、高强度、高质量的授课，推动当地基层医护的培养。为庆祝中国共产党成立100周年，广医三院开展党史学习教育——百场健康惠民活动，此次林芝之行也是其中一项重要内容。
“专家们的讲课对我们来说非常有用。”姚冬花评价道：“授课内容直指我们临床中遇到的问题，例如危重孕产妇怎么识别、如何判断病情、什么情况下要转运，这些都是我们实际工作中真正会遇到的，专家的授课就像日常的工作指导，很接地气，期待广东专家能多为我们开展一些这样的‘教学’活动。”
培养人才是关键
从授之以鱼到“授之以渔”
“其实，这边最缺的就是人。”2016年，曾在林芝地区波密县人民医院驻点帮扶过的广医三院产科副主任医师、妇研所第二党支部书记贺芳说道。时隔5年，再次入藏，贺芳感受到当地硬件条件的改善，但与此同时，“软件”的不足依旧明显。
“我十多年前第一次去西藏，如今西藏的医疗条件和以前今非昔比，尤其是硬件的改善上已经取得了相当可观的成绩，但在人才引进和基础研究等方面仍然有很大提高的空间。”广州妇产科研究所所长、广医三院党委委员陈敦金教授说道。
医疗对口帮扶，提升当地的医疗技术水平和服务能力是最主要的目的。而其中最关键、最重要的就是“人”，尤其是培养起当地的、带不走的医疗团队，这也是一批批广东援藏医疗队“传帮带”帮扶的目标之一。
“这是我第五次来西藏授课、帮扶，我了解到林芝正在筹建孕产妇救治中心，希望借助此次学习班的开展，与林芝地区妇产科同行交流经验，为提高林芝孕产妇救治能力做点事情。”陈敦金教授说道。
“今后，广医三院也希望能够发挥多学科的优势，不仅仅是在妇产学科，在内科、外科、儿科等多个学科方面也开展交流活动，为当地提升医疗技术水平发挥更多作用。”陈敦金介绍。
统筹：尹来 游曼妮 王道斌
采写：南都记者 李春花 实习生 周蜜
通讯员 白恬 胡骐冰
供图：广医三院
