专题
2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。自2021年2月1日起，所有产品都要求符合新版重疾定义。为切实保护客户权益，泰康人寿推出重大疾病择优理赔方案。
泰康人寿针对采用2007版重疾定义销售的老产品，选取2007版/2020版重疾定义中的疾病最优定义，作为客户赔付依据。
泰康人寿表示，2020年11月5日起，针对采用2007版重疾定义销售的老产品，可以择优选择2007版/2020版重疾定义中相应的疾病定义作为客户赔付依据。除该疾病定义择优外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持不变。
以《泰康乐惠健康(2020)重大疾病保险》为例：如客户因冠状动脉搭桥术申请理赔，采用的是微创“切开心包”的手术，按照2007版定义，因不满足“开胸”的条件不能理赔。而根据2020版重疾定义，切开心包即符合重大疾病定义。泰康人寿根据重大疾病择优理赔方案，依据2020版重疾定义，赔付100%基本保额。如客户因Ⅰ期甲状腺癌申请理赔，按照新重疾定义规范，Ⅰ期甲状腺癌不符合重疾定义，仅符合轻症定义，赔付30%基本保额。而根据择优理赔方案，泰康人寿将依据2007版定义，赔付100%基本保额。
本次方案涉及恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术等25个病种，有助于扩大客户的保障范围，提升客户的理赔体验，实现客户利益最大化。
本规则适用于泰康人寿2007版重疾定义的产品，包括泰康乐惠健康(2020)重大疾病保险、泰康附加全能保2017重大疾病保险、泰康附加全能宝贝A款重大疾病保险、泰康附加全心全意A款重大疾病保险、泰康健康多倍保重大疾病保险等产品。
