中标品种平均降价53%，最高降幅高达95%……这是8月20日第三轮全国药品集中采购中选名单出现的情况，这意味着“老广”将有望迎来降价大红包。
南都药企合规与发展研究课题组记者留意到，广东由于首次将零售药店纳入国家集采当中，成为本次国采报量比重最高的省份。根据数据显示，广东共有28000家药店门店参与了此次报量，报量金额超过9亿元，占广东总报量近4成，零售药店采购成本将大大降低。
在本次药品集采中，广东公立医院、药店与民营医院参与带量采购情况如何？哪些占比较大的品种给企业带来理论上多少销售额？广东有多少企业中标？南都记者进行了相关数据分析。
13家广东药企的品种中标集采
从总体情况来看，南都记者统计后了解，在开标前合计有超过200家企业竞争56个品种，经过竞标报价后，最终合计128家企业（包含子公司及委托生产企业）的品种中标第三轮集采，其中除辉瑞、优时比及卫材为外资药企外，其余125家企业为国内药企。
所在地为广东的医药企业的中标情况如何？南都记者梳理第三批药品国采正式名单中了解到，合计13家企业16个品种中标本次带量集采，占总中标企业数的10.15%。其中，南都记者发现，深圳信立泰中标品种最多，合计有3个品种，其中该公司产品匹伐他汀钙片和替格瑞洛片降价幅度较大，按照品种最高限价计算，分别为降价93%和85%；广州白云山中标的为2个品种，分别为盐酸美金刚片和盐酸环丙沙星片，其中盐酸美金刚片降价91%。
粤占比大品种被外地药企拿下
据南都此前报道，第三轮国家药品集采中，广东采取了“公立医院+药店+民营医院”一同报量的方式，因此在报量方面，广东为全国报量最大的省份，合计集采额度达到26亿元片/粒/袋/支，占全国比例高达11.2%。
南都记者统计后发现，盐酸达泊西汀、枸橼酸西地那非、非那雄胺（1mg）、普芦卡必利、非布司他和依托考昔为广东报量占比较大的品种。
南都记者也发现，这些占比较大的品种均被外地药企拿下。例如此前业界关注的“伟哥”枸橼酸西地那非，中标企业为山东齐鲁制药，该企业是该品种中唯一中标的企业。
根据联合采购办公室要求，各品种各地首年约定采购量上，按照中标企业数的数量计算，首年约定采购量计算基数为50%至80%（按照中标企业数增加，基数随即增加）。就广东情况来看，这些占比大的品种理论上会带来多少销售额（未计算药店和民营医院的加成部分）？
对此，南都记者计算后发现，上述占比较大的品种，会对企业带来50.18万至1990.27万的销售额，其中南都记者计算后发现，非布司他在广东理论上为企业带来的销售额最多，为1990.27万元。
广东药店首次“入集”，最高降幅95%
据南都记者了解，今天6月，广东省医保局下发通知，所有民营医疗机构及零售药店可自愿参加第三批国家药品集中采购，药店与非公医疗机构登录广东省药品交易平台进行集中报量。广东三医药械电子交易管理有限公司（以下简称“广东三医”）作为采购联合体，组织宣传并帮助零售药店与非公医疗机构共同研究报量政策。
根据8月20日晚上海联采办发布第三批全国集采拟中选结果分析，剔除未中标的品规，本次广东省最终采购金额达4.3亿元，公立医院3.1亿，零售药店1.2亿，而民营医院仅340万元。其中零售药店采购金额为公立医院的36%；采购金额最大的零售药店金额亦颇有诚意，逾2000万元。经南都记者分析，本次未中标的品规有26个，零售所涉金额1.7亿元（以最高有效申报价×0.5得出）。
南都观察
广东市场竞争格局生变 “入集”药店也需要做选择题
广东省是开展零售药店及民营医院参与国家集采的省份之一。作为广东药品零售行业及非公医疗机构报量采购联合体——广东三医药械电子交易管理有限公司（以下简称“广东三医”）统计数据显示，公立医院、民营医院以及零售药店报量数最大的品种均为二甲双胍口服剂型，而零售药店报量金额最大的则为枸橼酸西地那非片。
广东三医相关负责人向南都记者表示，从第三批国家集采前期报量情况来看，零售药店参与积极性高涨，参与热情度超出了各方的预期，也使得广东成为了竞标厂家的优先选区对象。“此次国采平均降幅超过了53%，极低的采购价格让零售药店再一次与公立医院站在了相对平等的竞争起跑线上。”
该负责人表示，广东零售药店共有28000余家参与了此次报量，占广东药店总数50%。“根据过往的经验，由于制药企业的产能问题，未参与报量的零售药店将难以获得集采品种，在未来的竞争中处于不利地位。”
但也有行业人士指出，由于集采价格非常低，给予药店的利润空间也较低，但根据集采协议，参与集采报量的企业一年内必须完成报量的采购，因此相关品类将主要作为引流商品。因此，如何在“引流”与“利润”之间取得平衡成为了零售药店值得思考的一个重要话题。
“通常情况下，在零售渠道，药厂会允许药店顺价加价15%甚至30%，但药店是否会加价，还是不加价，抑或加多少？还是需要药店根据市场情况而定。”广东省医药零售行业协会一家会员企业的负责人对南都指出。
由此可见，即便药店顺价加价，加价幅度肯定会小于带量采购降价幅度。
带量采购成常态 民营医院或成未中标厂家新通路
根据广东三医统计数据显示，民营医疗机构对于集采参与度较低，前期报量仅为2000余万元。相关负责人表示，一方面原因在于民营医疗机构对于政策敏感度不高，另一方面，民营医院用药结构与此次国采品种有较大区别也有一定关系。“长期以来，民营医疗机构的竞争力就不如公立医院。民营医院此次参与报量金额较少，预计将令这一现象更加凸显。“广东三医负责人如是表示。
第三批集采品种Top10的拟中选企业，基本均为国内头部药企。与国内企业反应完全相反，跨国药企参与国家集采的积极性不高，不少原研药企的“陪跑”心态明显，报价甚至高于最高有效申报价。“对于中标企业而言，除了能够牢牢占据公立医院的份额外，此次中标亦等同于快速打开了零售市场的大门，实现了药店市场的快速铺货，对于知名度和品牌度都有很大程度的提升。”
对于消费者而言，过去只有在医院渠道买到的常用药，如今在家门口的零售药店也能够便捷地购买。
对于未中标的企业而言，相关品种的通路无疑将流向市场化程度更高的零售市场及民营医疗市场。有行业人士分析指出，外资企业凭借多年来塑造的“高端”形象及强大的营销网络，有能力争取流失掉的公立医院市场。这一点，在辉瑞普强旗下的立普妥、络活喜得到了验证。未来，公立医院的“普惠”形象将进一步建立，民营医院则可能往“高端”形象靠拢，成为公立医疗体系的一个有效补充。
统筹：南都记者 马建忠 采写：南都记者 马建忠 贝贝 数据分析：南都记者 贝贝
