在广东，已经有41万人次尝试过在“互联网医院”向医生进行线上咨询，有78家实体医院已正式推出了自己的“云诊室”，近百个二级科室已经在互联网医院尝试了“触网”。广东78家互联网医院基本状况如何？上线了哪些服务？哪些科室最热门？近日，南方都市报“互联网+医疗”课题组与赛立信数据资讯公司合作，调研分析了广东78家互联网医院的基本设置和公开数据。今年，南都“互联网+医疗”课题组将持续关注广东互联网医院相关动态，今日推出广东互联网医院系列报道的首篇。
疫情期间互联网医院“井喷”
2019年4月，广东省首批22家互联网医院上线，其中19家为三甲医院，包括广东省人民医院等。这些互联网医院都依托实体医院而建，接入了广东省统一的互联网医疗服务监管平台，达到监管要求、审批通过之后，才被允许正式上线。
2020年上半年，新冠肺炎疫情发生，在广东省卫健委的号召下，省内互联网医院迎来又一波上线高潮。今年1至2月，广东有50多家医院陆续开通了互联网医院，开设发热门诊、新冠肺炎相关咨询，并将越来越多的科室接入“云诊室”，接受患者线上咨询、线上复诊，还开始试点引入医保。至7月底，接入广东省卫健委官方平台的互联网医院已有78家。
“健康中山”综合全市互联网医院
开通互联网医院的医院，以综合医院为主（占八成左右）；三甲医院有70家，约占总数的九成。从地域上看，这78家互联网医院位于广东省内16个地市，且相对集中于珠三角地区。实体医院位于珠三角地区的互联网医院共66家：广州市24家，深圳12家，佛山10家，东莞7家，中山5家，江门3家，惠州2家，珠海2家，肇庆1家。实体医院位于粤东粤西粤北的共12家：汕头2家，清远2家，湛江2家，茂名2家，韶关2家，阳江1家，梅州1家。
互联网医院的入口在哪里？课题组统计，大部分的医院可直接通过医院的公众号进入互联网医院，进行“云诊室”问诊，还有超过10家的互联网医院开发了需单独下载的APP，包括中山一院的“掌上中山一院”、佛山市第一人民医院的“佛山市一医院”等。值得一提的是，中山市整合当地的医院资源，推出“健康中山”APP，中山市民在APP上注册登录后，可以从一个入口接入当地的5家互联网医院。
咨询量前十医院 7家是综合型
互联网医院运行情况如何？课题组统计了各互联网医院公开的咨询量数据，有十多家医院未能找到公开咨询量，其余的60多家医院，其咨询总量超过了41万次。
其中，咨询量最大的是南方医科大学顺德医院，自今年1月上线以来，咨询量超过了8.5万次。
佛山市禅城区中心医院、广东省妇幼保健院、南方医科大学皮肤病医院的咨询量也超过了5.5万次、4.8万次、4.1万次，成为省内互联网医院的“人气医院”。
咨询量前十的互联网医院，均位于珠三角地区，其中广州、佛山、深圳各3家，江门1家。从医院类型来看，其中7家是综合医院，另3家为专业公共妇幼卫生机构、专科皮肤病医院、中医院。
热门科室：内科、妇产科、皮肤科
互联网医院所开设的科室与医院线下科室有什么不一样？课题组发现，虽然不少医院只开放了部分线下科室“触网”，但咨询量数据显示，70多家互联网医院开设的近百个二级科室中，绝大部分都有患者前来咨询，零咨询量的只有中医骨科、病理科等个别科室。其中，咨询量最大的热门科室包括内科、皮肤科、妇产科、外科、儿科、眼科、中医科等。
在咨询量前十的互联网医院中，最“热”的咨询科室也呈现出相似的分布情况，有4家医院的“流量担当”都是内科，妇产科、皮肤科是两家医院的“流量担当”。
课题组发现，内科是各医院中“触网”率最高的，八成以上的医院在互联网医院开通了内科问诊，考虑到内科疾病的常见程度，内科的咨询量大不难理解。
妇产科、皮肤科的情况较为特别，课题组访问了线上咨询量较大的南医大皮肤病医院和广东省妇幼保健院，两家医院在线上的成功有相通之处：针对本院患者需求对互联网医院进行有针对性的设置和推广，挖掘适合“触网”的细分领域，而不是将线下的科室和医生照搬到线上。
皮肤病医院：
发挥图文、视频方式看诊优势
“皮肤病人在互联网医院看诊，用图文或者视频的方式，大部分还是能看得比较清楚的，如果不是疑难重症的话，互联网医院是可以解决问题的。”南方医科大学皮肤病医院副院长郑道城介绍。
南医大皮肤病医院从2019年初开始建设互联网医院，去年12月底正式上线运营，疫情初期的2月、3月开始，网上问诊量上涨明显。作为一家皮肤病专科医院，南医大皮肤病医院在互联网医院的设置上比较有针对性，他们不设置发热门诊或新冠相关咨询服务，“便民开药”栏目是8月下旬刚刚开设的，只开药不问诊，供慢病、常见病患者自主申请复购药品，“我们医院一些自制药剂很受欢迎，一些病人会专门来挂号复购药物，现在互联网医院开通这个功能了，这部分病人就不用跑医院了”。
从开通以来的问诊数据来看，从今年2月起，受疫情影响，南医大皮肤病医院互联网医院的就诊人数增长了一倍，与一般的综合性医院不同，他们主要增加的部分在复诊，2月时网上复诊人数是开通第一个月的5倍，3月之后开始回落，“我们专科医院受疫情影响的情况不像综合医院那样明显，线下就诊恢复得比较快”。
与复诊不同，在2月以后，图文咨询就诊人数一直在持续上涨，在疫情缓解后也没有回落，这与疫情期间人们对线上问诊的熟悉和习惯程度提升有关。
郑道城表示，对于皮肤病专科医院来说，一般门诊中百分之六七十都是皮炎、湿疹等常见病、多发病，外地病人占到六七成，所以互联网医院的图文、视频方式能够满足许多常见病的基本诊治条件，对于病人也能切实地提供便利，是一个有前景的改革方向，未来，他们还将借助互联网医院的平台，与基层医院一起联动，进行继续教育与远程会诊等领域的探索。
妇幼保健医院：
出院病人线上咨询需求明显
“我们妇幼医院做互联网医院其实不好做，慢性病不是我们长项，产科很多问题要在现场来看，儿科也有难度，所以，我们想了很多办法，来把适合的病人分流到线上。”广东省妇幼保健院医务科副科长张国强介绍。
广东省妇幼保健院是广东第一批开通互联网医院的公立医院之一，据课题组统计的数据，其咨询量在广州市各医院中为最高，在全省的专科型医院中也是最高。
该医院目前有200多名医生参与互联网医院的线上问诊，主治医生以上的均可申请，与其他大多数互联网医院一样，医生网上接诊主要根据自身意愿、在非上班时间进行。在疫情紧张时期，这个模式有调整，“要让病人在家里就能看病，通过排班，让各科要保证有两个医生在早8点至晚10点时在线上值班，把线上问诊的响应速度提上去”，那时候也是咨询量最大的时期。这同时也是医生和病人对互联网医院的适应期，病人开始对网上就医这种方式变得熟悉和习惯。
妇产科、儿科本身有不适合线上问诊的特性，怎么解决？张国强说，在实际操作中，他们还是发现了一些适合线上的细分领域，比如，产科、新生儿科的住院病人出院后，在家庭护理方面其实有很多需要咨询、求助的地方。因此，医院在这部分病人的出院小结上附上了互联网医院二维码，便于病人随时扫码复诊、咨询.目前，这个措施已经从最开始的新生儿外科、小儿呼吸科推广到了全院各个科室，效果很好。张国强表示，目前分流效果有所显现，但还没有达到预期，他们仍在探索互联网医院的下一步拓展方向，比如，怎样使病人可以就近、尽快地拿到符合要求的药。
张国强相信，随着未来医学健康教育的普及、可穿戴设备的发展，医生可以通过互联网和各种设备获取更多的客观数据，互联网医疗的短板也将慢慢补上。
专题统筹：尹来 李文 游曼妮
数据合作：赛立信WPOS电商监测系统
采写：南都记者 李文 王道斌 实习生 钟玲玉
