29日，南都记者在国务院联防联控机制新闻发布会上提问。 视频截图
南都讯 4月29日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，请北京医院援鄂医疗队讲述他们在抗“疫”一线经历，以及他们与湖北的医务人员、英雄的湖北人民共同抗“疫”的故事。
北京医院大内科副主任、呼吸与危重症医学科副主任许小毛在回答南都记者提问时介绍，此次新冠肺炎救治过程中，避免了在SARS期间使用的大剂量激素，减少了激素带来的一些副作用。
据了解，北京医院援鄂医疗队在抗“疫”期间主要担负100名患者的救治工作。收治的病人平均年龄在60岁以上，其中最大年龄患者92岁。北京医院外科ICU副主任常志刚介绍，老年患者危险和意外比较容易发生，既要救急也要治缓。
多学科团队参与救治
国家医疗队领队、北京医院院长王建业介绍，此次驰援武汉的医疗队员，第一批主要以呼吸、危重症、急救医学为主，第二批根据疫情变化，以多学科团队为核心。此外，除了一般的基础医疗护理外，配备专科护理，如呼吸治疗师，专门做床旁血滤的，熟悉ECMO的护士等等。
值得注意的是，医院所涉及的心脏内科和放射科发挥了重要作用。据王建业介绍，相当多的病人有心脏问题，还有肾内、消化、内分泌、肿瘤内科、风湿免疫等疾病。除此之外，放射科医生不仅要把病人原来的片子做梳理，而且在患者的康复过程中，还要对随访片子逐一进行筛查。面对部分核酸检测是阴性，但是肺部病变还没有完全消失的患者，放射科医生不建议其出院。
据介绍，在王建业团队治疗的100位患者中，除了4位死亡，其他出院的病人核酸检测转阴以后均未出现复阳状况。
收治病人最大年龄92岁
据北京医院外科ICU副主任常志刚介绍，在抗“疫”期间，北京医院援鄂医疗队收治的病人平均年龄在60岁以上，其中最大年龄患者92岁。
该患者伴有高血压、糖尿病和抑郁症等多发症状，各个器官的功能代偿能力比较有限，危险和意外比较容易发生，这也导致愈后相对比较差。
针对该患者，医疗队每天上午多学科讨论，密切监护，包括病人的饮食、心理、生命体征、器官功能等。同时，治疗措施上主要是氧疗，包括鼻导管吸氧和经鼻高流量氧疗，并进行积极的器官支持，包括控制血糖、控制血压。此外也配合采用了中医中药治疗。
“对于老年的新冠肺炎患者，我们不仅要救急也要治缓，因为两者是相互促进的。”常志刚说。
“最紧张的时刻就是第一个月”
“我们抢救病人的过程中，大都是危重症病人，人数很集中、很多，所以会面临监测设备、抢救设备的缺乏，这是我们当时面临的困难。”北京医院大内科副主任、呼吸与危重症医学科副主任许小毛介绍。
谈到如何解决一床难求和物资匮乏的难题，许小毛介绍团队采用的几种方法：一是主要依靠武汉中法医院的同事，他们付出了非常大的努力。二是医疗队去的时候带了一些防护物资，解决了部分燃眉之急。三是针对监测和抢救物资的缺乏，医院从大后方抽调了一些物资，包括血气分析仪、有创无创呼吸机、床旁超声心动等。这些物资运到病房之后，大大提高了救治能力。四是社会捐赠给了很大帮助。很多社会的热心朋友捐助了氧饱和度监测仪、医疗物资、消毒用品和医务人员生活物资等。
“最紧张的时刻就是第一个月，因为那时候还是在春节期间，有很多工厂停工，所以很多物资那时候确实比较紧张，但我们还是克服过来了。”许小毛说。
特别强调医务人员的防护
在发布会上，面对南都记者提出的新冠肺炎救治和非典救治有何不同的问题，北京医院大内科副主任、呼吸与危重症医学科副主任许小毛和北京医院护理部副主任王霞分别就医生救治和护理救治做出解答。
据许小毛介绍，此次新冠肺炎救治与非典有很大不同。
首先在防护方面，主要有几点不同：一是防护做得更加规范，流程做得很细致，特别强调的是医务人员的防护。二是防护装备比较齐全。三是病情，SARS的病例数一共5000多例，病死率6.5%左右，而新冠肺炎在中国到目前为止是8万多，病死率大概是5.5%。当年的SARS主要病变集中在肺上，表现为呼吸窘迫，病死率很高。新冠肺炎主要病情病变的部位除了肺部之外，累及了全身的各个脏器，新冠肺炎对全身的脏器造成的影响更大一些。
其次在救治手段方面，主要包括：一是有很多抗病毒药物的使用，以及提高免疫力的药物和营养支持的药物，这些都保证了提高患者的救治成功能力。二是避免了在SARS期间使用的大剂量激素。这次疫情没有使用大剂量激素，减少了激素带来的一些副作用。三是在这次疫情当中，医疗队投入和使用了很多先进的仪器和技术，包括有创呼吸机、高流量、床旁血滤、ECMO技术。
最后是在救治策略方面，主要包括：一是原来SARS的病人相对比较少，建设传染病医院进行传染病的治疗。新冠肺炎由于病人众多，如果把病人居家隔离，可能会有聚集性发病，感染其他人。因此这次救治的一个重大不同是采取了方舱简易病房和“应收尽收”的策略，从而切断传染途径。其次是这次4万多医护人员全国驰援荆楚大地。
采写：实习生 王佳欣 南都记者 潘珊菊 发自北京
