3月5日，中山一院院长肖海鹏在远程会诊中心向记者介绍会诊情况。
3月5日，在广州中山一院5号国际远程会诊中心，专家团队联合为广东省内5名新冠肺炎危重症患者会诊。
抗击新冠肺炎，进入到最为关键的阶段，尤其是临床救治工作，进入到了最为艰难的重型、危重型救治当中。3月5日，广东全省在治的184例确诊病例中，重型12例，危重型19例。为了提升各地市重症的救治能力，广东此前统筹7家高水平医院对口支援全省13家定点医院。中山大学附属的三家综合医院就对口支援了6家收治有重症、危重症患者的地市医院。
3月5日下午，由中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院组成的20多名顶尖专家，齐聚中山一院高端远程会诊中心，为省内5名新冠肺炎危重症患者“把脉问诊”，讨论和制定最佳治疗方案。
“我们要尽最大的努力，降低病死率”，中山大学副校长、中山大学附属第一医院院长肖海鹏表示。
“更好降低新冠肺炎病亡率”
5日的大会诊，中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏教授作为主持，云集了中山一院副院长陈旻湖教授，中山一院呼吸与危重症医学科学科带头人、新冠肺炎国家专家组成员谢灿茂教授，中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超教授，中山三院副院长、感染科崇雨田教授等20多名业界大咖，共同为东莞市人民医院、佛山市第一人民医院和汕头大学医学院附属第一医院的5位患者进行多学科会诊，为综合救治提供中山医智慧、中山医方案。
5位新冠肺炎患者的病情十分危重，其中3人已使用了高精尖医疗设备“人工肺”ECMO进行救治，4人需要气管插管，其中一位病情最严重的患者已利用ECMO维持生命达18天，气管插管28天，同时进行CRRT（床旁血液滤过）治疗20天。
据悉，广州作为国内主要医疗中心城市之一，聚集了众多优质的医疗资源。如果以国家级重点科室来计算的话，中山大学各附属医院则占据了广东全省一半以上，尤其是中山大学附属第一医院。“但在救治危重型新冠肺炎患者这一领域，我们希望更为集中的集结高水平专家，为患者救治献策献力，更好的降低新冠肺炎的病亡率”。
针对性集中资源救治重症
中山大学此次聚集麾下三家最强的综合医院会诊省内重症，正是广东统筹高水平医院对口支援全省地市定点医院，针对性的集中资源救治重症。
据了解，根据定点救治医院危重型、重型病例数量，定点救治医院划分为两类区域：一类区域为危重型、重型病例较多的医院，由广州地区高水平医院派ICU、呼吸、院感各1名专家驻点对口医院参与救治；二类区域为危重型、重型病例较少的医院，由广州地区高水平医院各派出1-3名专业骨干力量（ICU/呼吸/感染专家）驻点参与救治，充实定点救治医院力量。
目前，共有7家广州地区高水平医院对口支援全省13家定点医院。比如采用一病例一专班制度，对每一例危重型、重型病例建立一个高水平医疗小组，由高水平医院医疗团队加入医疗小组，专门负责病例医疗救治工作，实时掌握患者病情变化，及时调整患者救治方案。
再比如继续落实临床救治专家值守工作制度，各地市继续组织辖区内重症救治团队驻点开展危重型、重型患者救治；省三线专家组对危重型、重型病例每周至少组织一次大会诊，并根据定点救治医院申请及患者病情需要及时开展现场会诊。
落实疑难病例讨论和多学科联合诊疗制度，各驻点医疗团队、定点救治医院应当及时组织对疑难病例进行集中讨论，共同制定个体化诊疗方案，特别是病情复杂、合并症多，涉及多个系统和多器官损害的，应当组织多学科联合诊疗；定点救治医院要充分发挥远程医疗会诊平台作用，及时申请开展远程会诊。
能用的药物、手段都用上
组团式会诊重症，第一个案例就是来自东莞的一名危重型患者。75岁男性，有明确湖北返粤人员接触史，因为本身有基础疾病，发病后病情持续加重。“现阶段能用的药物都用上了，包括康复期的血浆。可他的病毒检测依然阳性，甚至还检测出来了烟曲霉素感染”，来自东莞的一线医生在介绍病情时，略显焦急，毕竟，为了救治这个患者，能用的手段都用上了。高精尖生命支持系统ECMO，老人已经用了20多天。
针对老人的救治方案，后台的20多名顶级专家也在寻找着方案。治疗烟曲霉素这一真菌感染性疾病，大家综合评估了四五个方案。怎么给予老人最好的营养支持，三个医院的顶级专家们也在努力调用着自己的知识储存，群策群力给出最为稳妥的方案。
同时，来自东莞的定点收治医院传来好消息，当地一名危重型患者，5日这天成功拔除了气管插管，甚至高流量给氧都不需要了。直接从危重型跨越到了普通型患者，只是这位老人的病毒检测依然是阳性。
不计代价，能给患者信心
肖海鹏表示，在新冠肺炎救治过程中，一直遵循的是集中资源、集中专家、集中救治病患的原则。“这一次将三大医院的优质专家集中在一起，实际上也是一种集中，可以说把基层地市的主要危重症患者都包了起来。”
据悉，随着广东省医疗强基层工程的建设，各个地市级医疗机构内其实并不缺先进的医疗设备。ECMO、呼吸机、透析机器等高规格生命支持系统，在地市级医院并不缺少。“为了支援湖北救治一线，中山一院就向前方捐献了价值1500多万元的设备，包括两台ECMO”。
“积极支援前线的同时，我们广东有能力降低新冠肺炎的病死率，就在于我们有很好的专家团队，而且能凝聚成一个合力。当我们将优质的专家资源、设备资源集中起来，不计代价，只重生命的救援时，这本身就是一种态度，能够给予患者足够的信心战胜疾病”，肖海鹏表示。
采写：南都记者王道斌 通讯员粤卫信 彭福祥 梁嘉韵
