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对特殊场所要科学防控精准施策

来源:南方都市报     2020年02月26日        版次:GA02    作者:南都社论

2月25日,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发了《关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》(以下简称《通知》),要求根据当前疫情防控形势发展趋势变化,突出重点、统筹兼顾、分类指导、分区施策,坚持依法防控、科学防治、精准施策,加强重点人群、重点场所管控,着力抓实抓细各项措施,提高疫情防控的科学性、精准性和针对性。

其中最受关注的,是要求养老机构需密切关注老年人健康状况并对老年人就医指南和疫情应对等提出技术要求,以及明确了监管场所、福利院、精神卫生医疗机构等特殊场所防控技术方案,要重点强调防控输入性疫情和内部疾病传播。

上述特殊场所,人群聚集度极高,而且行动能力受到一定约束,一旦出现新冠肺炎感染病例,很容易出现急速传播的聚集性疫情,有针对性地加强防控实有必要。这些特殊场所已经出现过一些聚集性疫情案例。湖北、山东和浙江都出现了监狱重大疫情,其中山东省任城监狱曾日增200病例,截至2月23日湖北监狱系统罪犯确诊病例高达323人;2月8日,媒体报道湖北省最大三甲精神专科医院武汉精神卫生中心出现严重院内感染,有80名医患确诊,并得到该院确认;近日,财新网报道,武汉华南海鲜市场附近的养老院、福利院出现多位老人因反复发烧呼吸衰竭死亡疑似为新冠肺炎感染。在此时强调加强对特殊场所的防控,是对公众关切的回应,也是分级分类防控的应有举动。

需要注意的是,不同场所在隔离与救治方面各有难点,细化相应措施精准防控是很有必要的。以特殊场所为例,上述监狱疫情均为从输入型病例开始,内部快速传播导致多人感染的严重聚集性疫情,对于探访人员不固定但居住人员高度聚集的监管场所,加强对来访及工作人员的健康检测,做好场所内防疫尤其是防止同居所罪犯之间的病毒传播,非常重要。而精神卫生医疗机构的防控难点在于,精神疾病患者在配合防疫、描述症状方面均有很大难度,需要更多的观察与专业介入。

老人院、福利院则是有高度聚集的大量基础病患者,尤其是老人大多有慢性病且免疫力差,属于易感人群而且容易被认为是其他基础病而被忽略,一旦感染很容易转为重症甚至死亡,因此,《通知》提出的密切关注老年人健康状况不容有失,帮助老年人就医及以专业科学的方式判断老年人的状况并给出相应的应对亦非常重要。

同一天,民政部也印发了《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南》,要求疫情高风险地区以及非高风险地区但已出现感染病例的养老机构应严格执行老年人和工作人员只出不进制度,因特殊原因需返院和新入住的老年人、返岗和新招聘的工作人员,应经14天隔离观察并核酸检测正常后才能进入养老机构。

当然,除了特殊场所以外,各个场所都应该按照不同的分类以不同的方式“区别对待”,科学地、有针对性地精准防控。

首先,分类应细致。以复工企业为例,不同的企业类型,也会有不一样的疫情应对要求,例如,工厂、建筑工地都需要采取特别防护措施。对于特别需要分类的企业,《通知》都有单列。同时也应该注意,不同的工作场所需要的疫情防控措施也是不同的,例如,采用中央空调的超高层甲级写字楼和低密度的创意园,防控要求显然不同。分类细致,相应的防控措施才能更有针对性。

更重要的是,疫情防控方案不能只是原则性规定的文件,需要根据不同类型场所的实际情况,列出可操作性强的措施,并在执行过程中根据疫情变化与执行效果动态调整。

加强特殊场所的防控措施,对不同场所进行分类防控,都是十分必要的。要做到精准防控,需要科学细致的分类,也需要切实执行与专业应对。

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