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分娩量大随访任务重 儿童健康数据缺失

致公党广东省委会建议:建立我省新生儿健康大数据平台

来源:南方都市报     2020年01月10日        版次:GA04    作者:路漫漫 贺蓓 张沛

惠州第三人民医院新生儿监护室内,一名护士查看两斤重早产儿时,牵起了她纤细的小手。 南都资料图

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“我国早产儿分娩量居世界第二,尤其极低出生体重儿发育指标落后的发生率高达50%-80%。”与此同时儿童健康数据缺失,儿童生长发育参照标准未与时俱进。致公党广东省委会拟提交的一提案建议,以珠三角地区为试点,逐步搭建我省新生儿健康大数据监控平台,建立我省儿童发育指标,跟踪儿童健康管理。

低体重儿发育指标需有效监管

“随着医疗技术进步,救活的低体重儿越来越多,他们的生长发育指标需要有效地不间断监管,及时发现问题并给予指导和纠正。”致公党广东省委会《关于建立新生儿大数据平台,助力我省实施健康儿童行动计划的提案》的执笔人、广州市妇女儿童医疗中心主任医师梁红说,如果没有及时发现及时干预,这些小孩的体能、智能和健康状况与其他正常小孩将有明显差距,严重者还将给家庭和社会都带来负担。

每年庞大分娩量以及随之而来的繁重的随访任务,一定程度影响了新生儿健康监管的效率和质量。梁红举例,2018年广州市妇女儿童医疗中心全年分娩量已达到32202人,然而其新生儿专科医生仅46位,能够出诊随访医生只有23位。大多数新生儿分流至社区医院,还有不少人因为挂不上号而可能被遗漏了随访,错过最佳干预时机。

“我国新生儿体格有所变化,但相关标准仍未更新”。梁红介绍,卫生部根据九市儿童体格发育调查结果组织制订的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》沿用至今已10余年。我省新生儿保健数据大都只记录在保健手册中,没有进行数据集中和分析,很难实时获取当前我省婴幼儿发育指标等内容,缺少有效的儿童健康信息跟踪及监控手段。

建立新生儿健康监控平台势在必行

该提案指出,随着高龄产妇增加而来的高危新生儿的出生,如果某些疾病失去产后有效监管,可能影响未来我省儿童健康成长整体水平,建立一个高效的新生儿健康监控平台势在必行。提案建议,由省卫健委牵头,联合珠三角有条件的地市试点搭建新生儿大数据健康监控平台,后续其他地市视情况逐步接入。

平台可根据新生儿家庭信息及其健康数据,将婴幼儿分配到就近的社区医疗机构,并为社区医生提供规范化的指导建议;平台中收集的新生儿健康数据由儿科领域专家确定,并及时更新采集数据,最大限度地反映新生儿个体的健康状态和指标,有利于分级诊疗顺利进行,减少和降低漏诊、误诊的发生几率。

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