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鱼刺扎伤手后竟高烧,原是感染海洋创伤弧菌

市中西医结合医院专家提醒:免疫缺陷者是感染高危人群

来源:南方都市报     2020年10月14日        版次:ZA05    作者:朱鹏景

感染的张先生正在接受治疗。 通讯员 供图

南都讯 为家人挑选几样海鲜、准备可口的饭菜,是很多珠海市民生活的日常。但是,处理海鲜的时候,可要小心哟。50岁的张先生“处理海鱼时,被鱼刺扎了一下手”,谁曾想这个小小的伤口,竟然让他发烧、胸闷。经过珠海市中西医结合医院的救治,发现张先生感染了创伤弧菌。珠海市中西医结合医院重症医学科主任赵灵介绍,创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中,创伤弧菌会在伤口上繁殖。生吃海鲜等也可能食源性创伤弧菌感染。可表现为“胃肠型”感染,出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

鱼刺扎伤手指

张先生是一名厨师,由于疫情原因休息在家。9月1日晚,他在给家人做晚饭处理海鱼时,左手食指不慎被鱼刺扎伤。他像往常一样自行简单地处理了伤口。

事后,张先生说:“以前也有被刺伤过,也没事,所以没在意”。谁曾想,之后伤口逐渐红肿、疼痛、流血不止,当晚开始发烧、胸闷。病情突然恶化让他意识到问题有些严重,9月2日凌晨3:00,张先生在家人的陪伴下到珠海市中西医结合医院急诊科就诊。

休克住进急危重症监护室

当天值班医师回忆:“入院时,患者已处于感染性休克早期,病情严重,呼吸困难、心率快、血压低。”医生马上对伤口进行清创处理,医院急诊、骨科、重症医学科等科室进行了急会诊。

“患者本身患有肝病,又被海鱼刺扎到手,我们高度怀疑是感染了海洋创伤弧菌。”医生解释道:肝病患者对创伤弧菌没有抵抗力。由于病情严重,张先生随后被送进了重症医学科抢救。

经检查确诊:张先生感染了海洋创伤弧菌。之后,张先生病情持续恶化,陷入昏迷,确诊为创伤弧菌感染脓毒症,并出现急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍等并发症。左手肿胀逐渐加重,出现血疱。病情来势汹汹,该院重症医学科主任、主任医师赵灵、副主任、主任医师林津等组织力量全力进行了抢救。

医院多学科协作成功救治

经过该院重症医学科的全力抢救,中西医结合治疗,张先生闯过“脓毒症”、“急性呼吸窘迫综合征”、“多器官衰竭”等一道道鬼门关,9月28日,张先生在家人的陪伴下,从珠海市中西医结合医院康复出院。劫后余生的他直称:“真的是万幸,感谢医院!”

创伤弧菌是什么?珠海市中西医结合医院重症医学科主任赵灵介绍:创伤弧菌,也称海洋弧菌、海洋创伤弧菌,是一种在海岸环境中的细菌。它被称为“海洋中的无声杀手”。人被感染后,一旦出现休克,死亡率超过50%。

创伤弧菌感染人体,一般有两种途径:一是伤口感染。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中,创伤弧菌会在伤口上繁殖。二是生吃海鲜等食源性创伤弧菌感染。可表现为“胃肠型”感染,出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

如何预防感染夺命“海里菌”?赵主任提醒:海鲜要煮熟方可进食,高温可以杀死创伤弧菌。处理海鲜时应戴手套,防止扎伤。肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食贝类海鲜。身体有伤口或者免疫力低下,避免下海游泳。

提醒

以下几种人群若感染创伤弧菌易造成严重感染

1、酒精性肝硬化。2、原有肝病(包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎。3、酗酒,但没有肝病记录。4、遗传性血色(铁)沉着病。5、有慢性疾病,包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

采写:南都记者 朱鹏景 通讯员 刘星

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