反复腹痛、便血、贫血、晕厥……因为罹患克罗恩病,风华正茂的大学生小伟(化名)被迫休学两年。尽管妈妈辞职全程守护他,求医过程仍一波三折。在香港大学深圳医院(以下简称“港大深圳医院”)炎症性肠病(IBD)团队个体化治疗下,小伟成功控制病情,顺利重返校园。
港大深圳医院消化内科羊东晔顾问医生表示,克罗恩病虽然被称为“不死的癌症”“绿色癌症”,但并非“不治之症”。长期管理、综合治疗,能够基本缓解疾病症状,回归正常生活。
身患克罗恩病,大学生被迫休学
小伟是北京一所名校的在校大学生,聪明的他面容清秀、思维敏捷。2018年,持续的腹痛悄然来袭,由于只是间断发作,并未引起小伟重视。2022年,已经是大学生的小伟先后出现便血、乏力、活动能力下降等症状,病情进展迅速。“一天15个小时的清醒时间,只有上午3个小时是舒服的,从下午开始腹痛,一直痛到睡觉,完全没办法学习。”小伟不得不休学,这一休,就是近两年。
面对被病痛折磨的孩子,妈妈毅然辞去工作,专心照顾他。“辗转多家医院,选择多种药物治疗,他依旧身体极度虚弱,多次因重度贫血晕厥,血色素最低时仅38g/L。”小伟妈妈一边四处求医,一边自学医学知识、饮食调理方法。她努力做孩子最坚强的后盾,在小伟情绪低落时,给予支持和陪伴。
一次急诊让她决定留在深圳试一试
2024年8月,小伟休学第二年快结束了,他的状态很差,甚至对读书和未来都感到绝望。小伟和父母都没想到,一次意外的急诊,竟让小伟在港大深圳医院迎来了“转机”。
“我们不是专程来港大深圳医院,当时我带孩子到深圳,他因重度贫血不得不去看急诊,随后转入住院部。羊东晔主任来查房,我听到她对同病房三位炎症性肠病患者提出了‘同病异治’的理念,强调要根据每个人的病情、身体状况综合评估,选择适合的药物与治疗方案。这番专业的讲解,让我认定这位医生值得信任,决定留下来试一试。”小伟妈妈说。
羊东晔医生介绍,小伟入院时极度消瘦,血色素只有4克多,由于既往治疗效果不佳,小伟和妈妈都对诊疗充满抵触,坚持输血缓解症状,拒绝其他治疗。羊医生专门找了相关文献给小伟和妈妈看,建议先参考儿童克罗恩病的治疗方案,以口服药物配合肠内营养支持治疗。针对小伟年轻、体重轻、营养状况差、部分药物不耐受的特点,团队也适时调整个体化治疗方案:以肠内营养治疗为基础,优化口服用药组合,及时调整不耐受药物,并给予精准补铁、补充维生素支持治疗,同时建议逐步增加运动,包括适量有氧、辅以抗阻增肌运动;鉴于小伟前期外院治疗过程中已经使用过两种生物制剂治疗,或疗效欠佳或不能耐受而停用,医生建议适时启动即将上市的新型生物制剂治疗。
“在治疗最开始的一年多里,我们以疾病教育、药物治疗和鼓励锻炼为主,初期目标是希望他能在体质、体力上有所恢复,能够顺利重返校园,当时孩子已经休学一年多,再不返校就面临退学。”羊医生说。2025年2月,小伟经过前期治疗及评估后,得以重返校园。
2026年3月,小伟和妈妈一起为完成新药第三针治疗,专程从北京返回港大深圳医院。他说:“我的体重比最瘦的时候胖了十几斤;便血、腹痛等症状用药后基本消失,目前精力和体力都恢复得不错。”
采写:南都记者 谢萌 通讯员 港深医信