小邱是深圳市宝安区人民医院大浪社康中心的一名全科医生，除了看病，解决居民的“头痛脑热”、发现危急重症及时转诊之外，她还要承担妇女保健、儿童保健、老年健康体检、慢病管理等基本公卫工作和提供家庭医生服务。
作为国内新兴的一个医生类别，全科医生的定位是居民的健康“守门人”。
然而，他们都遇到了共同的困惑：做得很宽，考核却很“窄”。目前，我国对全科医生的考核还是沿用专科医生的老办法，跟专科医生比专科能力，其它的活，比如健康管理，你做得再好，也不在考核范围，很多全科医生感觉很“受伤”。
这样的困境，将在深圳率先破局。近日，深圳市卫生健康委印发了《深圳市全科医师管理办法》(以下简称《管理办法》)，为全科医生划定了自己的职业“跑道”，执业管理、继续教育、能力考核、职称评审等都有独立的体系，成为国内的首创。
让全科医师跟专科医生
在一个赛道比拼不公平
在深化医改的过程中，深圳也出台了一系列帮助全科医学人才发展的政策措施，取得了一定的效果，但依旧存在不足。
“比如，我们尚未建立以能力建设为核心的全科医生继续教育和专业技术能力评价制度。目前，全科医师执业注册后，对其继续教育、能力评价方面的管理工作跟不上，导致‘注而不管’，注册完了之后没有人管，激励约束不强。全科医师继续教育课程、继续教育方法以及能力评价内容、评价方式与其承担的居民健康管理服务职责不匹配，引导作用不强。”深圳市卫健委体制改革和基层健康处处长李创指出。
举个例子，全科医师和专科医师的执业范围有很大区别，评价专业技术能力时，却要在同一个赛道上比拼，明显不公平。职称评审时，全科医师也是以看病为主，其承担的居民健康管理服务工作却没有考虑在内。深圳希望通过制定《全科医师管理办法》，建立覆盖全科医师执业全周期的管理制度。
建立全科医生评价体系
明确3方面15个指标
《深圳市全科医师管理办法》是国内首部全科医师管理办法，根据该《管理办法》，深圳将在全国率先组织成立全科医学专家委员会，为全科医师发展做好“顶层设计”。
全科医学专家委员会的职责主要是三方面：为市卫生健康部门建立完善全科医师管理制度和政策以及制定继续教育课程规范、全科医师能力评价标准提供决策咨询服务；为市卫生健康能力建设和继续教育机构组织的全科医师专家点评提供专业支持。
根据《管理办法》，深圳改革了全科医师的岗位管理和绩效考核内容，除了完成基本医疗服务的数量与质量，还纳入健康管理服务范围的居民数量与健康管理质量、完成的基本公共卫生服务数量与质量、服务对象的满意度等，让全科医师不唯看大病、做手术论英雄。社区健康服务机构及其举办医院将根据全科医师绩效考核结果核定其薪酬。
《管理办法》也建立了全科医师专业技术能力评价体系，明确了3大方面共15个指标。
编造虚假服务记录
影响信用管理记录
根据《管理办法》，市卫生健康部门将建设全科医师执业管理信息化平台，建立全科医师执业全周期的个人执业管理电子档案。此外，市卫生健康部门还将建立完善全科医师信用监管制度，当全科医师出现编造虚假居民电子健康档案和虚假服务记录等情况的，情节严重的，将被当纳入其信用管理记录。
有“罚”也有奖。《管理办法》规定，市、区卫生健康部门要建立全科医师荣誉激励制度，对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医师，给予表彰奖励，在推荐医疗卫生人员享受各级政府特殊津贴和各级杰出专业技术人才、先进工作者、五一劳动奖章、优秀共产党员等评选中，在同等条件下应当优先推荐或者评选全科医师。
《管理办法》将于2月1日起正式实施，实施后，将适用于在本市社区健康服务机构执业的全科医师(含中医全科医师)，而在其他医疗机构执业的全科医师，则参照执行。目前，深圳全市共有注册全科医师5378人，其中，在社康中心执业的全科医师有4378人。
采写：南都记者 李榕 通讯员 深卫信
