世界安宁缓和医疗日深圳论坛。
每个人自出生起，都在走向同一个终点。有人曾说过，癌症是最温柔的告别方式。因为让患者还有家属，仍有时间去告别，去满足最后的心愿。但是，当绝症真的降临到家人身上，作为家属真的能坦然告知吗？深圳市第二人民医院老年科安宁疗护专家李瑛在病房，看着很多患者家属经历过这样的“抉择”。
案例
A
不敢告诉妈妈她得了晚期肺癌
2017年，病房来了一名老年女性病人李奶奶（化名），86岁，晚期肺癌。李奶奶的女儿是学医的，在求医过后，知道妈妈已经没有治疗措施了，于是带着妈妈入住了深圳市第二人民医院的安宁疗护病房。李奶奶从生病到住院，一直不知道自己生了什么病。家属不能接受将患癌症的消息告诉李奶奶，并要求医护人员保密。于是，每天的查房，对于李瑛来说都很“难”，因为李奶奶总是问她，“我得了什么病？”
“李奶奶非常渴望知道自己的真实情况，我去查房时很怕接触到老人的目光。”李瑛说。其实，作为安宁疗护的专家，在给患者做安宁疗护时，他们是希望把真实的情况告诉患者，让患者知道自己的生命情况，还剩多少时间，好做好生命的安排。
但家属一直不让医护人员告知，医护人员只好跟家属反复沟通。在李奶奶离世前一周，女儿终于想通了，决定亲自把病情告诉妈妈。接下来，女儿给妈妈进行了“四道人生”——道谢、道歉、道爱、道别。李奶奶感到很欣慰，一周之后安详离开了。
“李奶奶的女儿最开始时跟我说，如果妈妈走了，她这辈子都不会有快乐和幸福。”李瑛说，但是通过安宁疗护，跟妈妈做了很好的道别，让她心里也有安慰，在妈妈走后，也能够过上正常的生活。
李瑛说，“生死两相安，是我们安宁疗护要达到的终极目标，希望患者走得有尊严，希望留下来的人能够过好自己的一生。”
B
爸爸去世，不是你的错
李瑛所在的科室接诊了一名60多岁的患者刘先生（化名），患者患有支气管哮喘。刘先生是李瑛的一个朋友，但他不是李瑛主管，直到10多天后，听到这个朋友还没出院，而且哮喘比较严重，她就很纳闷，为什么住了10多天还没有得到很好控制，于是去跟患者了解情况。“当时患者情绪非常低落，用悲痛的心情跟我说，主任，我不知道该怎么跟你说，我这次生病，主要还是因为爸爸去世。”李瑛说。
原来这位患者的老父亲，几年前因为不舒服去医院检查，结果发现是晚期肺癌，子女把老父亲从老家接到广州治疗，但医生说，已经错过了治疗机会，生命不会超过3个月。于是家属们就把老父亲带回家。“他们五个兄弟姐妹商量，既然医疗没办法，就想让老爷子最后的时光怎么愉快怎么做，几个兄弟姐妹，轮流陪他出去玩，喜欢的东西，想做的事情，一切都满足。”李瑛说，老父亲在很好的生活质量下，活了有两年半的时间，直到两年半后突然恶化。
晚期癌症病人身体非常痛苦，为了让老父亲不痛，子女们想办法给他止痛，最后在家人的陪伴下离世。但是老人的子女却突然感觉到，“是不是我们让老爷子打吗啡（止痛）过量，提前结束生命了，全家人处于极大的恐惧和哀痛之中。”李瑛说，其中小弟弟陪老父亲最多，也就是因为哮喘住院的这位患者。
“他们认为对父亲的离世负有责任，造成了心理创伤。”李瑛说，她用医学心理疏导的方式，给他们讲解了安宁疗护，并告诉他们，他们在没有安宁疗护专家的指导下，给老父亲做了最好的安宁疗护。刘先生才豁然开朗，放下重负。3天后，哮喘就好转出院了。
“安宁疗护的理念是非常重要的，有的人做到了，却以为是做了伤害的事，我们要把安宁疗护的理念向社会宣传，生命末期的患者才能做到有尊严离世。”李瑛说。
论坛
安宁疗护，我的生命我做主
2019年5月，深圳被确定为国家第二批安宁疗护试点。目前，深圳制定了《深圳市安宁疗护试点实施方案》，并按照方案要求全面稳妥地推进安宁疗护试点工作。10月是全国敬老月，10月10日是“世界安宁缓和医疗日”，为了向广大市民推广安宁疗护和生前预嘱的理念，由深圳市卫生健康委员会主办，深圳市第二人民医院、深圳市人民医院和深圳市卫生健康发展研究中心承办的2020敬老月系列活动之世界安宁缓和医疗日深圳论坛正式召开。
本次论坛的主题是“安宁疗护，我的生命我做主”，论坛上专家们分享了对安宁疗护的理解，介绍了深圳安宁疗护的实施状况。对于深圳市民来说，可以通过本次论坛了解安宁疗护和生前预嘱，让患者和亲属没有痛苦和遗憾，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，亲属善生，真正做到生死两相安。
南都记者了解到，下一步深圳安宁疗护工作将会从这四个方面发力：
一是制定分级服务标准和规范：依托安宁疗护专家组，制定三级医院、二级医院、社区安宁机构及居家的不同层次的安宁疗护服务规范和标准，根据病人的病情复杂严重程度，引导到不同级别的机构照护。
二是建立转诊机制，满足老年人和终末期患者多元化需求和三甲医院压床问题。按照老年人和终末期患者对安宁疗护的需求和尊重生命的理念，建立三级、二级、社区安宁机构、居家之间的转诊机制，解决因压床导致的医疗资源使用不合理问题，同时保障其合法权益。
三是统一标准，建立付费制度，解决做得越多医院越亏本的问题。在前期各试点单位安宁疗护服务标准规范制定的基础上，经专家委员会论证，在有条件的区进行试点，形成全市统一的服务规范、标准及付费方式。
四是加大社会宣传，逐步改变市民认知、态度和行为方式。借助新媒体平台，采用多种方式推广安宁疗护理念，维护生命尊严，提高生命质量，引导正确的医学价值取向，促进社会文明进步。
