40年，深圳从一个边陲小镇成长为大都市。千千万万深圳人经过奋斗，走到了今天。没有全民健康，就没有全民小康。深圳的发展史，也是一部健康发展史。
40年来，深圳坚持“保基本、强基层、建机制”，深入推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，加快建立健全分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、医疗卫生行业综合监管5项基本医疗卫生制度，实现从“病有所医”到“病有良医”的改变，打造健康中国“深圳样板”。
通过一系列改革，深圳主要健康指标持续稳定在发达国家和地区水平，传染病发病率从1979年的1521.50/10万下降到2019年的396.21/10万；2019年居民人均期望寿命达到81.45岁，十年间提高近4岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续稳定在先进发达国家和地区水平。
通过一系列改革，深圳主要健康指标持续稳定在发达国家和地区水平。
2019年居民人均期望寿命达到81.45岁，十年间提高近4岁。
传染病发病率从1979年的1521.50/10万下降到2019年的396.21/10万。
孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续稳定在先进发达国家和地区水平。
“国家队”落地深圳
全市医疗资源显著增加
看大病不出深圳，一直是深圳人的愿望。
40年前的深圳，卫生健康事业底子薄、基础差。40年来，深圳在不断提供医疗资源供给的同时，医疗技术水平也在进步。为了更好地“补短板”，近几年深圳也在积极引入“国家队”，打造卫生健康事业的“新高地”。
深圳市卫健委公布的数据显示，2010年以来至今年上半年，深圳医疗资源配置实现了翻一番，医疗卫生机构数由1827家增至4437家，增长1.4倍；床位数由2.28万张增至5.65万张，增长1.5倍，千人口床位数由2.20张提高到4.20张。此外，全市三级医院增加到47家，三甲医院从4家增加到18家，基本实现每个区至少配置1家区域医疗中心和基层医疗集团，每个社区配置1家社康机构。(备注：2020年上半年数据不含深汕特别合作区)
与此同时，深圳还引进名院名校来深办医，兴办了香港大学深圳医院、中国医科院肿瘤医院深圳医院、中国医科院阜外医院深圳医院、中山大学附属第七医院、南方医科大学深圳医院、南方医科大学深圳口腔医院等一批大学附属医院。
其中，中国医科院肿瘤医院深圳医院、中国医科院阜外医院深圳医院是肿瘤和心血管疾病治疗的“国家队”。随着“国家队”的落地，深圳肿瘤、心血管等方面的诊治水平加快提升，全市市域住院率达到98.1%，2019年9万多名市外患者来深住院，肿瘤医院住院患者来自市外占比达40%。
引入“国家队”的同时，“深圳队”也在发展。以深圳市儿童医院为例，医院血液肿瘤科成为华南地区最大的血液肿瘤科，在中国医学科学院医学信息研究所颁布的“年度中国医院血液科科技影响力排行榜”中，连续三年位列全国百强(综合医院+专科医院)全国儿童医院第4、广东省儿科第1，来就诊的患者中，90%来自深圳市外，75%来自广东省外。
看大病不出深圳的目标，对于深圳人来说基本实现了。
做好疾病预防
以治病为中心向以健康为中心转变
今年年初，一场疫情，对深圳医疗卫生服务体系来说，既是考验，也是检验。
在这场疫情阻击战中，罗湖卫生健康系统表现亮眼。今年7月，罗湖区双周发布举行“罗湖医改下的疫情防控”专场。会上介绍：疫情期间，近5000名工作人员坚守在罗湖抗疫一线。其中，500余名家庭医生充实“三位一体”队伍，牢牢地守住了社区防控底线。
罗湖区在抗疫中的突出表现，正是罗湖区医改成果的集中体现。2015年，罗湖医改提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”改革目标，开启了以人民健康为中心的医疗卫生服务体系改革：率先建立紧密型医联体、推行以健康效果为导向的医保支付方式改革、构建强大的初级医疗卫生服务网络，创新教卫融合、医养融合和医卫结合。
从以治病为中心转变为以健康为中心，经过近5年持续有效运行，居民健康素养水平由13.57%提高至41.59%，社康中心诊疗占集团总诊疗量比例已升至49.25%，传染病、恶性肿瘤、脑卒中等发病率显著降低，看病经济负担大大减轻，不但获得社会、患者的认可，在此次新冠疫情防控工作中也发挥了重要作用。
罗湖医改，也是深圳在卫生健康领域改革的重要探索。2017年，国务院医改办在深圳召开全国医联体建设现场推进会，深圳和罗湖的经验在会上分享、交流，罗湖医改模式在全国推广。
2019年，深圳市卫健委发布《关于深入推进优质高效的整合型医疗卫生服务体系建设的实施意见》，提出打造“顶天立地促健康”的卫生健康事业发展新格局。市属公立医院牵头建区域医疗中心，“主攻”急危重症和疑难复杂疾病，负责学科建设“顶天”；区属公立医院建基层医疗集团，“主攻”占比高达90%以上的常见病、多发病，负责基本医疗卫生服务“立地”。到2025年，深圳要组建23个区域医疗中心、23家基层医疗集团，一个“顶天”，一个“立地”，互相配合，共同组成全市的“整合型医疗卫生服务体系”。
在“顶天立地”的基础上，今年，深圳还成立了15个重大疾病防治中心，让区域医疗中心一肩扛起承担重大疾病防治的任务。“以前，各个医院都想把专科做强，医院和医院之间容易掐架。通过成立联盟，让各个医院有了定位，区域医疗中心管好疑难杂症，基层医院做好一般的治疗，社康做好疾病的预防和康复，大家各司其职。”心血管疾病防治中心牵头人、中国医学科学院阜外医院深圳医院内科管委会主任颜红兵说。
解决“看病贵”
居民卫生支出占比逐年下降
卫生健康工作有两个重点、一个转变。两个重点是继续解决“看病难”、“看病贵”，一个转变就是实现以治病为中心向以健康为中心转变。
深圳通过发展“深圳队”，引进“国家队”，解决市民看病难，并加大政府投入解决“看病贵”。
2015年，深圳推出20元重疾险，让市民交很少的钱，通过共济的方式，防止因大病致贫。2019年，17种降价抗癌药进入医院，医保患者可申请大病门诊。
此外，深圳通过在公立医院率先试行药品GPO集中采购改革和取消耗材加成，深圳大幅度降低药品和耗材费用。在此基础上，深圳还分三步调整2568项公立医院收费价格，提高体现医务人员技术“含量”的诊查费、护理费、手术费等，在优化医院收费结构、提升医务人员积极性的同时，每年还为患者减轻负担7亿元左右。
与此同时，通过实施“4+7”药品采集等方式，市民看病负担进一步减轻。数据显示，深圳医疗机构次均医疗费用在全国、全省平均水平上下，远远低于北上广和副省级城市水平。统计显示，近年来，居民个人支出占卫生总费用的比例逐年下降，2018年下降到14.42%，远远低于全国28.8%的水平。
医学院建设“加持”
打造健康中国“深圳样板”
“大病不出深圳”的目标已初步实现，市民“看病难，特别是看大病难的问题”得到有效缓解。然而看病难、看大病难，医疗资源紧张是一个全国性问题。深圳市政府对医疗卫生事业的持续投入，推动了卫生健康事业的发展，且在医疗卫生体制机制领域的改革创新，也为全国医改提供了“深圳智慧”、“深圳模式”。
医学的发展需要沉淀，需要医教研协同发展，医学院的短缺，制约着深圳医疗健康事业的发展。近几年，为了补医疗短板，深圳在积极建设医学院。目前，除了2008年成立的深圳大学医学院，深圳本土的南方科技大学也有了医学院，2019年9月实现临床医学专业招生。
此外，中山大学深圳校区开设了医学院，香港中文大学(深圳)也将开办医学院。去年底，香港中文大学直属附属医院吉华医院的开工建设，是香港中文大学(深圳)医学院筹建进程中重要一步。
通过医学院以及医学院直属附属医院的建设，深圳未来将拥有更多自己培养的本土人才。深圳医学院的发展起步晚，但起点高。有了医学院的加持，深圳在医疗健康领域的发展将如虎添翼。
在特区成立40周年之际，深圳提出将继续发力，打造健康中国“深圳样板”。
根据《关于打造健康中国“深圳样板”的实施意见》，到2030年，建成全国重要的医疗中心城市、全球影响力卓著的健康城市，实现“病有良医”。绿色安全的健康环境基本形成，市民健康水平大幅提升，健康产业繁荣发展。
采写：南都记者 李榕
