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深圳423万人已签约家庭医生

常住居民签约率达34%,其中重点人群签约近141万人

来源:南方都市报     2020年05月19日        版次:NA08    作者:李榕 黄良东

陈彬钦医生向南都记者介绍家庭医生的职责。

家庭医生李天昊。

今年你做过体检了吗?家里的高血压老人多久没去看医生了?刚出生的宝宝,测过身高体重都正常吗?如果你和家人签约了家庭医生服务,将会有一个团队主动提醒你指导你做好健康管理。5月19日是“世界家庭医生日”,目前全市共有2568个家庭医生团队,全市重点人群签约率达72%。

深圳市实行首诊医生负责制、分级诊疗转诊制度。深圳市公立医院专科号优先向家庭医生开放。通过家庭医生,居民将可以优先预约专家号,优先预约住院床位。

全市家庭医生团队达2568个

截至2019年末,深圳全市有688家社康机构,基本实现“每个街道有1家区域社康中心、每个社区有1家社康机构”,深圳家庭医生团队2568个,签约常住居民总数4231142人,常住居民签约率34.0%,重点人群签约1409347人,重点人群签约率72%。2019年招录全科医师规范化培训学员126名、转岗(岗位)培训学员387名,家庭医生人才队伍不断壮大。

目前,深圳已取消对基层医疗卫生人才职称评审中的英语、论文等要求,对基层医疗集团内取得副高以上职称的全科医师,且承诺自聘任高级专业技术岗位后在社康机构工作5年以上的,其岗位聘任可不受所在单位高级专业技术岗位数量的限制,这也意味着,家庭医生能更早成为“大咖”。

签约“家庭医生”社康看病可优先

为了更好地让市民享受家庭医生服务,从今年起,对于签约家庭医生的高血压、糖尿病患者,在门诊中使用医疗保险目录范围内的降血压、降血糖药品时,可按规定享受“两病”门诊用药专项待遇。如果“两病”药品门诊费用是由签约的家庭医生开具,那“两病”药品费用将由基本医疗保险大病统筹基金支付80%。

除了看病更“省钱”,签约家庭医生后,看病也有“优先权”。市民可在“社康通”微信小程序“约家医”服务模块线上预约家庭医生团队的门诊和基本公共卫生服务项目。预约成功后,去社康看病,就能优先为线上预约的签约居民提供服务。

采写:南都记者李榕 黄良东

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  焦点

  关于“家庭医生”认知四大误区

家庭医生是私人医生吗?会提供上门服务吗?跟全科医生签约后,能去其他医院看病吗?家庭医生和大医院的专家,哪个更靠谱?签约家庭医生很贵吗?关于家庭医生,人们一直以来存在四大误区。

家庭医生是私人医生吗?会提供上门服务吗?

福田区景新社康中心主任陈彬钦医生(以下简称陈医生):家庭医生不等于私人医生。家庭医生是全科医生,主要在社康中心给居民提供医疗服务。家庭医生也不是上门医生,但家庭医生在特定的条件下会提供上门服务,比如,刚才说的疫情防控期间的特殊上门服务,肺结核患者的入户访视,严重精神障碍患者的上门面访等。

另外,家庭医生对“长期卧床,生活不能自理或病情符合住院条件,需要医护人员定期上门实施治疗,有近两年来一级医院以上的住院或门诊诊疗记录”的两类患者,提供家庭病床服务。

签约家庭医生很贵吗?看病费用医保能报吗?

陈医生:现阶段签约家庭医生是完全免费的。家庭医生给签约居民提供医疗服务,产生的费用可以使用深圳市医保卡进行记账结算。慢病患者找自己的签约医生开具慢病用药处方,还能享受额外的医保优惠政策。因此,特别是慢病患者,更需要签约家庭医生。

跟全科医生签约后,能否去其他医院看病?

陈医生:居民和全科医生签约了,并不是说居民就只能找自己的签约医生看病。除了享受家庭医生给自己带来的便利诊疗服务外,自己也可以找本社康中心的其他医生看病,或找其他社康或其他医院的医生看病。

家庭医生和大医院的专家谁更靠谱?

陈医生:社康的家庭医生都是全科医生,大医院的专家一般就是专科医生。

目前招进社康的医生都是本科毕业后参加全科医学规范化培训3年,硕士毕业后参加规培2年,博士毕业后参加规培1年,才能成为一名全科医生,然后经过家庭医生培训合格才能成为一名家庭医生。

深圳市实行首诊医生负责制、分级诊疗转诊制度,在社康家庭医生无法解决的问题,会转诊到上级医院的专科去解决。深圳市建设全市公立医院的统一“号源池”,将全市二三级医院专科号集中起来,优先向家庭医生开放。因此通过家庭医生,居民将可以优先预约专家号,优先预约住院床位。

  B

  知多D

  科普人们关于家庭医生的“三大疑惑”

什么是家庭医生服务?

陈医生:家庭医生服务指的是由家庭医生及其整个团队给签约居民所提供的服务。而深圳市家庭医生是指经培训、考核合格认证,具有家庭医生资质的全科医生。家庭医生签约服务是全科医生、全科护士、专科医生、公卫医生和其他人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。

家庭医生服务具体包括:基本医疗服务,公共卫生服务,健康管理服务,健康教育与咨询,预约服务,转诊服务,家庭病床服务,其他签约服务等等。

签约家庭医生有没有门槛?如何签约?

陈医生:签约家庭医生的人群主要是深圳常住居民,具有深圳户籍或在深圳居住半年以上的居民。其中,0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、计生特殊家庭和贫困人口等重点人群优先。

签约形式主要有面对面的现场签约和线上签约。面对面签约是社区居民到就近的社康中心选择家庭医生团队进行签约。线上签约是社区居民关注深圳卫健委微信公众号或健康深圳APP,找到相关社康的家庭医生团队发起签约申请。

家庭医生团队会提供哪些针对性服务?

陈医生:除了基本医疗服务和公卫服务外,针对健康人群、亚健康人群,我们会给他们提供电话或微信的健康咨询服务,也会不定期地在家庭医生服务微信群里推送一些健康教育科普知识,促进居民的健康素养。  

对于60岁以上的老年人,每年会提供一次免费流感疫苗接种,每5年提供一次免费23价肺炎疫苗接种。65岁以上老年人,每年能享受一次比较全面的免费健康体检,还有中医体质辨识等中医药健康指导。

对于0-36个月的儿童,会提供相应月龄的健康体检,家庭医生团队会对签约的儿童进行追踪管理,不定期地查看他们是否漏检或漏种,并进行催检和催种。

针对孕产妇人群,在备孕和怀孕前后三个月,我们会为其免费发放叶酸,提醒她们在孕12周前完成早孕建册,并对她们进行孕期追踪管理,在其生产完后,会提供两次上门产后访视服务,并开始后续的儿童预防接种和健康体检等连续性的服务。

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  人物故事

  这位家庭医生,上报了全省首例新冠肺炎患者

回忆起来,那是1月份再普通不过的一天。

李天昊在学苑社区健康服务站出门诊。一名女患者走了进来,她准备出去打球,但感觉自己腰背部肌肉酸痛、乏力。李天昊给她测量体温发现,38.5度,高烧,考虑到当时是流感高发季节,李天昊给患者发放了口罩,并亲自示范如何正确佩戴口罩。

询问病史时,李天昊了解到,患者与往返武汉人员有接触,而且家里也有人出现感冒症状。此前,医院社康部组织过两次相关培训,李天昊提高了警惕,他强烈建议患者去上级医院就诊做进一步检查,并叮嘱她告知接诊医生,近期有亲戚从武汉返回深圳。

患者离开后,李天昊及时填报了传染病报告卡,并电话联系深圳市中医院预防保健科林钊涛医生和吴春泳医生,详细说明了这个患者情况,希望可以及时追踪这名患者的诊治情况,明确该患者是否与“武汉发现的不明原因肺炎”有关。林钊涛医生了解情况后,立即上报医院及福田区疾病预防控制中心。

后来,这名患者及家人确诊,是广东省第一例新冠肺炎患者,全省第一个“人传人”病例,全省第一个儿童病例,全省第一起家庭聚集性病例。

李天昊需要隔离,当时他的妻子怀孕6个月,对此担心不已。去医院做咽拭子检查的路上,李天昊也有点紧张。“晚上知道消息,是阴性,也就没那么担心了。”李天昊说。

在最基层的医疗岗位,李天昊无意之中,与2020年这场席卷全球的新冠肺炎疫情过招。他的敏锐、负责,是一个医生的天性,也是身在此中每一个深圳人的幸运。

还有几天,是妻子的预产期,李天昊就要当爸爸了,他说,“这次疫情,我抽了一个上上签,希望孩子平安健康就好。”

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