广州妇儿中心新生儿重症监护病房内正在进行母乳喂养的早产儿，母乳来自爱心捐赠。
广州妇儿中心母乳库负责人刘喜红主任。
护士会在捐赠母乳的瓶子上贴上详细的信息标签再进行冷冻。
每年的5月20日是母乳喂养日，隔离病毒不隔离爱，新冠肺炎疫情期间，广州市妇女儿童医疗中心母乳库不曾中断过母乳捐赠。
2020年1月至4月，共有16名妈妈参与母乳捐赠，捐赠人次达167次，总捐奶量达到15万毫升。这些捐赠的母乳用于早产儿、病重患儿，共计32个孩子使用了捐赠母乳，身体恢复良好。
广州市妇儿中心母乳库位于住院部5楼，建于2013年3月，作为内地第一家母乳库，这个仅十几平米的空间，7年来母乳捐赠总量达248万毫升，已救治521位早产儿及危重症患儿。
疫情期间4个月总捐奶量达到15万毫升
2020年2月的一天，一位二胎妈妈在先生陪同下，从天河区体育东路月子中心打车到母乳库捐赠母乳。这让刘喜红十分感动，“她一胎时就捐过母乳，这次二胎还没满月就从月子中心过来了。”
刘喜红，广州市妇女儿童医疗中心（下称“广州妇儿中心”）临床营养科主任，也是广州妇儿中心母乳库负责人，中国内地母乳库创始人。
在她的工作表格里，详细统计了历年来母乳捐赠的数字，显示了母乳捐赠各项指标的稳步上升，过去一年捐奶量创新高。据统计，2019年4月至2020年4月，总捐奶人次达641次，总捐赠的奶量逾58万毫升，超过7年来的平均年度捐奶量。最近一年接受捐赠人数为121人，7年总共接受捐赠人数为521人，过去一年受捐患儿人数也超过了年度平均数。
尤为可贵的是，今年1月至4月，母乳捐赠并未受到疫情影响而停滞，1月到4月共计16名妈妈参与母乳捐赠，其中有一半是到母乳库现场捐奶的妈妈，另一半为上门收集。捐赠人次达167次，总捐奶量达到了15万毫升。此间，平均一天有10个孩子在用奶，一天用奶量达到1500～2000毫升。
母乳严格消毒 上门收集改小区门口交接
为了保证捐赠的母乳百分百高质量，捐赠者必须严格筛查，第一次捐赠前必须进行抽血体检，以排除乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、巨细胞病毒等传染性疾病。
疫情期间的母乳捐赠，自然比平时更为严格。刘喜红介绍，首先在医院层面做足防控措施，广州市妇儿中心虽然为儿童新冠肺炎定点医院，但新冠肺炎患儿集中收治在人民中路的儿童医院院区。在疫情期间，珠江新城院区将北门出入口设为医护专用通道，其他人员一律从正门出入，以前一个孩子看病可由多名家长陪护，疫情期间一名患儿仅限一位家长陪护，其次出入医院均须显示穗康码，就诊过程进行病史询问、签承诺书等。
符合筛查条件的妈妈才能成为合格的捐赠者，母乳库将收集到的合格捐赠者的捐赠母乳进行巴氏消毒。56摄氏度的高温下，30分钟就可以杀灭新冠病毒，而母乳库的巴氏消毒的温度为62.5摄氏度，消毒30分钟，保证了母乳的安全。母乳库每个星期要进行抽样化验，将消毒前和消毒后的母乳抽样做细菌学检测，多次检测显示，无论是消毒前还是消毒后的细菌学检测，都是达标的。
在挤奶的过程中，护士和捐赠者严格洗手、戴口罩，跟平时一样，一次捐赠限一人，避免了人群聚集风险，并保持一定的距离，避免交叉感染。
除了捐赠者亲自到母乳库现场捐赠母乳外，每逢周二，母乳库还会上门收集捐赠母乳，这些捐赠妈妈筛查更加严格，除了符合常规的筛查条件以外，还必须经过母乳库工作人员的家庭现场评估及签署质量保证同意书。疫情期间，上门采集母乳的方式也改变了，原来上门采集是直接到捐赠者房间取奶，现在是由捐赠妈妈在家自行采集，按约定时间直接在小区门口交接，不再进入捐赠者家里，减少工作人员和捐赠者的接触。采集的母乳运回母乳库后立即进行消毒，再放进冰箱储存。
2020年1月至4月期间，妈妈们捐赠的母乳救助了32个早产儿及病重患儿，平均一天有10个孩子在使用捐赠母乳，这32个孩子中有90%是早产儿。捐赠母乳效果是显著的，可以明显减少早产儿的喂养不耐受、降低坏死性小肠结肠炎以及晚发性败血症等风险、缩短住院天数、降低医疗费用。
医院早产儿母乳喂养率明显提升
从2013年至今，广州妇儿中心这间母乳库已经运行7年，这是刘喜红一手筹建的，作为母乳库负责人，其中的艰难她最有体会。
筹建母乳库的初衷源自2011年一次国外交流活动，那年夏天，刘喜红参观了美国艾奥瓦大学医学院的儿童医院，在那里她第一次见到母乳库，母乳库发展非常成熟。回来后刘喜红向医院提出建立母乳库，时任院长夏慧敏很支持，经过近两年多的筹备后，广州妇儿的母乳库诞生了。
谈起母乳喂养推广，刘喜红笑称自己就像“祥林嫂”，“我们碰到任何一个人都会说会讲母乳喂养的好处。”2013年3月，为医治一名患有自发性肠瘘的婴儿，广州妇儿中心决定尝试捐赠母乳治疗。母乳库里还没人捐赠母乳，刘喜红到产科呼吁，“如果你的奶多，我们有个母乳库，可不可以捐一点？”
四处呼吁捐赠的母乳库，终于在3月的一天迎来了1位主动上门捐赠的妈妈，刚生完孩子10个月、正处于哺乳期的徐靓，成为了母乳库1号捐赠者。得知母乳库缺奶的困境后，作为广东电台主持人的她开始在电台、微博上宣传呼吁，几十名妈妈从广州、佛山甚至湖南赶来捐赠母乳，母乳库也开始走入越来越多人的视野。
此后的7年间，刘喜红和同仁们推广母乳喂养的脚步未曾停歇。通过微信公众号、科普文章、公益讲座、学术会议，“只要是母乳喂养的妈妈，只要还有一点母乳的，我们都竭尽所能帮助她去继续母乳喂养，手把手宣教如何成功进行母乳喂养。”经过7年的发展，公众母乳喂养的观念有了很大改变，广州市妇儿中心住院新生儿母乳喂养率得到很大提升。以2013年为例，NICU（新生儿重症监护病房）早产儿能吃上母乳的仅30%，现在三院区的NICU早产儿母乳喂养率超过80%，刘喜红的愿望是达到100%。
希望像血库一样成熟运行
广州已有相关立法
刘喜红介绍，欧洲和北美的母乳库已发展100多年了，在国外，母乳库与血库一样，一个城市或一个洲设立一间母乳库，母乳库的捐赠母乳用于救治各大医院的重症早产儿，有些国家甚至为母乳库立法。“国外住院患儿使用母乳是需要付费的，已经纳入了医疗保险，费用由保险公司支付，”刘喜红说，2011年艾奥瓦儿童医院NICU早产儿使用捐赠母乳，费用是每毫升为人民币1块钱。
在刘喜红看来，母乳库应该像血库一样，一个城市设立一间，统一提供给各大医院病重患儿使用。然而，目前的捐赠量广州妇儿中心本院区也未能100%满足。在国外需付费使用的捐赠母乳，在广州属于公益项目，捐赠母乳用于救治病重患儿为免费提供。在广州市妇儿中心母乳库，工作人员仅有一名护士，刘喜红算了笔账，除去房屋水电、包括冰箱、消毒仪等硬件设施，母乳库日常运行使用的一次性吸奶器、奶瓶、奶袋等耗材，一套设备128元，平均下来每毫升母乳的成本约为1元钱。而光是给捐赠妈妈提供体检这一项，花费就得上千元。这些成本均是医院在承担。
刘喜红介绍，在国外，母乳库由政府出资，加上社会一些企业、爱心人士捐赠，管理非常成熟。在她看来，需要这种长期有效的管理模式，才能够真正让母乳库持续运行下去。母乳库发展，需要政府相关部门有效参与，一方面是资金支持，另一方面是安全监管。
早在2014年的广州市“两会”上，公益机构“母乳爱”理事长、广州市人大代表雷建威就提过“关于由政府财政支持母乳库运行的建议”。
而作为国内第一部涉及母乳库的地方法规——《广州市母乳喂养促进条例》于2019年10月29日通过，其中规定鼓励和支持医疗机构设立母乳库，向社会采集母乳，供有需要的早产儿、病重患儿等使用；鼓励有条件的哺乳期妇女向母乳库捐献母乳。2020年3月1日，条例正式施行。通过立法来调整各方关系、规范各方责任，无疑能有助于提升对建设母乳库的认同度和支持率。而要让母乳库达到成熟运作，广州还有很长的路要走。
疫情期的求助，一场“喂”爱而生的接力赛
每个人都在用自己的方式参与这场“战疫”，妈妈们也不例外。
2013年5月20日诞生在广州的“大爱有声母乳爱”公益项目，是中国首个推广母乳喂养和母乳捐赠救治重症患儿的公益项目，一直以来倡导捐献母乳救治重症儿童，到目前为止，已免费救治1000多位重症患儿。该项目还持续推动公共场所母婴室建设。
疫情期间，她们迅速加入到这场“战疫”，集结30多位专业哺乳顾问线上值班，帮助全国有母乳问题又不能请顾问上门的妈妈，她们进驻武汉一个两百多人的孕产妈妈群值班，随时帮助有育儿问题的准妈妈和新妈妈。
截至目前，她们已为湖北、山东、浙江、黑龙江、新疆、河南、河北等13个省份21城市的妈妈提供线上志愿服务超过5100分钟，一对一助力困境中的新妈妈。
这期间，有一个救助案例让妈妈们印象尤为深刻。
2020年2月20日下午，母乳爱发起人徐靓收到一位公益小伙伴的个案求助，希望母乳爱公益可以为一个两个月大的婴儿捐赠母乳，一场“喂”爱而生的暖心救助就此展开。
妈妈照顾白血病大儿 两个月大的小儿断乳
希望得到帮助的孩子来自于一个在广州打工的四口之家，老家海南。
2019年底出生的小猴（化名）是家里的老二，哥哥三岁，爸爸是一名勤恳的技术工，妈妈在家照顾孩子。2020年初，哥哥被确诊为急性淋巴细胞白血病，需要住院治疗。受新冠肺炎疫情影响，妈妈留在病房照顾哥哥不能外出。刚满两个月的弟弟被迫中断了母乳喂养。身在医院的妈妈希望小猴能继续得到母乳喂养，于是通过癌症患儿公益组织联系到母乳爱团队寻求帮助。
了解情况后，母乳爱团队的志愿者们第一时间联系上了小猴爸爸。此时的小猴由老家赶来的长者照顾，从母乳喂养转为配方乳喂养，出现了一些皮肤问题和每日排便排尿量不稳定等喂养问题。“从家人发来的视频可以看到，小猴皮肤有湿疹，耳朵烂了，”志愿者说。
线上线下结合 延续母乳喂养
母乳爱团队经过严谨的讨论，决定兵分两路帮助小猴，让他得以延续母乳喂养。
首先，母乳爱团队把小猴一家情况和求助信息在母乳爱志愿者微信群里分享，同时发出支持倡议，希望符合母乳库母乳捐赠体检要求并有富余冻乳的妈妈们可以提供支持。信息发出两个小时，已经收到了三位捐奶妈妈的支持，不少爱心人士还捐赠出暖奶器、婴儿纸尿片、婴儿服、纱巾等婴儿护理物品。
远在湖南长沙的母乳爱志愿者漆宋，加入微信沟通群，24小时在线为小宝的照顾提供专业指导建议，让守在病房的妈妈可以更加专注照顾患病的大宝。
考虑到正值疫情期，为避免过多的人员接触，母乳爱临时组建爱心冻乳运送小分队，母乳爱总干事蔡君等固定成员负责爱心冻乳运送。首先在2月22日前往两位捐奶妈妈的住所收取7000多毫升爱心冻乳。同时带上爱心人士捐赠的物资，一并交给小猴爸爸。
身怀二孩的李菁也加入到运送母乳的行动中，她是母乳爱公益副总干事，说起在疫情期间出门送母乳，她轻描淡写：“运送母乳需要用到医用级别的冷冻箱，刚好我家有，”李菁的丈夫当起司机，载妻子运送母乳，由于小猴家的冰箱太小，而母乳需要独立存放，一次无法接收太多的量，志愿者们前后分四次运送，为减少接触，捐赠的母乳仅在小区门口交接。
物资交付后，志愿者们一再指导爸爸如何储存冷藏母乳、如何解冻暖奶及喂养注意事项，确保这些爱心母乳可以安全地给小猴宝贝饮用。
食用母乳后 不适状况逐步消失
经过几天的爱心母乳喂养，小猴爸爸欣喜地和志愿者分享，小猴之前因为饮用配方乳产生的一些小状况逐步消失，泌乳指导顾问也随时在线跟进宝宝的各种状况，给出指导建议，如奶瓶喂养技巧，母乳加热指导、日常锻炼、护理等，老人也开始慢慢熟悉这些捐赠冻乳的喂养操作。
3月1日、3月8日、3月31日，母乳爱爱心冻乳运送小分队分别前往多位捐奶妈妈住所再次收取共1.6万毫升爱心冻乳，近40天就已经送达2.3万毫升爱心母乳。
最近，小猴随爷爷奶奶回到老家生活，母乳爱的爱心行动并未中断，她们将持续关注小猴的身体状况，进行线上指导，“我们会一直陪着他长大，”漆宋说。
统筹：游曼妮
采写：南都记者 李春花 通讯员 李雯 蔡君 李菁
摄影：南都记者 张志韬 广州市妇儿中心供图
