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言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院

新一期南都健康大讲堂之冬季预防中风专场受老人热捧,教授现场教大家做十巧手指操

来源:南方都市报     2015年12月07日        版次:GS04    作者:曾文琼

    讲座结束后,潘小平教授与听众交流。

    讲座现场座无虚席。

    不要以为中风离你很远,秋冬季节可是脑卒中高发季节!除了肥胖、不爱运动、抽烟、酗酒的人容易中招,那些有高血压、糖尿病、心脏病的人也是高危人群。你知道吗?中风已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病!为了提高人们对中风预防和控制的意识,11月27日上午,南方都市报与广州市第一人民医院联合举办了南都健康大讲堂之“时间就是大脑———中风要把握黄金三小时”专题讲座。专家提醒,只要患者微笑、举手、言语测试任何一个有异常,就应及时到医院就诊。实际上,在黄金3小时内进行溶栓治疗,大部分中风是可以治愈、减少残疾的,但超过这个限度,脑组织就开始坏死了!

    当天上午,广州市第一人民医院脑系科兼神经内科主任医师潘小平教授和神经内科副主任医师周进教授分别主讲了“如何预防和控制脑卒中”和“中风后如何长期治疗”。本次活动吸引了一百多听众前来听讲,尽管当天气温骤降,但是很多老人不怕冷,早早就来到了大讲堂现场!现场,广州市第一人民医院神经内科副主任医师欧阳樱君教授还教大家做预防中风十巧手指操,并派发了相关的图解,得到很多听众的喝彩和支持。

    笑不出来可能是中风先兆

    “中风之病,如矢石之中人,骤然而至也”。中风是一种发病急、来势凶、变化快的急性病症,中医认为,中风就像风一样善行而莫测,中风病人就如被石子突然击中而扑倒。中风有七大先兆:1 .一侧肢体麻木,软弱无力;2 .一侧面部麻木或口角歪斜;3 .说话不清或听不懂讲话;4 .一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍;5 .既往少见的严重头痛、呕吐;6 .伴有意识障碍或抽搐;7 .微笑、举手、言语测试任何一个异常。“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”!潘小平教授用一句简单的话语提醒,只要发现一项有异常,就应赶紧拨打120,将病人送往有溶栓能力的医院。

    冬天是中风的高发季节

    秋末冬季,是中风的高发季节,故医学家把中风称之为“秋冬季神经科的流行病”。潘小平教授解释道,因为寒冷的空气刺激人体,易引起交感神经异常兴奋,进而引起全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大,左心室和脑部负荷加重,导致血压升高。此时,血小板也易凝集形成血栓。此外,还导致内分泌系统失调,体内儿茶酚胺等化学介质分泌增加,血液黏稠度加大,血凝时间缩短,进一步促使血压增高和血栓形成。尤其是中老年人,由于生理功能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低,就更容易发生中风。

    发作3小时内,溶栓治疗可拯救大脑

    实际上,对于大多数缺血性中风,采用溶栓治疗,可以降低残疾率,近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复。急性缺血性中风占所有中风的60- 80%,大多数缺血性中风是由于血栓栓塞引起的颅内血管闭塞。在中风坏死区的周边有一区域,称为“缺血半暗带”。因为半暗带的神经细胞血液供应不足,但尚未死亡,如果在3- 6小时之内,使闭塞的血管再通并恢复血液供应,则半暗带的神经细胞还会获得救活的机会。“这也就是为何我们讲堂的题目定为‘时间就是大脑———中风要把握黄金三小时’的真正原因”,潘小平教授说:“目前广州市第一人民医院等多家医院已经开展溶栓治疗,有溶栓能力的医院应具有以下条件:能够做2 4小时C T扫描;已建立起救治中风的标准操作流程,包括静脉溶栓、动脉溶栓的绿色通道;受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队。”

    房颤引发的卒中一年内死亡率高达50%

    中风的危险因素有哪些呢?房颤、高血压要重点关注!周进教授表示,高血压是卒中首要危险因素,动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要发病机制。随血液流动的血脂如同水里的泥沙,边走边沉,沉积的量多了,便在血管壁上凝成粥样硬化斑块,使血管变得狭窄。粥样硬化斑块破裂导致卒中。另外,心房颤动患者的卒中发生率较无房颤者增加近5倍,随着年龄的增长,房颤所致卒中的比例也显著增加,从5 0 - 5 9岁年龄组的1 .5 %增至80 - 89岁年龄组的23 .5%.房颤引发的卒中30天内死亡的比率可达25%,一年内死亡率则高达50%.

    预防中风要从以下五方面做起:防治心脑血管疾病;戒烟、适度饮酒;拒绝肥胖;合理膳食;适度体力活动。

    第一次中风后6个月内易复发

    中风在中国有“四高”:高死亡率、高发病率、高致残率、高复发率。中风复发会加重神经功能障碍,增加死亡率,第一次中风后6个月内是复发危险性最高的阶段,经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率。突然遇到中风病人怎么办?潘小平教授提醒,“应及时联系120送往有急救条件的医院;解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应设法取出,及时清除口鼻中的呕吐物及痰液;昏迷患者应侧卧位,运送途中要保护好病人,避免头部发生剧烈摇晃和震动。”

    医学指导

    潘小平

    广州市第一人民医院脑系科兼神经内科主任、中国卒中中心建设培训项目委员会专家。

    擅长领域:缺血性脑血管病诊断与治疗,颅内动脉狭窄与卒中,综合躯体疾病伴发情绪障碍,睡眠障碍、认知障碍等的诊治。

    出诊时间:周二上午(心理咨询专家门诊),周三上午(专家门诊)

    周进

    广州医科大学副教授,广东省医师协会神经内科分会委员,广东省康复医学会神经康复委员会委员。

    擅长领域:脑血管病神经介入及康复治疗

    出诊时间:周二(专家门诊)

    欧阳樱君

    广州市第一人民医院神经内科副主任医师,2004年开始负责认知障碍记忆门诊,积极开展社区认知障碍的知识普及。

    擅长领域:脑血管疾病、痴呆、帕金森病、癫痫等疾病。

    出诊时间:周二、周四下午(专家门诊)

    小贴士

    测一测:中风预警

    语言测试:请患者复述一句短语,说话不清楚或者无法说话。

    微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常。

    举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。

    练一练:十巧手指操

    第一巧:虎口平击36次

    说明:打击大肠经/合谷穴。

    主治:预防及治疗颜面部位的疾病。如视力模糊、鼻炎、口齿疼痛、头痛及预防感冒。

    第二巧:手掌侧击36次。

    说明:打击小肠经/后溪穴。

    主治:头项强痛、放松颈项肌肉群及预防骨刺、骨头退化。

    第三巧:手腕互击36次。

    说明:打击心经及心包络经/大陵穴。

    主治:预防及治疗心脏病、胸痛、胸闷、纾解紧张的情绪。

    第四巧:虎口交叉互击36次。

    说明:穴位是八邪穴。

    主治:预防及治疗末梢循环,如手麻、脚麻等末梢循环疾病。

    第五巧:十指交叉互击36次

    说明:穴位是八邪穴。

    主治:预防及治疗末梢循环,如手麻、脚麻等末梢循环疾病。

    第六巧:左拳击右掌心36次。

    说明:经络是心经和心包络经/劳合穴。

    主治:消除疲劳及提神的作用。

    第七巧:右拳击左掌心36次。

    说明:经络是心经和心包络经/劳合穴。

    主治:消除疲劳及提神的作用。

    第八巧:手背互相拍击36次。

    说明:打击到的是三集经/阳池穴。

    主治:调整内脏机能、预防及治疗糖尿病。

    第九巧:搓揉双耳36次。

    说明:耳垂的穴位很多。

    主治:眼点、颜面部及脑部等部位的循环。

    第十巧:手掌心互相摩擦6下至微热,轻盖双眼,眼球向左右转动6圈。

    说明:运用气功原理,调整眼睛的经气。

    主治:预防近视、老花及视力模糊。

    采写:记者曾文琼

    实习生叶宇彤

    通讯员魏星

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