康敏(右一)带队在社区做疫情调查。 通讯员供图
应对疫情的方案、策略，就是我们手中的处方权，要珍惜，更要用好它。——康敏
8月17日，第六届中国医师节前夕，中央宣传部和国家卫生健康委公布了2023年“最美医生”名单。广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所党支部书记、所长康敏作为广东省公共卫生医生的代表位列其中。“非常荣幸获得这一荣誉，经历三年抗疫后，公众对公共卫生的关注度更高了，这也提醒我们一刻都不能松懈，继续立足本职工作，做好公共卫生的哨兵和守护者。”康敏表示，“都说公共卫生医生没有处方权，其实，我们开具的是社会处方，是动员全社会力量参与到传染病和公共卫生事件应对中来的‘大’处方。”
脚步
永不停歇的“疫战”
上周还在登革热疫点现场处置
2003年非典疫情时，彼时还在大学学习公共卫生专业知识的康敏错过了那场没有硝烟的战争。但人类健康事业与病原微生物之间的掰手腕远没有因为那次疫情而停歇。
2005年，大学毕业后的康敏来到了广东省疾病预防控制中心从事传染病防控工作。当年，人感染高致病性禽流感又开始席卷全球。从H5N1、H7N9再到H3N8，病毒蛋白质的每一次重新组合排列，都给人类健康带来了潜在的威胁，也让康敏绷紧了神经。密切留意着禽流感相关的国际、国内最新动态，每每有本地感染病例后又冲锋在第一线开展流调溯源和应急处置。
不知不觉间，康敏在南粤大地上处置新发突发急性传染病涉及的病种越来越多，人禽流感、中东呼吸综合征(MERS)、登革热、寨卡病毒病、新冠病毒感染……
即便在我国将新冠病毒感染纳入“乙类乙管”，实施全新防控策略后，康敏所代表的广东公卫医生们依然没有稍稍停歇与传染病搏击的脚步。
就在上周，康敏赴现场开展省内登革热疫情调查。和基层公卫人员一起翻找瓶瓶罐罐，查找阳性积水，向社区派发灭蚊片，做最基础的疫情防控宣教工作，也是康敏的工作常态。“省、市、区三级公共卫生人员其实是一体的，类似登革热这样的蚊媒传染病冒头时，我们也会深入到一线进行现场处置。”
在康敏看来，发生诸如新冠这样的重大新发传染病疫情时，公卫人需要冲锋一线；当没有重大疫情时，公卫人则需要加强传染病的监测，需要了解医院、学校、社区、哨点机构反馈的与传染病相关的信息，观察这些数据的波动，研判这种波动可能带来的潜在风险，同时对病原体的变异保持十万分的警惕。
征程
从MERS到新冠病毒感染疫情
康敏团队创造了多个典范
普通公众对冠状病毒的了解，始于2003年的SARS，直观感受则来源于延续到2023年的新冠病毒感染疫情。然而，在这二十年间的2015年，广东曾距离当时席卷全球的另一种冠状病毒引发的疾病中东呼吸综合征(MERS)非常近。
当年5月的一个夜晚，广东省接报，韩国第三例确诊为中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者已经香港特区中转入境广东省。当时，MERS疫情正在韩国流行，接报后，康敏和同事们第一时间赶赴现场，两小时内迅速找到该名密切接触者，经过沟通和防护准备，迅速将其转运至定点医院。随后该密切接触者被确诊。
MERS具有高传染性和高病死率，康敏多次穿戴防护装备进入隔离病房，对病例开展面对面流行病学调查和标本采集，每次从病房出来，衣服都能挤出水。克服了语言不通等障碍，用真情稳定住患者的情绪。抱着“绝不漏掉任何一个密接者”的决心，个案访谈、调看视频、追踪行程逐站走访，一路顺藤摸瓜，以最快的速度找到了该韩国籍确诊者的全部密切接触者。康敏和团队还同步制定了中、日、英、韩等多国语言的健康告知书，制定方案对接触者进行分类管理。这次疫情处置响应迅速，病例得到有效救治、零死亡，医院零感染，社区无传播，被世界卫生组织评价为新发急性传染病疫情处置的典范案例。
2020年1月，广东省报告省内首例新冠肺炎疑似病例。康敏又连夜带队赶往现场。当时，在新冠病毒的传染源、传播途径都不确定，还有家庭成员出现症状的情况下，他和基层同志如“病毒侦探”般抽丝剥茧梳理病例旅行史和接触史，细致开展个案流行病学调查，通宵达旦完成广东省应对新冠肺炎疫情的第一份流行病学调查报告，提出要对密接者实行集中隔离医学观察，最大限度防范疫情社区传播的可行性建议。
新冠病毒感染疫情大流行应对三年期间，康敏始终坚守在抗疫一线，马不停蹄转战全省21个地市，同时间赛跑，与疫情较量，争分夺秒调查重点病例的活动轨迹，抽丝剥茧还原传播链条，精准有力推动科学防控。广东首起聚集性疫情和首例死亡病例、全国首起新冠病毒Delta变异株本地疫情、全国首起Omicron变异株本地疫情……他还带队深入开展现场流行病学调查研究，首次发现新冠病毒可通过气溶胶传播，这一发现写入了我国《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》，并得到世界卫生组织和国外同行的认可。
同处粤港澳大湾区的香港发生第五波新冠病毒感染本土疫情后，受中央委派，康敏作为内地支援香港抗疫流行病学专家组组长，带领队伍赴港支援。50天里，他和专家组一线走访了19个疫情防控现场，参加了60场专题会议，为科学研判疫情趋势和防控决策提供了强有力保障。
见证
参与科研攻关为流行病学调查提速
赠言公卫人:珍惜手中的“处方权”
从事公共卫生工作18年，康敏是广东乃至全国公共卫生体系日臻完善的见证者和参与者。“无论是大到整个公共卫生体系、小到人才团队梯次建设和需要大量投入的硬件设备设施，这十八年来的进步是非常明显的。”
身处广东省疾病预防控制中心这样对应用和科研都很看重的省级机构，康敏在做好健康预警哨兵工作之余也会投身科研当中，也要围绕现实工作中遇到的实际问题思考更好更高效的解决方案。
新冠疫情暴发，对流行病学调查的要求极高，更需兼顾准确和时效问题。以往传统的大团队流调，在疫情多点暴发的背景下已经略显滞后。针对这一问题，康敏参与了现场流调信息化系统的研发，向信息化技术要效率。系统研发成功后，有了强大的信息平台支持，有了科技感十足的终端设备辅助，从事流行病学调查工作的队员们，更多时候实现了单兵作战。确保精准的同时，大大提升了流行病学调查这一烦琐工作的效率，并在数次大规模疫情暴发中得到了实战检验。这一信息化平台，也获得了中华预防医学会的褒奖和推广。
作为公卫医生的一员，康敏特别希望公卫队伍能够吸引到更多的新生代力量加入其中。“很多医学生会对公共卫生或预防医学专业产生这样的误解:同为临床医学生，都接受了五年的培训，为什么做公卫医生没有处方权。其实，我们公卫人员也有处方权，而且开的是面向整个社会，维护公共卫生安全的‘大处方’。”
比如，早些年广东省的狂犬病发病致死率比较高，但一代代的公共卫生专家将伤口处置方案、疫苗接种这样的知识普及之后，将犬伤门诊延伸到最基层的社区和乡镇单元后，广东省的狂犬病已经被控制在了极低的水平。“应对疫情的方案、策略，就是我们手中的处方权，要珍惜，更要用好它。”
采写:南都记者 王道斌 实习生 杨家琰
通讯员 粤卫信 粤疾控
